Prijelomi na stražnjim vratima su uobičajena ozljeda stopala kod sportaša. Ove prijelomne napetosti obično se javljaju kod sportaša čiji sport zahtijeva eksplozivne pokrete i nagle promjene u smjeru - obično ozlijeđeni sportaši uključuju trkače, skakače, sprinterove, košarku i nogometaše.
Zašto se događaju
Navicular kost je dizajniran s nekoliko problema koji čine ga osobito osjetljiv na ozljede stresa.
Jedan od tih problema je mjesto kosti. Smještene u sredini stopala, velike su tlačne sile usredotočene na ovu kost, osobito kada stopalo udari u zemlju. Drugo pitanje je opskrba krvlju na kost, osobito središnje područje kosti, gdje se te prijelome na stres često pojavljuju. Ovo je područje smješteno u tzv. Zonu vodoopskrbe gdje je opskrba krvlju manje robusna te otežava zacjeljivanje lakših ozljeda, a time i veću vjerojatnost napredovanja do loma loma.
Znakovi ozljeda
Sportaši se obično žale na neodređenu bol u srednjoj stražnjici, odmah iza zgloba. Bol obično je najviše dosadan tijekom i neposredno nakon atletske aktivnosti i rješava nakon razdoblja odmora. U tešim slučajevima pacijenti mogu imati bolove s više rutinskih aktivnosti kao što je hodanje. Obično nema povijesti akutne ozljede, većina sportaša opisuje pogoršanje, nagging boli.
Nažalost, to često dovodi do kašnjenja u dijagnozi, i iako obično ne uzrokuje dugoročne probleme, odgađa početak liječenja.
Sumnja se na dijagnozu prijeloma navicionih stresa kada sportaši imaju bol izravno preko navikularne kosti. Može postojati mali stupanj oticanja na tom području.
Ponekad prijelom navicionih stresa vidljivo je na rendgenskoj snimci, ali često zahtijeva otkrivanje drugih testova. Testovi, uključujući MRI, CT skeniranje i skeniranje kostiju, mogu se koristiti za otkrivanje ove ozljede.
Mogućnosti liječenja
Uobičajeni tretman frakture navicionih stresa je s ne-kirurškim upravljanjem. Međutim, važno je da je tretman prikladan jer se te frakture ne mogu izliječiti ako se ne upravlja odgovarajuće. Tipičan tretman sastoji se od odmora od aktivnosti, ograničenog nosivosti (pinceta) i imobilizacije u lijevanju. Trajanje liječenja ovisi o brojnim čimbenicima, ali obično se lijevo koristi šest tjedana, nakon čega slijedi postupna ponovna aktivnost težine. Realni vremenski okvir za povratak na atletiku, na temelju brojnih istraživačkih studija, prosječno je oko 6 mjeseci.
Ako sportaši pokušaju previše, prerano, ove ozljede mogu potrajati još duže da se ozdrave i ne mogu potpuno izliječiti. Navicular frakture koje ne liječe ( nesunikacije ) mogu zahtijevati kirurško liječenje radi boljeg stabiliziranja ozlijeđene kosti i poticanje liječenja. U nekim okolnostima sportaši mogu odabrati da počnu s kirurškim tretmanom, samo kako bi se osiguralo da se liječenje napreduje što je brže moguće, a ne iskoristiti izglede da ne-kirurško liječenje nije učinkovito.
izvori:
Shindle MK, i sur. "Stresni lomovi o Tibia, stopala i gležnja" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Mar; 20 (3): 167-76.