Riječi "kostiju kostiju", također edem koštane srži ili kontuzija kosti, često se koriste liječnicima ili čitaju u medicinskim izvješćima. Mnogi pacijenti te riječi zbunjuju i pitaju se što znači imati modricu kostiju?
Bone Bruise
Postoji kontroverza o tome točno što je kostiju kostiju, jesu li svi isti i zašto su se dogodili? Prije izvođenja MRI-a nije bilo testova za modricu kosti, pa stoga stanje nije dobro prepoznato.
Kad su MRI testovi počeli izvoditi, liječnici su mogli 'vidjeti' abnormalnost u kosti koja je opisana kao modrice kostiju.
Smatra se da se pojavljuje modrica kostiju kada postoji mikroskopski slom unutarnje strukture kostiju. Dok te mikrofrakcije ne znatno oslabljuju kost, može uzrokovati krvarenje i upalu unutar kosti. To može dovesti do boli i simptoma sličnih poznatijem modricom mekog tkiva. Najprikladniji način upućivanja na ovaj nalaz na MRI je "edem koštane srži".
Uzroci edema koštane srži
Postoje tri glavna razloga zašto ljudi mogu dobiti edem koštane srži.
- Traumatska povreda. Trauma je čest uzrok edema koštane srži. Trauma može biti posljedica ponavljanja pretjeranog korištenja , ili može biti rezultat akutne ozljede . Jedan od najčešćih uzroka modrice kosti vidljiv na koljenu MRI je ozljeda ligamenta kao što je ACL suza . Kada je ACL rastrgan, kosti naglo mijenjaju uzrokujući ozljedu kompresije i vrlo specifičan uzorak edema koštane srži. Zapravo, kada su MRI bili manje jasni, a ACL je bio teže vizualizirati, liječnici su tražili ovaj uzorak kostiju kostiju kako bi dijagnosticirali rastvoreni ACL. Današnji MRI znatno je bolji, a vidljiv razbijen ACL je mnogo lakši, ali uzorak kostiju kosti još uvijek je od pomoći u potvrđivanju ozljede.
- Artritis. Artritis uzrokuje oštećenje hrskavice površine zgloba. Ova zaštitna površina pomaže zaštiti i ublažiti temeljnu kost. Kada se ova površina hrskavice ošteti ili nosi, kost oko zgloba može biti izložena većem stresu i može podlegnuti povećanom opterećenju. Pacijenti s artritisom često imaju dokaze o modifikaciji kostiju na područjima koja su najčešće pogođena njihovim stanjem.
- Osteonekroza. Osteonecrosis je specifični uvjet koji uzrokuje prekid opskrbe krvlju kosti. Nedostatak protoka krvi može dovesti do slabljenja kostiju. Ako kosti postanu slabe, može održati mikrofrakture zbog nedostatka čvrstoće strukture kosti. Ove mikrofrakture mogu uzrokovati edem koštane srži koji okružuje područje osteonekroze.
Liječenje koštane mrlje
Oštećene kosti trebaju odmor i olakšanje od stresa. Kada se na MRI-u vidi kožna kost, kost je oštećena i treba mu dopustiti da ozdravi. Vrlo je teško predvidjeti koliko dugo kravlje lice treba riješiti, a postoje i neki uvjeti u kojima se modrice kosti mogu trajno zauvijek zadržati. Krvarenje kosti nakon ACL suza može biti prisutno nekoliko mjeseci nakon ozljede, a koštani nodjevi artritisa ili osteonekroze mogu trajati sve dok su ti uvjeti prisutni.
Većina kirurga preporučuje ograničavanje aktivnosti kada se oko zgloba pojavi modrica kostiju. U tim se slučajevima često brine o oštećenju hrskavice zgloba. Daljnje oštećenje kosti koja podupire hrskavicu može dovesti do stanja zvanog posttraumatskog artritisa . Stoga, većina ortopeda će preporučiti da se simptomi kostiju potpuno razriješi prije ponovnog pokretanja atletske aktivnosti.