Ublažavanje simptoma razdražljivog crijevnog sindroma
Viberzi (eluxadolin) je lijek koji je odobrila američka agencija za hranu i lijekove (FDA) za liječenje predominantnog IBS-a (IBS-D) u odraslih osoba. Viberzi je dizajniran da djeluje lokalno na probavni trakt kako bi pomogao kontrolu proljeva i ublažio bolove u trbuhu uzrokovanim bolestima.
Dok liječnici i dalje ne razumiju što uzrokuju rekurentne simptome IBS-a (uključujući bol u trbuhu, nadutost, pluća, proljev ili zatvor), Viberzi je u stanju pružiti olakšanje bolesnicima koji ne reagiraju na tradicionalne lijekove protiv dijareje.
Kako radi Viberzi
Viberzi je dostupan po receptu i namijenjen je uzimanju ustima, dva puta dnevno, uz hranu. Dolazi u tabletama od 75 miligrama i 100 miligrama.
Viberzi radi aktivacijom ili ometanjem različitih opioidnih receptora u probavnom traktu. To su receptori uključeni u pokretljivost crijeva , osjećaj boli i izlučivanje crijevnih tekućina. Viberzi je jedinstven po tome što stimulira dvije vrste receptora i inhibira drugu, pružajući reljef bez suženja.
Ovi receptori imaju različite i jedinstvene funkcije:
- Mu receptori su odgovorni za pokretljivost crijeva (kontrakcija gastrointestinalnih mišića).
- Kappa receptori inhibiraju kontrakcije debelog crijeva.
- Delta receptori su povezani crijevnim sekrecijama.
Dodavanje antagonista delta receptora ključno je za izbjegavanje konstipacije vidljivih s drugim lijekovima kao što su Imodium (loperamid) i Lomotil (atropin / difenoksilat) koji samo utječu na mu i kapa receptore.
FDA je odobrila Viberzi na temelju dva klinička ispitivanja faze III koja su zaključila da je lijek ponudio skroman napredak u učestalosti i hitnosti pokreta crijeva i skromnom poboljšanju bolnosti u trbuhu i konzistenciji stolice.
Nuspojave nuspojava
Nuspojave Viberzija su tipično gastrointestinalni u prirodi, ali mogu također utjecati na druge sustave zbog opioidnih učinaka.
U nekim slučajevima, simptomi lijeka mogu izazvati iste one iskusne s IBS. Među nekim od uobičajenih nuspojava:
- Mučnina
- Bol u trbuhu
- Infekcija gornjih dišnih puteva
- povraćanje
- Prolazan ili natečen nos
- nadutost
- Bronhitis
- Vrtoglavica
- Plin
- Osip
- Umor
Opioidni učinak može, u rijetkim slučajevima, utjecati na sfinkter Oddi (ventil regulira protok žuči i pankreasne tekućine u crijevima). Ako se to dogodi, može se razviti pankreatitis .
Kao takav, Viberzi se ne može propisati osobama koje nemaju žučnjak (organ koji proizvodi žuči) ili koji imaju pankreatitis, oštećenje jetre, opstrukciju žučnog kanala ili teški zatvor. Hospitalizacija i smrt prijavljeni su kod osoba bez žučnog mjehura koji su uzeli samo dvije doze Viberzija.
Također treba izbjegavati osobe koje piju više od tri alkoholna pića dnevno.
Opioidni lijek, Viberzi ima potencijal zlouporabe i / ili ovisnosti. Mora se koristiti samo pod nadzorom liječnika. Iako su učinci daleko manje dublji od Oxycontin (oxycodone), on može uzrokovati euforiju ako se zlostavlja i dovodi do opioidne ovisnosti.
> Izvori:
> Davenport, J .; Covington, P .; Bonifacio, L. et.al. "Učinak transportnih agenasa OAT3 i OATP1B1 i transportnog sredstva za isparavanje MRP2 na farmakokinetiku eluksadolina". J Clin Pharmacol. 2015 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jfph.442.
> Dove, L .; Lembo, A .; Randall, C. et.al. "Eluxadolin koristi bolesnike s iritirajućim crijevnim sindromom s proljevom u studiji faze 2." Gastroenterology 2013; 145: 329-38. DOI: 10.1053 / j.gastro.2013.04.006.
> US Food and Drug Administration. "FDA upozorava na povećan rizik od ozbiljnog pankreatitisa s razdraženom crijevnom drogom Viberzi (eluxadolin) u bolesnika bez žučnog mjehura." Silver Spring, Maryland; izdan kolovoz 2016. godine.