Stresni prijelomi, liječenje i prevencija
Što je prijelom stresa?
Stresni prijelomi općenito su posljedica pretjerane upotrebe ili ponovljene traume kosti. Također poznat kao "frakturi umora", prijelom stresa događa se kada mišići postanu umorni ili preopterećeni te više ne mogu apsorbirati stres i šok ponovnog udara. Kada umor, mišići prenose taj stres na obližnju kost i rezultat je mali pukotina ili fraktura u kosti.
Najčešći frakturni stres uključuje:
Stresni prijelomi u kostima stopala obično su uzrokovani pretreniranjem ili prekomjernom uporabom. Oni također mogu biti uzrokovani ponavljanjem udaranja ili udara na tvrdu površinu, kao što je trčanje ili skakanje na beton. Povećanje vremena, tipa ili intenziteta vježbanja prebrzo je još jedan čest uzrok prijeloma stresa na noge i donju nogu. Trčanje u starim, istrošenim cipelama također može dovesti do prijeloma stresa.
Čini se da žene imaju veći rizik od prijeloma stopala od muškaraca. To može biti povezano sa stanjem zvanom "ženska sportašska trijada" koja je kombinacija loše prehrane, poremećaja prehrane i amenoreje (rijetki menstrualni ciklus), koji predisponiraju žene na ranu osteoporozu (stanjivanje kostiju). Rezultat ove vrste smanjene gustoće kostiju je povećanje rizika od prijeloma stresa.
Sportovi visokih utjecaja kao što su trčanje, gimnastika i odbojka mogu povećati rizik od prijeloma stresa. U svim tim sportovima, ponavljajući stres stopala udari na tvrdu površinu uzrokuje traumu i umor mišića. Bez pravih cipela, dobre mišićne snage ili odgovarajućeg odmora između treninga, sportaš može razviti prijelom na stres.
Čimbenici rizika za povremene frakture stresa
Istraživači su identificirali nekoliko čimbenika koji mogu predispoziti sportaše na višestruke prijelome na strahove donjih ekstremiteta. Ti faktori uključuju sljedeće:
- Visoki uzdužni luk nogu.
- Nejednakost u duljini.
- Prekomjerni prsni promjer (okretanje prema unutra).
- Amenoreje ili menstrualne nepravilnosti u ženskim sportašima.
- Visoka tjedna vježba kilometraža u trkačima.
Dijagnoza prijeloma stresa
Stresne prijelome može biti teško dijagnosticirati jer su simptomi često nejasni i sporo se pojavljuju. Općenito bol ili nježnost nad kostom na području prijeloma stresa može se u početku dijagnosticirati kao ozljeda mišića ili mišića. Stresne prijelome donjeg dijela tibije) često se pogrešno dijagnosticiraju kao trbušaste udlage u ranoj fazi.
Kako bi dijagnosticirali prijelom stresa, liječnik će obaviti cjelovitu povijest i fizički pregled. Sportašima je važno objasniti svoju povijest vježbanja, uključujući vrstu vježbanja, koliko i koliko i koliko često treniraju.
Röntgenske zrake ne mogu otkriti prijelom stresa, ali su korisne u pokazivanju znakova preoblikovanja kosti u blizini prijeloma stresa. MRI ili skeniranje kosti bolje je pokazati prijelom stresa, ali se obično naređuje ako liječenje ne uspije smanjiti simptome prijeloma stresa.
Liječenje prijeloma stresa
Najbolji tretman za prijelom stresa je ostatak. Uzimanje pauzu od rutinske vježbe s visokim utjecajem, kao što je trčanje i vježbanje s malo utjecaja, kao što je vožnja biciklom ili plivanje, nekoliko tjedana može pomoći prijelom kostiju. Ako sportaš potisne bol i trenira s prijelomom na stres, prijelom se može povećati ili postati kronična ozljeda koja nikada ne može ispravno izliječiti.
Nakon odmora, tipične preporuke za liječenje prijeloma stresa uključuju:
- Ledite ozljedu .
- Zamijenite istrošene cipele.
- Povratak sportu postupno.
- Izvršite vježbe rehabilitacije.
Sprječavanje prijeloma stresa
Sljedeći savjeti mogu vas zaštititi od razvijanja prijeloma stresa na prvom mjestu:
- Slijedite 10 posto pravila. Napredujte polako u bilo kojem sportu i postupno povećavajte vrijeme i intenzitet, trčite kilometražu ili trud.
- Dobro jesti i uključiti hranu bogatu kalcijem u prehrani, pogotovo ako ste sportašica.
- Nosite odgovarajuće trošenje stopala i zamijenite cipele po potrebi.
- Ako počinje bol ili oticanje, odmah zaustavite aktivnost i odmorite nekoliko dana.
- Ako se bol nastavlja, potražite liječnika.
Liječnik treba pregledati bolove u stopalu koja traje više od tjedan dana radi temeljitog vrednovanja i dijagnoze.
Izvor:
Raija Korpelainen, MSc, et al. Čimbenici rizika za povremene prijelome u stresu kod sportaša. Američki časopis za sportsku medicinu. Svibanj 2001, 29: 304-310.
Stresni prijelom - informacije o pacijentu. Američka akademija ortopedskih kirurga. Pristupljeno: 8. srpnja 2009. orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00112