Znak traume mekog tkiva povezanog s lomljenim kostima
Bubrežni fraktori su blisteri koji se formiraju oko područja slomljene kosti , obično nakon ozbiljne ozljede, gdje se kost pomakne loše iz položaja ili zdrobi sa značajnom silom - ovi blisteri predstavljaju znak ozbiljne ozljede mekog tkiva. Najčešće se javljaju zbog prijeloma kostiju koji su blizu površine kože. Stoga su blisteri prijeloma najčešći:
- Prijelomi gležnja
- Tibia frakture
- Fractures koljena
Prijelom blisteri obično se razvijaju unutar nekoliko dana od prijeloma. Najčešće, slomljena kost privremeno se preklapa nakon ozljede, a blisteri se vide kada se udica ukloni nekoliko dana ili tjedan dana nakon ozljede. Vjerojatnost pojave mjehura može se umanjiti sprečavanjem bilo kakve daljnje traume mekih tkiva krutim imobilizacijom prijeloma, štiteći kožu dobro oblikovanim kopčom i podizanjem razbijenog ekstremiteta. Prijelomi blisteri imaju tendenciju da se pogoršaju kada se fragmenti lomova mogu pomaknuti i uzrokovati daljnje oštećenje mekog tkiva.
Unutar blistera
Mjehurići su ispunjeni bistrom tekućinom ili krvlju. Tekućina unutar blistera ovisi o dubini kože. Dok je liječenje slično, postoji li krv ili bistra tekućina u blisteru, vjerojatnost da scžnja kože bude veća s krvlju ispunjenim mjehurićima.
Tekućina unutar blister-a je sterilna, pa se blister treba ostaviti netaknut, a ne slomljen. Ako se mjehurić pukne, kao što ponekad čine, krov blistera treba ostati sam kao što koža iscjeljuje ispod. Izbacivanje mjehurića i uklanjanje kože nije pravi način liječenja mjehura prijeloma.
Neki lokalni tretmani, kao što su Silvadene krema, pokazali su se učinkoviti u pomaganju liječenja ruptured blisters.
kirurgija
Najvažniji aspekt frakturnih mjehura je njihova implikacija za kirurško popravljanje slomljenih kostiju. Ako pacijent ima razvijene mjehuriće prijeloma, kirurgija se ne smije izvoditi kroz bubrežnu kožu. Provođenje kirurškog zahvata kroz blister frakture značajno povećava mogućnost komplikacija rane, uključujući infekciju.
Smatra se da je blister pokazatelj traumatske ozljede kože. Ozljeda na ovo mekano tkivo može ugroziti zacjeljivanje kirurške rane, pa stoga svaka blijeda koža treba pažljivo procijeniti.
Ako je potrebno izvršiti kirurški zahvat, a prisutni su blateri prijeloma, operacija se možda mora mijenjati kako bi se izbjegla mjehurasta koža. Na primjer, ako prijelom gležnja ima mjehuriće prijeloma u području gležnja, umjesto upotrebe ploča i vijaka , može se upotrijebiti vanjski fiksator za stabilizaciju kosti.
Liječenje mjehura
Kao što je rečeno, blisteri trebaju ostati sami ako se ne razotkriju. Ako imate slomljena kost koja zahtijeva kirurški zahvat, a na tom području ima mjehurića prijeloma, trebalo bi sljedeće:
- Slomljena kost treba biti imobilizirana. To se može postići s kopčom ili vanjskim fiksatorom. Prednost vanjskog fiksatora je imobilizacija često bolja, a vaš liječnik može vidjeti kožu. U kompliciranim slučajevima često se preferira ova metoda.
- Gornji dio treba biti povišen. Granica bi trebala biti povišena što je više moguće. Ako je gležanj ili tibija uključena kost, jedini način da se uzdiže iznad srca je ležanje. Podupiranje gležnja dok sjedi nije podizanje!
- Operacija bi trebala biti odgođena. Kirurgija se ne smije izvoditi kroz blister frakture. Mogućnost komplikacija rane, uključujući infekciju, je previsoka, a kirurgija treba promijeniti ili odgoditi.
Kompletno iscjeljivanje blistera prijeloma može potrajati nekoliko tjedana. Idealno s brzim, učinkovitim tretmanom, šanse da se razvije blister frakture će se smanjiti, ali kada se razviju, strpljenje je neophodno kako bi se blister mogao riješiti prije nastavka kirurškog liječenja.
Riječ od
Prijelomne blistere mogu biti zastrašujuće iskustvo za ljude koji ne očekuju da će se pojaviti. Često se pojavljuje nekoliko dana nakon ozljede, može ljude učiniti nervoznim da nešto nije u redu. Umjesto toga, tijelo reagira na traumu s procesima, poput mjehura, koji se mogu razviti tijekom nekoliko tjedana i mjeseci. Bubrežni fraktori pokazuju ozbiljnu ozljedu mekog tkiva, a iako pojava mjehura prijeloma može utjecati na vrijeme i vrstu liječenja, oni će pomoći voditelju vašeg liječnika da upravlja kako bi se sigurno brinula za vašu traumatsku ozljedu.
izvori:
Strauss EJ, et al. "Blisteri povezani s prijelomom donjih ekstremiteta: rezultati prospektivnog protokola liječenja" J Orthop Trauma. 2006. listopad; 20 (9): 618-22.
> Tull F, Borrelli J. "Ozljede mekog tkiva povezane s zatvorenim prijelomima: procjena i upravljanje" J Am Acad Orthop Surg. 2003 Nov-Dec; 11 (6): 431-8.