Mini-laparotomija za ligaciju tubala

Uobičajena kirurgija za dobivanje vaših 'cijevi povezanih'

Mini-laparotomija (poznata i kao mini-lap) jedna je od tri najčešća metoda vezivanja tubalnih stanica . Ove izborne oblike kirurške kontracepcije često se naziva "povezanost vaših cijevi". Druge tehnike uključuju laparotomiju i laparoskopiju .

Mini-lap je manje invazivni oblik laparotomije. To uključuje manji rez i izvodi se u vrijeme ili neposredno nakon porođaja.

Laparotomija, za razliku od toga, se izvodi u bilo kojem trenutku i zahtijeva veći rez jer su jajovodne cijevi manje dostupne.

Treća opcija, laparoskopija, je sofisticirani kirurški zahvat u kojem se optički ureaj umetne kroz trbušni zid preko incizija ključanice. To je minimalno invazivni postupak koji se često može izvesti na ambulantnoj osnovi.

Usporedba mini-laparotomije i laparoskopije

Mini-krilo je uobičajena procedura za koju se zna da je sigurna i učinkovita u sprječavanju budućih trudnoća sprečavanjem ženskih jaja da dopre do njezinih jajovoda, gdje se oplodnja odvija.

To predstavlja nekoliko prednosti u odnosu na laparoskopiju, jer zahtijeva manje sofisticirane opreme, manje vještine za obavljanje i može se obaviti u bolnici odmah nakon isporuke ili prije nego što se isprazni. Najčešće se obavlja u roku od 48 sati od porođaja.

Komplikacije iz malog krila nešto su veće od onih za laparoskopiju, ali su u oba slučaja relativno rijetke. Ako se pojave, obično se povezuju s samom trudnoćom, a ne postupkom.

Kako se izvodi mini-laparotomija

Mnogi kirurzi radije izvode ligaciju tubara nedugo nakon porođaja.

To je zato što ste već u bolnici, a trbušni zid je opušten. Osim toga, trudnoća gura vrh maternice blizu trbušnog gumba na mjestu gdje će se zarezati. To omogućuje lakši pristup jajovodima.

Za mini-laparotomiju, dobit ćete opću ili regionalnu anesteziju (najčešće epiduralnu). Operacija bi tada bila izvedena u slijedećim koracima:

Većina žena se oporavi za nekoliko dana ili duže ako je rez veći. Komplikacije su neuobičajene, ali mogu uključivati ​​infekcije (i unutarnje i na mjestu rezanja) i odvajanje vezanih cijevi.

Rizik od trudnoće nakon mini-laparotomije

Izgledi da postanu trudni nakon vezivanja cjevčica je 1,2 / 1,000 u prvoj godini do dvije godine i 7,5 / 1,000 više od sedam do 12 godina, pa se smatra vrlo učinkovitim sredstvom za kontrolu rađanja. Iako su izgledi niski, žena može postati trudna nakon mini-laparotomije ako se dogodi sljedeće:

Zatrudnjeti nakon što je mini laparotomija nosi povećani rizik od ektopične trudnoće, stanje u kojem fetus razvija izvan maternice (najčešće u jajovodu).

Ektopična trudnoća je ozbiljno zdravstveno stanje i, ako se ne liječi, može dovesti do puknuća fallopijske cijevi, unutarnjeg krvarenja, šoka, pa čak i smrti. Simptomi uključuju zaustavljanje menstrualnih perioda, vaginalni krvarenje, neumjerenost, bol u ramenu i tešku bol u trbuhu ili prsni koš.

Simptomatska ektopična trudnoća smatra se hitnom medicinom koja treba hitnu njegu.

> Izvori:

> Daniels, K .; Daugherty, J .; Jones, J .; i Mosher, W. "Trenutna kontracepcijska upotreba i varijacije prema odabranim obilježjima među ženama starijima od 15 do 44: Sjedinjene Države, 2011-2013." Izvješća o nacionalnim zdravstvenim statistikama. 2014; 86.

> Moss C, Isley MM. "Sterilizacija: pregled i ažuriranje". Ustanove za opstetriciju i ginekologiju Sjeverne Amerike . 2015 42 (4): 713-24. doi: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003.

> Patil E, Jensen JT. Ažuriranje trajnih opcija kontracepcije za žene. Trenutačno mišljenje u porodici i ginekologiji. 201.527 (6): 465-470; doi: 10,1097 / GCO.0000000000000213