Relativno novo područje IBS istraživanja bila je usredotočena na uporabu antibiotika kao potencijalnog liječenja. Smatra se da nisu svi antibiotici korisni za IBS, samo oni koji se ne apsorbiraju u trbuhu i stoga mogu imati učinak na bakterije unutar malog i debelog crijeva . Kada se propisuje kao lijek za IBS, antibiotici se koriste samo na kratkoročnoj osnovi.
Zašto se antibiotici koriste za IBS?
Upotreba antibiotika za IBS nastala je kada su istraživači gledali na sličnosti između IBS-a i slabog crijevnog bakterija (SIBO). SIBO je stanje u kojem se nalaze višak bakterija unutar tankog crijeva. Korištenjem ispitivanja vodikovim udisima , istraživači su otkrili da određeni subset IBS bolesnika pati od SIBO-a. Apsorpcijski antibiotici su zatim testirani na njihove učinke na IBS simptome .
Koje su vrste korištene?
Slijedeći antibiotici su testirani na njihovu učinkovitost u liječenju IBS:
- Rifaksimin (Xifaxan)
- neomicin
- Klaritromicin (Biaxin)
- Metronidazol (Flagyl)
Jesu li učinkoviti?
Od gore navedenih antibiotika, Xifaxin je jedini lijek koji je dosljedno pokazao da je bolji od placeba u ublažavanju simptoma u podskupini IBS bolesnika. Čini se da Xifaxan najučinkovitiji u ublažavanju simptoma nadutosti i proljeva .
Xifaxan je općenito dobro podnošljiv i nema ozbiljnih nuspojava.
Donja linija
Od sada, samo Xifaxan odobren od strane FDA kao liječenje za ne-zatvorni IBS . Važno je znati da većina dosadašnjih istraživanja o korištenju antibiotika za IBS imaju kratkoročnu prirodu.
Potrebno je provesti daljnja istraživanja kako bi se procijenila dugoročna sigurnost i učinkovitost tih lijekova, kao i bolje identificirali one pacijente koji će najbolje iskoristiti ovu vrstu liječenja.
izvori:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph on Management of Irritable Bowel Syndrome and Chronic Idiopathic Constipation " American Journal of Gastroenterology 2014: S2-S26.
Gaman, A., Bucur, M. & Kuo, B. Terapijski napredak u funkcionalnoj gastrointestinalnoj bolesti: sindrom iritabilnog crijeva. Terapijski napredak u gastroenterologiji 2009: 2: 169-181.
Sainsbury, A. & Ford, A. "Liječenje iritabilnog crijevnog sindroma: izvan vlakana i antispazmodnih agensa." Therapeutic Advances in Gastroenterology 2011 4: 115-127.