Lifestyle igra jednaku važnost kao lijek
Više od polovice ljudi s dijagnozom hiatalne hernije neće imati ikakvih simptoma. Za one koji to rade, žgaravica i probavne smetnje bit će najčešće iskusni. Dok lijekovi mogu pružiti olakšanje, učinkovite strategije sučeljavanja ukorijenjene su u ublažavanju nelagode na prvom mjestu. Ako imate hiatalnu herniju, neki osnovni pristupi - od prehrane do mršavljenja do hidratacije - mogu dugoročno pomoći u upravljanju vašim stanjem i nadvladati povremenu flare.
Dijeta
Neće biti iznenađenje kroničnim bolnicima žgaravice da određena hrana može prilično jamčiti prigušivanje. Mnogi od tih pokretača hrane zajednički su svim bolesnicima. Ostali problemi, u međuvremenu, odnose se na količinu hrane koju jedemo.
Što jedeš
Ova se dinamika najbolje ilustrira studijom 2014. iz Nacionalnog instituta za prehranu i prehranu u Poljskoj, koja je ocijenila povezanost između refluksa kiseline i uobičajenih pokretača hrane kod 513 odraslih osoba s gastroezofagealnom refluksom (GERD) .
Ono što su otkrili bilo je da je do dva do tri puta veći rizik od simptoma kada ljudi jedu sljedeće vrste hrane:
- Masna hrana
- Šećerna hrana
- Začinjena hrana
- Pržena hrana
- Čaj od paprene metvice
- Voćni sokovi
- Kiselo jelo
- Svježe voće
- Alkohol
Iako studija nije uzela u obzir neke uobičajene pokretače hrane , poput citrusa ili kofeina, brojke više ili manje odražavaju iskustvo tipičnog GERD-a.
U tu svrhu postoje određene hrane koje trebate izbjegavati ako imate aktivne simptome ili su skloni recidiviranju. Uključuju crveno meso, prerađenu hranu, majonezu, maslac, margarin, umake na bazi rajčice, čokoladu, kavu, caffeinizirani čaj, gazirana pića, sokove od citrusa i citrusa te mliječne proizvode pune masti.
Na njihovom mjestu, hrana poput mršavih piletina, riba, povrća, žitarica i mliječnih proizvoda s niskim udjelom masnoća može vam pružiti potrebne proteine, masti i ugljikohidrate bez izazivanja pretjerane proizvodnje želučane kiseline.
Također treba izbjegavati alkohol, a ne toliko jer izaziva proizvodnju kiseline. Umjesto toga, alkohol ima korozivni učinak na jednjak i uvelike pojačava simptome refluksa, u nekim slučajevima utrostručava rizik od teških žgaravica i bolova u prsima. Slični rezultati su vidljivi kod ljudi koji pretjerano koriste sol .
Kako jesti
Kada je riječ o refluksa kiseline , kako jedete igra gotovo jednako važnu ulogu u pojavi simptoma kao što jedete. To je osobito istinito ako je izvor problema hiatalna kila .
Kod hiatalne kile, izbočenje želuca u šupljinu prsa može mijenjati poravnanje LES-a, ventil koji štiti vaš esophagus od sadržaja želuca. Kao rezultat, hrana i kiselina mogu proći kroz ovaj inače zaštitni pristupnik - često obilno.
Da biste to riješili, trebate paziti na položaj vašeg želudca dok jedete. Također morate osigurati da ne preopterete trbuh i da je hrana sposobna kretati se kroz probavni trakt bez komplikacija.
Da bi se to postiglo:
- Uvijek sjednite ravno u stolicu dok jedete. To osigurava da je vaš želudac u najboljem redu za primanje hrane. Nasuprot tome, slouching (recimo, na kauču) ne samo da stavlja vaš želudac u vodoravni položaj, on oblaže spoj između želuca i jednjaka, potičući povratni protok.
- Jedite manje, češće obroke. I, još važnije, nemojte preskočiti obroke. To će vam samo dovesti do prejedanja .
- Uvijek jesti za stolom. Stvari o grickanju u bijegu ili munching ispred TV je da možete završiti bezumno stavljajući hranu u usta čak i ne shvaćajući to. Sjedeći stol s pripremljenim dijelovima pomaže izbjeći to.
- Uzmi manji ugriz i žvakati duže. Reakcija je jednostavna: što je više hrana porušena prije gutanja, to manje želuca mora učiniti da ga digesti. Ovo se odnosi na manje želučane kiseline i manje refluksa kiseline.
- Sjednite uspravno barem sat vremena nakon jela. To je najbolje učiniti na čvrstu, ali udobnu stolicu. Također, izbjegavajte savijanje ili ležanje odmah nakon jela.
- Izbjegavajte jesti tri sata prije spavanja. To uključuje zalogaje. Spavanje s ispražnjenim stomakom znači da će biti manje manja vjerojatnost refluksa srednjeg odmora.
Gubitak težine
Kao nezavisni čimbenik rizika, pretilost povećava rizik od žgaravice kod osoba s hiatalnim kremom koja pretjeruje pritisak na abdominalni zid. Ovo zauzvrat oblaže trbuh na membrani, ne samo da mijenja položaj, već i uzrokuje još više šupljine u prsima.
Ako imate prekomjernu težinu ili pretilo, morate uključiti gubitak težine kao sastavni dio vašeg plana liječenja. Idealno bi trebalo nadgledati liječnik ili nutricionist koji je iskusan u metaboličkom sindromu .
Među aspektima plana:
- Smanjenje indeksa tjelesne mase (BMI) od 30 (pretilo) do ispod 25 (normalno) može biti pola od rizika od refluksa kiseline.
- Niska masnoća, vlaknasta dijeta je ključna za gubitak težine i normalizaciju vaše probavne funkcije. Niska masna prehrana ne mora nužno biti nisko-ugljikohidrat, već sadrže složene ugljikohidrate koji imaju manje utjecaja na šećer u krvi. Hrana bogata topljivim vlaknima može pomoći u liječenju konstipacije i ublažavanju naprezanja koja može potaknuti hernije.
- Pijenje najmanje osam čaša vode dnevno može dodatno ublažiti konstipaciju dok razrjeđuje koncentracije kiseline u želucu. Ako ste pretili ili pretili, unos vode trebao bi biti još veći. Jednostavno pravilo je da pijete polovicu tjelesne težine u unci vode. Na primjer, ako imate težinu od 200 funti, trebali biste piti ne manje od 100 unci vode dnevno (ili otprilike tri četvrtine galona).
- Uzmi razuman pristup vježbi. Informirani fitness program uvijek treba započeti s lakoćom (s možda 10 do 15 minuta vježbe koja se izvodi tri puta tjedno) i postupno povećava intenzitet i trajanje. Cilj programa je stvaranje životne navike i izbjegavanje izgaranja. U tu svrhu razmotrite rad s trenerom kako biste započeli i / ili prilagodili svoj program dok gradite izdržljivost i snagu.
Svakodnevni život
Kada je riječ o simptomima hiatalne kile, samozavaravanje može dugo put smanjiti ih i spriječiti njihovo vraćanje. Radite pretvoriti ove prijedloge u navike:
- Opustiti. Dok stres ne mora nužno uzrokovati refluks kiseline, sve veći broj dokaza pokazao je da stres može utjecati na način na koji naše tijelo reagira na refluksne simptome. Dakle, umjesto da se vezujete u čvoru, pokušavate sjediti smirivati i upuštati se u vježbe dubokog disanja ili meditacije. Pronađite neko mirno mjesto gdje možete udobno sjediti sve dok simptomi ne prođu.
- Otpustite pojas i uklonite tijesnu odjeću. U konačnici, sve što stisne trbuh može potaknuti simptome dok se krećete i potisnite sadržaj želuca. Dajte sebi odmor i izbjegavajte pojasne strukove ili bilo što što izravno utječe na želudac.
- Uzmi dodatak vlakana. Ako patite od kroničnog zatvora, dnevni dodatak vlaknima može pomoći u poboljšanju vaše pravilnosti. Nekoliko žlica mineralnog ulja također može olakšati otvrdnuće stolice tijekom akutnih napada.
- Podignite glavu vašeg kreveta četiri do osam inča . Ovo je osobito korisno za osobe koje su prekomjerne tjelesne težine ili koje pate od simptoma GERB . Poravnavanje želuca u usponu (a ne ravnom) značajno smanjuje rizik od povratka želuca povezanih s hiatalnim kikom.
- Izbjegavajte teške podizanja. Ako imate dijagnozu velike kile, dizanje teških predmeta samo će pogoršati stvari. Ako morate nešto premjestiti teški, koristite kolica ili kolica, ili, još bolje, zamolite nekoga da to učini. Možda ćete morati mijenjati svoju rutinu vježbanja ako koristite teške utege ili se uključite u vježbe koje stavljaju prekomjeran stres na mišiće želuca (uključujući ponderirani čučanj ili škripanje).
Konačno, prestanite pušiti. Dok pušenje ne uzrokuje refluks kiseline, može utjecati na pokretljivost želuca i način na koji se hrana kreće kroz jednjak. Pušenje može također glupati odaziv vašeg LES-a i promicanje disfagije (teško gutanje). Ti učinci dugotrajni su i mogu postati trajni u teškim pušačima, pretvarajući čak i malu kernu u izvor tugujuće boli.
> Izvori:
> Chen, S .: Wang, J .; i Li, Y. "Je li konzumacija alkohola povezana s gastroezofagealnom refluksnom bolesti?" J Zhejiang Univ Sci B. 2010; 11 (6): 423-28. DOI: 10.1631 / jzus.B1000013.
> Jarosz, M. i Taraszewka, A. "Čimbenici rizika za bolesti gastroezofagealnog refluksa: uloga prehrane." Prz Gastroenterol. 2014; 9 (5): 297-301. DOI: 10.5114 / pg.2014.46166.
> Khan, A .; Kim, A .; Sanossian, C. et al. "Utjecaj liječenja pretilosti na bolest gastroezofagealnog refluksa", World J Gastroenterol . 2016; 22 (4): 1627-1638. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i4.1627.
> Ness-Jensen, E .; Hveem, K .; El-Serag, H. i sur. "Intervencije načina života u gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti." Clin Gastroenterol Hepatol. 2016, 14 (2): 175-82.e3. DOI: 10.1016 / j.cgh.2015.04.176.
> Song, E .; Jung, H .; i Jung, J. "Udruženje između refluksnog esophagitisa i psihosocijalnog stresa", Dig Dis Sci . 2013 58 (2): 471-77. DOI: 10.1007 / s10620-012-2377-z.