Kada čujemo o limfomi, obično ne razmišljamo o oku. Međutim, limfomi konjunktive, jasno vanjsko tkivo koje prekriva bijeli dio oka poznatog kao sclera, češće je nego što mislite.
Što je limfom?
Limfom je vrsta raka krvi koja proizlazi iz našeg limfnog sustava ili limfnih čvorova. Limfoidno tkivo prisutno je po cijelom tijelu.
Limfni sustav proizvodi imunološke stanice i povezan je kroz tijelo pomoću kanala i vodova. Ti se kanali odvode u regionalne limfne čvorove koji se prvenstveno nalaze u vratu, pazuha, prepone i abdomenu. Oni funkcioniraju kako bi ispustili tekućinu iz tijela i vratili ga u krvožilni sustav. Limfom je abnormalni rast limfoidnog tkiva.
Postoje dvije glavne vrste limfoma, Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom (NHL). Limfom uključuje tip bijelih krvnih zvanja nazvanih limfocita. Liječnici ne razumiju što uzrokuje limfom. Limfom je uobičajeniji kod kavkaskih ljudi. U limfomi, limfni čvorovi mogu nabubriti i gurati organe u tijelu. Limfom također može uzrokovati limfocitne tumore.
Conjunctival Lymphoma
Conjunctival limfomi obično vrlo brzo rasti na površini oka i su mesnatih, ružičastih masa koje se često nazivaju "losos-patch" lezije.
Ponekad ih se lako može vidjeti na bijelom dijelu oka, ali najčešće rasti ispod kapaka i prema rožnici , čistoj, kupolastoj strukturi na prednjem dijelu oka. Conjunctival limfomi se nalaze više u žena nego kod muškaraca i čini se da se javljaju između 50 i 70 godina starosti.
Karcinom bazalnih stanica, karcinom matičnih stanica i maligni melanom su češći karcinom koji utječe na kapke i kožu oko očiju.
Međutim, limfom je najčešći rak koji se nalazi na oku. Limfom se nalazi na konjunktivi oko 40% vremena. Konjunktivni limfom može se smatrati primarnim limfomom, što znači da je limfom lokaliziran na oku i da se ne nalazi nigdje drugdje u tijelu. S druge strane, to se također može smatrati sekundarnim limfomom, ili stanjima koja dolaze sa sustavnog limfoma iz drugih mjesta u tijelu.
simptomi
Pacijenti često posjećuju liječnika koji se žale na crvenilo očiju, suhoću ili iritaciju. Primijetili su obezbojenje normalnog bijelog oka. Konjunktivni limfomi mogu prerasti dovoljno velik da odstrane samu olovku i mogu uzrokovati ograničenje pokreta očiju i dvostrukog vidljivosti. Ako tumor raste iza oka, čini se da se oko povećava ili gura naprijed. Iako je rijedak, limfom može rasti dovoljno velik da se stisne vidni živac i uzrokuje gubitak vida. Također rijetko, limfomi koji se razvijaju unutar oka mogu izazvati ogromnu količinu upale i optičke neuropatije.
liječenje
Conjunctival limfomi često se mogu liječiti uspješno. Ono što je najvažnije je da liječnici klasificiraju i postave limfom. Iako klasifikacija može biti složena i izvan dosega ovog članka, većina konjunktivnih limfoma klasificiraju se u ne-Hodgkinovu vrstu.
Ne-Hodgkinova sorta također može biti podijeljena na MALT limfome (sluznice povezane sluznice-limfoidno tkivo) i ne-MALT limfome. MALT limfomi su češći i slijede manje invazivni tečaj, dok ne-MALT limfomi mogu biti maligni i upasti u tkivo. Ove klasifikacije se obavljaju biopsijom tkiva i citometrijskim ispitivanjima.
Vaš liječnik će izvršiti medicinsku procjenu kako bi saznali je li limfom prisutan negdje drugdje u vašem tijelu. Velik dio ovog testiranja provodi onkolog. Kada su limfomi prisutni na oku i nigdje drugdje, oni se liječe EBRT-terapijom zračenjem na vanjskoj zraci.
Liječnik oka će slijediti bolesnika koji prolaze kroz očne zračenje usko zbog poznatih nuspojava kao što su teška suha oka , razvoj katarakta, ishemijska optička neuropatija, optička atrofija i neovaskularni glaukom. Povremeno, jednostavno izrezivanje (kirurško odstranjivanje lezije) može se obaviti pažljivim promatranjem.
Izvor:
Conjunctival Lymphoma, Sowka, J., Gurwood, A., Kabat, A., p 21A-22A. Priručnik o očne bolesti, dodatak pregledu optometrije, 15. lipnja 2015.