Specijalistički kirurški postupak koji se koristi za popravak ozbiljnih prijeloma
ORIF je kratica za postupak koji se zove otvorena redukcija unutarnje fiksacije koja je namijenjena za popravak složenih fraktura kostiju ili teških prekida.
"Otvoreno smanjenje" podrazumijeva da se slomljena kost reignirana kirurškom zahvatom (za razliku od zatvorenog redukcije bez kirurškog zahvata). "Unutarnje fiksacije" odnosi se na hardver koji se koristi za osiguranje stabilizacije kosti i održavanja na mjestu kako bi se mogla izliječiti.
Iako su značajni napredak u ortopedskoj operaciji i sve veće stope uspjeha, oporavak je u velikoj mjeri ovisan o težini prekida, vrsti koštane srži, opsegu postoperativne rehabilitacije i dobi pojedinca.
Kako se izvodi ORIF kirurgija
Otvoreno smanjenje unutarnje fiksacije je dvodijelna operacija koju izvodi ortopedski kirurg pod anestezijom. Koraci su općenito opisani kako slijedi:
- Prva faza ima za cilj premještati slomljene kosti kako bi se vratila njihova normalna usklađenost. To se naziva smanjenjem prijeloma. Svakim naporima je potrebno osigurati da su kosti postavljene pod pravim kutom s što manje prostora i nepravilnosti površina što je više moguće.
- Druga faza je unutarnja fiksacija. To može uključivati upotrebu različitih tipova implantata kako bi se slomljene kosti držale zajedno i pružile razumnu stabilnost tijekom procesa ozdravljenja. Vrste unutarnjih pričvrsnih uređaja uključuju metalne ploče i vijke, igle od nehrđajućeg čelika ( Kirschnerove žice ili K-žice), i stabilizacijske šipke nataknute u šupljinu kosti (nazvane intramedularnim noktima ili IM noktima).
Birajte se obično primjenjuju nakon operacije. Za određene pauze za noge i gležanj, tijekom procesa ozdravljenja mogu se koristiti razni tipovi lijevanja : ležajevi bez težine koji se koriste za podizanje za početnu fazu i težinu kada se daljnji napredak iscjeljuje.
Dok je većina ortopedskih implantata dizajnirana da stalno ostanu u tijelu, postoje slučajevi kada je potrebna druga operacija uklanjanja implantata koji postoji samo za podupiranje kosti tijekom ozdravljenja.
To je ponekad slučaj s teškim prijelomom tibije (shin bone) ili femura (koštane kosti) ili kada se koristi vanjski uređaj (zvan vanjski fiksator ).
Postoperativna njega Nakon ORIF-a
Oporavak od otvorene kirurgije može biti bolan. Obično se propisuje acetaminophen s kodeinom; Nisu-steroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput ibuprofena općenito se izbjegavaju jer mogu usporiti proces ozdravljenja. Za ozbiljnije slučajeve mogu se propisati bolji lijekovi protiv bolova.
Fizikalna terapija ključna je za uspjeh nakon oporavka jer će imobilizacija inherentno dovesti do nekog stupnja atrofije mišića i slabljenja ligamenta i tetiva. Fizička terapija, idealno strukturirana pod zbrinjavanjem licenciranog stručnjaka , može vam pomoći da vratite snagu, izdržljivost i raspon pokreta.
Mogući rizici ORIF kirurgije
U većini slučajeva koji uključuju teške ili složene frakture, prednosti ORIF kirurgije nadilaze posljedice. Uz to, bilo koji "granični" slučaj u kojem je zatvorena redukcija opcija treba raspraviti sa svojim ortopedskim specijalistom.
Nuspojave operacije otvorene redukcije mogu uključivati bakterijske infekcije, zvučni udar i pucketanje, oštećenje živaca, artritis, gubitak opsega gibanja, skraćivanje ekstremiteta i deformacija.
Mnogi od tih istih simptoma mogu se pojaviti ako ne podvrgnete operaciji.
> Izvor:
> Američka škola kirurga. "ACS TQIP: Najbolje prakse u upravljanju ortopedskim traumama". Chicago, Illinois; 2014.