Mnogi ljudi koji žive s neurološkom bolešću, ili koji su preživjeli moždani udar, imaju poteškoće s gutanjem. Ljudi koji žive s disfagijom imaju poteškoća s prehranom, konzumiranjem i uzimanjem lijekova. Ako nije adekvatno dijagnosticirana i liječena, disfagija može dovesti do slabe prehrane, aspiracije pneumonije i daljnjeg invaliditeta.
Simptomi disfagije
Dysphagia je karakterizirana poteškoćama gutanja.
Nekoliko neuroloških stanja kao što su moždani udar, demencija, cerebralna paraliza i multipla skleroza mogu izazvati disfagiju ako mišići gutanja postaju slabi ili izgube koordinaciju. Ljudi koji žive s disfagijom mogu osjetiti sljedeće simptome kada pokušavaju progutati :
- Gušenje
- Kašljanje ili gutanje
- Tekućina izlazi iz nosa
- Hrana koja je uhvaćena u pluća
- Oslabljeni glas
- slinjenje
- Nedostatak kontrole jezika
- Gubitak refleksa gaga
Normalan gutanje i probavu hrane
Prvi korak u gutanju je formiranje hrane za hranu. Ovaj korak može biti ozbiljan poremećaj ako imate disfagiju.
Bolus hrane je mala, okrugla masa hrane koja se formira u ustima tijekom rane faze probave. Formiranje hrane za hranu čini proces gutanja lakšim i sigurnijim, a također pomaže započeti proces digestije hrane (slom) tako da se apsorpcija hranjivih tvari može pojaviti u želucu i tankom crijevu.
Bolus hrane nastaje kao hrana koja je žvakana, podmazana slinom, pomiješana s enzimima i oblikovana u meko kohezivnu masu. Bolus ostaje u usnoj šupljini (usta) dok ne započne proces gutanja .
Početna formacija bolusa ovisi o četiri koraka oralne obrade koja može biti poremećena ako imate disfagiju.
Ovi koraci uključuju:
- Premjestiti hranu s prednje strane usta na zube
- Prijevoz hrane na stražnji dio usta kako bi se stvorio bolus
- Premještanje bolusa na stražnji dio jezika za gutanje
- Gutanje bolusa
Jednom kad mišići usta i grla započnu proces gutanja, bolus hrane se prilično brzo spusti niz jednjak, potpomognut nenamjernim (ne namjernim) mišićnim pokretima jednjaka. Bolus zatim prolazi kroz mišić koji razdvaja jednjak iz želuca, nazvan jednjaka sfinktera. Taj mišić se zatvara nakon što bolus hrane ulazi u želudac, tako da hrana ostaje u želucu gdje se dalje razgrađuje tijekom procesa probavnog trakta .
Kad bolus ulazi u trbuh, ulazi u zakrivljenost trbuha. Tijekom procesa želučane probave, bolus se kemijski obradi kiselinama i enzimima koji se proizvode u želucu. Na kraju, budući da je bolus dalje razbijen, neki hranjivi sastojci u hrani hrane apsorbiraju se u želucu. Većina materijala putuje do tankog crijeva za daljnje slom i apsorpciju.
Oblik i dezintegracija boli važni su koraci u procesu probave iz nekoliko razloga.
Prije svega, formiranje meke i podmazane hrane za hranu omogućava da hrana lakše putuje kroz različite regije unutar probavnog sustava. A promjena u teksturi i sastavu hrane započinje proces kemijske razgradnje, koji je proces kojim se hrana koju jedemo razbije u čestice dovoljno male da tijelo apsorbira prehrambene komponente u krvotok. Ove karakteristike stvaranja bolus hrane u konačnici kontroliraju brzinu kojom se hrana i hranjive tvari apsorbiraju i otpuštaju u tijelu.
Uobičajeno, hrana bolus se formira na stabilan broj, a zatim putuje kroz probavni sustav učinkovito za daljnje slom i apsorpcija u želucu i u tankom crijevu.
Međutim, disfagija može spriječiti učinkovito stvaranje bolusa hrane.
Riječ od
Ako imate disfagiju, problemi s gutanjem mogu se poboljšati sami tijekom vremena. Međutim, ne postoji jamstvo da ćete se poboljšati bez intervencije. Postoji nekoliko načina na koje možete dobiti bolje sposobnosti gutanja ako imate disfagiju.
Upravljanje disfagijom obuhvaća prilagodbe načina života, terapiju vježbanja i liječenje.
- Podešavanje načina života: Promjene u položaju, kako stoje i sjedaju, tako i sporije pojave, jednostavne su metode koje mogu olakšati proces gutanja. Tekuće tekućine, poput vode, teško je progutati ako imate disfagiju. Mijenjanje debljine tekućina i jela meke hrane može biti korisno.
- Terapija vježbanja: Liječenje disfagije uključuje terapiju uz pomoć govora, jezika, profesionalnog ili fizičkog terapeuta. Vježbe jezika , usnica , grla i usta će se opustiti i jačati mišiće koji kontroliraju gutanje i povećavaju fleksibilnost područja.
- Medicinska terapija: Postoje lijekovi na recept koji mogu pomoći otvoriti mišiće grla kako bi lakše gutanje. Drugi oblici liječenja mogu uključivati postupke kao što je neuromuskularna električna stimulacija (NME).
> Daljnje čitanje:
> Anatomija i fiziologija normalnog i abnormalnog gutanja u orofaringealnoj disfagiji, Sasegbon A, Hamdy S, Neurogastroenterol Motil. 2017 Nov; 29 (11). doi: 10.1111 / nmo.13100. Epub 2017 25. svibnja.