Glavni sindrom iritabilnog crijeva (IBS-D) proljeva je podvrsta IBS-a u kojoj osoba doživljava česte epruvete proljeva s pratećom boli u trbuhu. Poput IBS-a, IBS-D je funkcionalni gastrointestinalni poremećaj (FGD) po tome što ne postoji vidljiva bolest, upala ili ozljeda koja bi uzela u obzir njezine simptome. Procjenjuje se da otprilike trećina osoba koje imaju IBS pati od proljeva kao prevladavajuće navike crijeva.
simptomi
Za razliku od ostalih IBS podvrsta, ljudi koji imaju IBS-D obično imaju:
- Česti pokreti crijeva
- Loose stolice
- Osjećaji hitnosti
Pored toga, osobe koje imaju IBS-D također imaju neke ili sve od sljedećih simptoma IBS-a:
Prema kriterijima Rimske III za FGD-ove , ostali zdravstveni poremećaji moraju biti isključeni, a simptomi moraju biti iskusni najmanje tri dana mjesečno tijekom posljednja tri mjeseca za dijagnozu IBS-D.
Neki ljudi koji imaju IBS mogu otkriti da se prebacuju s vremena na vrijeme da imaju IBS-D do vremena doživljavanja opstipacije - prevladavajućeg IBS-a (IBS-C). Drugi se redovito izmjenjuju između konstipacije i proljeva, stanja poznatog pod nazivom Razdražljiv crijevni sindrom - izmjenični tip (IBS-A).
uzroci
Iako upravo razlog zašto bi osoba razvila IBS-D možda se ne mora nužno ukazati, istraživači istražuju nekoliko različitih područja istraživanja.
To uključuje:
- Poremećaj u vezi mozga i crijeva , s mogućim uključenjem neurotransmitera
- Osjetljivost hrane
- Disgijena crijeva
- Idiopatska malapsorpcija žučne kiseline (I-BAM)
- Mikroskopska upala sluznice crijeva
- Mala intestinalna bakterijska rastepljenja (SIBO)
liječenje
Ako mislite da imate IBS-D, molimo Vas da dogovorite sastanak s vašim liječnikom.
Postoje i drugi ozbiljni zdravstveni uvjeti koji dijele iste simptome s IBS-D. Bitno je da se oni isključe.
Ako vaš liječnik zaključi da imate IBS-D, oni će raditi s vama na planu liječenja. Oni vam mogu preporučiti ili propisati lijek. Opcije uključuju:
- Anti-diarrhealni lijekovi, poput Imodium
- Antidepresiv - za usporavanje pokretljivosti i ublažavanje boli
- Antispasmodic za smanjenje crijeva crijeva i boli
- Xifaxan - ciljani antibiotik
- Vezivac žučne kiseline kao što je kolestiramin
- Ciljani opioidni lijekovi kao što je Viberzi
Simptomi IBS-D također mogu imati koristi od prehrambenih promjena. Jedući manje obroke i izbjegavanje velikih masnih obroka može vam pomoći. Održavanje dnevnika hrane može identificirati moguću osjetljivost na hranu . Osim toga, niska FODMAP dijeta ima potporu istraživanju za ublažavanje simptoma IBS-D.
Posljednje, simptomi IBS-D mogu se smanjiti pristupima uma / tijelu, a kognitivna bihevioralna terapija (CBT) i hipnoterapija imaju najviše istraživanja koja podupiru njihovu učinkovitost za IBS.
Izvor:
Saha, L. "Sindrom iritabilnog crijeva: Pathogeneza, dijagnoza, liječenje i medicina zasnovana na dokazima", World Journal of Gastroenterology 2014 20: 6759-6773.