Postupak ima za cilj vratiti mobilnost i integritet kostiju
Kada razbijete ruku, nogu ili bilo koju drugu kost u tijelu, kost će često biti potrebno vratiti na svoje mjesto kako bi mogla pravilno izliječiti. Postupak resetiranja kosti naziva se smanjenje prijeloma .
Zahtijeva od liječnika da manipulira slomljenim krajevima kosti u njihovu prvobitnu poziciju i učvrsti ih na mjestu s lijevanjem, braćom, vučnim ili vanjskim fiksiranjem.
Na taj način, nova kost može se vratiti čisto između lomljenih rubova i bolje osigurati da se mobilnost i integritet kosti obnove.
Dok se smanjenje prijeloma obično izvodi u hitnoj sobi, možda ćete biti upućeni u hitnu kliniku za njegu ili svog liječnika primarne zdravstvene zaštite ako je prijelom manje vidljiv ili traumatičan. Bez obzira na objekt, proces ostaje više ili manje isti.
Koraci za postavljanje frakture kostiju
- Dijagnoza je prvi korak i obično uključuje rendgensku snimku kako bi se utvrdilo da li su lomljeni krajevi izvan mjesta. Prijelom može biti zatvoren (što znači da je koža netaknuta) ili slomljena (što znači da je koža razbijena). Na temelju nalaza liječnik će odlučiti treba li smanjiti kosti (resetiranje).
- Anestetički odabir je važan jer osigurava pacijentu odgovarajuće olakšanje na temelju razine boli i zdravstvenog stanja pojedinca. U gotovo svim situacijama gdje je potreban smanjenje frakture, koristit će se neki oblik anestezije. Ako je fraktura traumatska ili složena, osoba može trebati opći anestetik koji će biti posve zaspaćen. Ali, uobičajenije, liječnik će se odlučiti za lokalnu anesteziju nazvanu blok hematoma, koji izravno odašilje lokalni anestetik na područje oko frakture.
- Sterilizacija kože provodi se alkoholom, jodom ili nekom drugom vrstom sterilizacijske otopine. Ovo sprečava bakterije da uđu u bilo koju pauze na koži koja ne samo da može dovesti do infekcije već i do komplikacija kao što je septikemija.
- Primjena bloka hematoma vrši se injektiranjem anestezije iz šprice u hematom prijeloma (zbirka krvi oko lomljene kosti). Isporuka lijeka na taj način omogućuje da se razbijeni krajevi kostiju okupaju u lokalnom anestetičkom tijelu, čime se osigurava održana blokada boli.
- Izvođenje redukcije prijeloma uključuje manipulaciju krajevima slomljene kosti, tako da se oni ponovno poravnaju u njihovom izvornom položaju. Pacijent svibanj osjetiti pritisak ili crunching senzacija, ali obično neće doživjeti značajne bolove.
- Imobiliziranje kosti osigurava da se slomljeni krajevi čvrsto drže na mjestu. Nakon smanjenja prijeloma može se primijeniti udlaga . Dok se udica može načiniti od raznih materijala, najčešći tipovi su žbuka i stakloplastike. Ako je prijelom krut, to može zahtijevati vanjsko učvršćivanje . To je tehnika kojom se klinovi ili vijci umetnuti u kost i zajedno pričvršćeni na vanjski okvir na vanjskoj strani kože pomoću niza štipaljaka i štapića.
- X-zrake nakon smanjenja se izvode kako bi se bolje pobrinulo da se smanjeni prijelomi pravilno poravnaju. Ako nije, mogu se istražiti daljnje mogućnosti liječenja, uključujući operaciju.
> Izvor:
> Vinston, D. i Hoehn, C. "Ortopedska redukcija u hitnoj medicini uz pomoć sedacije". Western J Emerg Med. 2013 14 (7): 47-54.