Nažalost, ljudi često završavaju bave se više od jednog zdravstvenog problema u isto vrijeme. I ponekad, mogu postojati dijeljeni temeljni čimbenici koji rezultiraju osobom koja ima veću vjerojatnost da ima više poremećaja. Čini se da je to slučaj s IBS-om i depresijom. Ovaj pregled daje uvid u ono što je poznato o preklapanju ovih dvaju uvjeta i što možete učiniti kako biste najbolje mogli upravljati simptomima oba poremećaja.
Što je depresija?
Depresija je bolest koja karakterizira stalno nisko raspoloženje ili gubitak interesa ili zadovoljstva, praćeno nizom drugih simptoma koji ometaju sposobnost osobe da funkcionira i uživa u životu. Simptomi depresije mogu uključivati:
- Promjene apetita i težine
- Koncentracija težine
- Poteškoće u spavanju i / ili poteškoće u spavanju
- Osjećaji beznađa, nisko samopoštovanje, prekomjerna krivnja i pesimizam
- Nedostatak energije i motivacije
- Socijalna izolacija
- Suicidalna ideja i pokušaji
Postoji nekoliko depresivnih naloga s različitim značajkama, uključujući:
- Disruptive disorder poremećaj raspoloženja
- Glavni depresivni poremećaj
- Poremećaj distinkcije
- Premenstrualni disforički poremećaj (PMDD)
Preklapanje IBS i depresije
Najčešće dijagnosticirani psihijatrijski poremećaj u bolesnika s IBS-om je depresija. U jednoj studiji, procjena prevalencije dijagnosticirane depresije bila je 31% u bolesnika s IBS-om koji su tražili liječenje.
Ti brojevi su veći od stope depresije kod pacijenata koji imaju upalnu bolest crijeva (IBD) ili kod zdravih osoba.
Zašto bolesnici s IBS-om imaju veći rizik od depresije? Istraživači su tražili odgovore. Jedno područje istraživanja ima veze s traumom ranog djetinjstva. Stopa prevalencije za seksualno i / ili emocionalno zlostavljanje u bolesnika s IBS-om uvelike se kreće, s nekim procjenama čak do 50%.
Doživljavanje takve traume također dovodi osobu u opasnost za razvoj poremećaja raspoloženja poput depresije.
Istraživači IBS-a također razmatraju ulogu neurotransmitera serotonina u oba poremećaja. Serotonin je uključen u mnoge funkcije probave i igra ključnu ulogu u komunikaciji između našeg mozga i našeg grla. Razine serotonina također su povezane sa simptomima depresije, iako mehanizam ovog odnosa nije potpuno razumljiv. Dakle, problemi s regulacijom serotonina u tijelu mogu biti iza preklapanja.
Još jedno dobro pitanje je da li IBS može izazvati depresiju. Velika 12-godišnja studija otkrila je da je IBS na početku studije povezan s višom razinom anksioznosti i depresije na kraju studije. Međutim, inverzno je također istinito. Pojedinci koji su na početku studije imali viši stupanj anksioznosti i depresije bili su veći rizik za razvoj IBS-a do kraja studije. Istraživači zaključuju da to ukazuje na to da disfunkcija iza oba poremećaja može nastati u bilo kojem smjeru, tj. Od mozga do crijeva ili od crijeva do mozga.
Što učiniti ako imate oboje
Iako se dva poremećaja istodobno mogu podnijeti pod kategorijom "život nije fer", postoji malo srebrne podloge.
Ono što je dobro za jedan poremećaj također može biti korisno za drugi poremećaj. Možda ćete to naći osobito u području lijekova na recept.
Iako se smatra uporabom off-label, antidepresivi su često propisani IBS pacijenata zbog blagotvornog učinka u smislu smanjenja boli i povećanja funkcije crijeva. Smatra se da je ovaj korisni učinak posljedica djelovanja antidepresiva na serotonin i druge neurotransmitere.
Triciklički antidepresivi su klasa antidepresiva koji usporavaju intestinalni trakt, što im omogućuje bolji izbor za pacijente koji imaju prevladavajući sindrom iritabilnog crijeva (IBS-D).
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs) su klasa antidepresiva za koje se smatra da ciljaju samo serotonin, što rezultira manje neželjenih nuspojava, uključujući zatvor. Dakle, osoba koja ima sindrom iritabilnog crijeva (IBS-C) može biti bolja služba da joj se depresija odnosi na lijekove iz ove klase.
Još jedan put koji treba razmotriti je uporaba kognitivne bihevioralne terapije (CBT). CBT ima snažnu potporu istraživanju u pomaganju ublažavanju simptoma depresije i IBS-a.
izvori:
Američka psihijatrijska udruga. "Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima, 4. izdanje, reviziju teksta" 2000. Washington, DC
Koloski1, N., et.al. "Put u mozgu mozga u funkcionalnim gastrointestinalnim poremećajima je dvosmjeran: 12-godišnja studija utemeljena na populaciji" Gut 2012 61: 1284-1290.
Surdea-Blaga, T., Baban, A. & Dumitrascu, D. "Psihosocijalne odrednice sindroma iritabilnog crijeva" World Journal of Gastroenterology 2012 18: 616-626.