Kako živčani sustav detektira i interpretira bol
Kako vaš mozak zna kada osjećaš bol? Kako to zna razliku između mekog dodira pero i igle? I, kako to informacije dolaze do vašeg tijela na vrijeme da odgovore? Kako akutna bol postaje kronična bol ? To nisu jednostavni odgovori, ali s malo objašnjenja o tome kako živčani sustav funkcionira, trebali biste moći razumjeti osnove.
Živčani sustav
Vaš živčani sustav sastoji se od dva glavna dijela: mozga i leđne moždine , koji kombiniraju oblik središnjeg živčanog sustava; i osjetilnih i motoričkih živaca, koji čine periferni živčani sustav. Imena su jednostavna za slikanje: mozak i leđna moždina su čvorići, dok se osjetilni i motorički živci protežu kako bi omogućili pristup svim područjima tijela.
Jednostavno, osjetilni živci šalju impulse o tome što se događa u našem okolišu do mozga preko kičmene moždine. Mozak šalje informacije natrag na živce motora, koji nam pomažu u obavljanju akcija. Kao da ima vrlo kompliciranu kutiju za sve.
Bol počinje s živcima
Recimo da ste korak na stijeni. Kako to zna da je senzorni živac u perifernom živčanom sustavu različit od nečega poput nježne igračke? Različita osjetilna živčana vlakna reagiraju na različite stvari i proizvode različite kemijske reakcije koje određuju kako se interpretiraju senzacije.
Neki živci šalju signale povezane s laganim dodir, dok drugi reagiraju na duboki pritisak.
Posebni receptori boli koji se nazivaju nociceptori aktiviraju kad god postoji ozljeda, ili čak i potencijalna ozljeda, kao što je lomljiva koža ili izazivanje velikog udubljenja. Čak i ako kamen ne razbije vašu kožu, tkiva u vašoj nozi postanu dovoljno komprimirana da uzrokuju da nociceptori otpuštaju odgovor.
Sada, impuls se kreće kroz živac u kralježničnu moždinu i na kraju sve do mozga. To se događa unutar frakcija sekunde.
Vaša leđna moždina: Srednji muškarac
Vaša kičmena moždina je složen niz snopova živaca, prenoseći sve vrste signala u mozak i iz njih u bilo kojem trenutku. To je puno poput autoceste za senzorske i motoričke impulse. No, kičmena moždina više ne djeluje kao centar za poruke: može donijeti neke osnovne odluke samostalno. Te "odluke" nazivaju se refleksi .
Podrucje leđne moždine nazvane leđnim rogovima djeluje kao informacijski čvor, istodobno usmjeravajući impulse u mozak i spuštajući leđnu kralježnicu do područja ozljede. Mozak ne mora reći nogu da se odmakne od stijene jer je leđni rog već poslao tu poruku. Ako je vaš mozak CEO tvrtke, onda je leđna moždina srednje upravljanje.
Kako vaš mozak vidi bol
Iako se spinalni refleks odvija kod dorzalnog roga, signal boli nastavlja se do mozga. To je zato što bol uključuje više od jednostavnog poticaja i odgovora. Jednostavno uzimanje noge sa stijene ne rješava sve vaše probleme. Bez obzira koliko je blaga oštećenja, tkiva u stopalima i dalje trebaju biti izliječeni.
Pored toga, vaš mozak mora imati smisao za ono što se dogodilo. Bol se dobiva katalogiziranom u knjižnici mozga, a emocije se povezuju s koracima na tom stijeni.
Kada signal boli dosegne mozak, ona ide do talamusa, što ga usmjerava na nekoliko različitih područja interpretacije. Nekoliko područja u korteksu otkrivaju gdje dolazi bol i uspoređuju ga s drugim bolovima s kojima je poznato. Je li bilo oštro? Je li boljelo više od koračnog udarca? Jeste li ikad prije stupili na stijenu, i ako je tako bilo bolje ili gore?
Signali se također šalju od talamusa do limbijskog sustava , koji je emocionalno središte mozga.
Jesi li se ikad zapitala zašto vas neka bol tjera da plakate Limbijski sustav odlučuje. Osjećaji su povezani sa svim osjetilima koje susrećete, a svaki osjećaj generira odgovor. Može se povećati broj otkucaja srca, a možete izbiti u znoj. Sve zbog kamena pod nogama.
Gdje se dobiva komplicirano
Iako se čini jednostavnim, proces otkrivanja boli komplicira činjenica da to nije jednosmjerni sustav. Nije ni dvosmjerni sustav. Bol je više od uzroka i posljedica: utječe sve što se događa u živčanom sustavu. Vaše raspoloženje, vaša prošla iskustva i vaša očekivanja mogu sve promijeniti način na koji se bol tumači u bilo kojem trenutku. Kako to zbunjuje?
Ako korak na onu stijenu nakon što se borite sa svojom ženom, vaš odgovor može biti vrlo različit nego što bi to učinio ako ste upravo osvojili lutriju. Vaši osjećaji o iskustvu mogu biti zagađeni ako posljednji put kada ste zgazili na stijenu, noga je postala zaražena. Ako ste jednom priješli na stijenu i ništa vam se strašno nije dogodilo, možete se brže oporaviti. Možete vidjeti kako različite emocije i povijesti mogu odrediti vaš odgovor na bol. Zapravo, postoji jaka veza između depresije i kronične boli .
Kada akutna bol postaje kronična
U ovom scenariju, nakon iscjeljenja vaših stopala, osjećaji boli prestaju. To je zato što nociceptori više ne otkrivaju oštećenja tkiva ili potencijalne ozljede. To se zove akutna bol. Akutna bol nije postojala nakon što je ozljeda ozljeđena.
Ponekad, međutim, receptori boli i dalje pale. To može biti uzrokovano nekom bolešću ili stanjem koje kontinuirano uzrokuje oštećenja. Kod artritisa, primjerice, zglob je u stalnom stanju neuspjeha, uzrokujući signal boli da putuje u mozak malo s vremenom. Ponekad, čak iu nedostatku oštećenja tkiva, nociceptori i dalje pale. Tamo više ne može biti fizički uzrok boli, ali odgovor boli je isti. To ga čini kroničnom boli teško zatezati i još je teže liječiti.
izvori:
> Hobson, Anthony R. i Aziz, Qasim. Obrada središnjeg živčanog sustava ljudske visceralne boli u zdravlju i bolesti. Vijesti u fiziološkim znanostima. Vol. 18, br. 3. lipnja 2003, str. 109-114
> Mehanizmi boli. Bolnička klinika.