Moždani udar može uzrokovati velike promjene koje mijenjaju život, poput oslabljenog vida i smanjene fizičke snage i koordinacije. Pored očitih tjelesnih nedostataka moždanog udara moždani udar također može proizvesti značajne promjene osobnosti. Ako ste preživjeli moždani udar, promjene u ponašanju nakon moždanog udara mogu vas iznenaditi i vama i vašim voljenima ako se iznenada više ne ponašate kao "sami".
Nakon što naučite identificirati najčešće promjene osobnosti nakon moždanog udara, možete početi osvajati osjećaj sigurnosti, znajući da postoji objašnjenje zašto bi vi ili vaša voljena osoba mogla djelovati malo drugačije. Prepoznavanje promjena osobnosti može biti ogroman korak u modifikaciji neželjenog ponašanja dok namjerno radite prema povratku nekih osobina ličnosti koje vas čine "više".
Depresija
Nakon moždanog udara vrlo je čest osjećaj nesreće i tuga. U stvari, čak 60 posto preživjelih moždanog udara izvještava o produljenoj depresiji, što je depresivnost koja je teža i dugotrajnija od rutinske tuge.
Depresija nakon moždanog udara rezultat je kombinacije bioloških i situacijskih čimbenika. Prije svega, očiti učinci moždanog udara, kao što su slabost, gubitak vida i problemi u koordinaciji, mogu uzrokovati osjećaj tuge ako se osjećate oduševljeni vašim hendikepom.
Osim toga, nakon moždanog udara, možda ćete se brinuti o svom zdravlju ili doživjeti anksioznost o vlastitoj smrtnosti. Nastali osjećaji bespomoćnosti ili beznađa mogu pridonijeti post-moždani udar depresije.
A oštećenje mozga uzrokovano moždanim udarom može prouzročiti promjene u načinu funkcioniranja mozga, što rezultira promijenjenom biološkom aktivnošću koja dovodi do depresije.
Unatoč svim tim elementima koji pridonose razvoju post-moždane depresije, post-moždani depresije obično se mogu liječiti kombiniranim pristupom koji uključuje lijekove i savjetovanje.
Mnogi ljudi, međutim, nerado traže tretman za depresiju. Neki preživjeli moždani udar oklijevaju da se označi depresiju zbog zabrinutosti da može biti samo-ispunjavajući proročanstvo. Drugi ne vjeruju medicinskom sustavu da se bave emocionalnim problemima, a drugi gledaju na depresiju kao znak slabosti.
Međutim, ako vi ili vaša voljena osoba ima dugotrajne osjećaje tuga ili beznađa, možete dobiti učinkovitu pomoć za ovaj problem. Prepoznavanje da vaša depresija nije tvoja krivica i nije znak slabosti je korak osnaživanja prema pravilnom liječenju.
Usamljenost
Nakon moždanog udara može doći do izolacije ako više ne možete raditi iste stvari koje ste koristili. Ako trebate napustiti svoj posao nakon moždanog udara ili ako više niste dio redovitog društvenog života, to može dovesti do osjećaja usamljenosti.
Neki preživjeli moždanog udara imaju teške teškoće koje otežavaju vožnju, napuštanje kuće ili čak izlazak iz kreveta. Ekstremni invaliditet može zahtijevati prelazak u novu životnu sredinu , djelomično kako bi se dobila više pomoći u svakodnevnom životu, a dijelom i za smanjenje izolacije i usamljenosti.
Svaki preživjeli moždanog udara može prevladati post-moždani osjećaj usamljenosti na svoj osebujni način.
Gubitak kognitivnih sposobnosti
Gubitak kognitivnih sposobnosti nakon moždanog udara može se dogoditi nakon moždanog udara u gotovo bilo kojoj regiji mozga, ali najčešće u frontalnom režnju, parietalnom režnju ili temporalnim režnja.
Promjene u kognitivnim vještinama uključuju probleme s rješavanjem problema, teškoćama u čitanju i problemima s jednostavnim matematičkim proračunima. Neki preživjeli moždani udar postaju zaboravni, zaboravljaju imena, ili gube stvari ili zaboravljaju da se brinu za važne zadatke. Kognitivni nedostaci također mogu uzrokovati konfuziju ili mogu otežati razumijevanje pojmova koje bi preživjeli moždani udar prethodno mogao razumjeti.
Gubitak kognitivnih sposobnosti može biti vrlo uznemirujući za preživjele od moždanog udara, a mnogi preživjeli moždanog udara mogu biti u poricanju, stvarajući isprike za česte pogreške ili čak lagati o pogreškama kako bi izbjegli neugodnost.
Izgradnja kognitivnih vještina je izazov, ali kao što se tjelesna invalidnost može poboljšati fizikalnom terapijom, kognitivni nedostaci mogu poboljšati s posvećenom kognitivnom terapijom.
Emocionalna nestabilnost
Mnogi preživjeli moždanog udara postaju vrlo emocionalni ili neprikladni plač ili smijeh. Neki preživjeli moždanog udara doživljavaju stanje zvane pseudobulbar utjecaj , koji je karakteriziran promjenama raspoloženja i nekontroliranim emocionalnim izrazima.
Nedostatak motivacije
Moždani udar može dovesti do nedostatka motivacije, što se naziva apatija. Apatija se javlja nakon većine vrsta ozljeda mozga. Postoji nekoliko razloga za apatiju nakon moždanog udara.
Pad kognitivnih sposobnosti (sposobnosti rješavanja problema i razmišljanja) nakon moždanog udara može učiniti da mnoge zadatke izgledaju previše izazovne i nerješive. Osim toga, razvoj post-moždane depresije, s manje odgovornosti da se bave nakon moždanog udara, a ponekad i osjećaj da "nitko neće primijetiti" ono što činite, sve može dovesti do apatije.
Konačno, apatija se može pojaviti i zbog promjena u strukturi i funkciji mozga sekundarnih od samog moždanog udara.
Agresija
Neki preživjeli moždani udar postaju neočekivano neprijateljski i ljuti, ponašaju se na način koji je srednji ili fizički agresivan. Agresija, poput ostalih promjena moždanog udara povezanih s ponašanjem i osobnošću, često je rezultat emocionalnih osjećaja o moždanom udaru i ozljedi mozga induciranog moždanim udarom.
Agresija je osobito vidljiva kod preživjelih moždanog udara koji imaju moždani udar koji uzrokuje vaskularnu demenciju. Vaskularna demencija nastaje kada se tijekom vremena pojavljuju mnogi mali udarci, što dovodi do nakupljanja ozljeda kroz mozak, što rezultira razlikovnim tipom demencije. Vaskularna demencija karakterizira pad u sposobnosti pamćenja i razmišljanja, zbunjenost, poteškoće u pronalaženju stvari, problemi s uputama i promjene u ponašanju.
Odbijanje moždanog udara: Anosognosia
Anosognosia opisuje nesposobnost preživjelog moždanog udara da prepozna da je imao moždani udar. Anosognosia očituje zanimljiva pretjerana sigurnost i nesvjesnost da nešto nakon krvarenja ima nešto krivo. Zapravo, osoba koja ima anosognosiju može izraziti iznenađenje i zbunjenost na činjenicu da se uopće primjenjuje medicinska skrb.
Preživjeli s moždanim udarom koji imaju anosognosiju predstavljaju problematičan problem za svoje voljene i skrbnike koji pokušavaju ponuditi pomoć i brigu, često bez ikakve suradnje. Ponekad preživjeli moždanog udara koji imaju anosognosiju postupaju prema onima koji im pokušavaju pomoći otkazom ili odbijanjem.
Nedostatak empatije
Nedostatak empatije nakon moždanog udara uzrokuje oštećenje mozga koja utječe na regije desne strane mozga. Nedostatak empatije je promjena u ponašanju koja je obično uzbudljiva za prijatelje i voljene osobe, ali je obično neopaženo od preživjelog moždanog udara.
Nije lako predvidjeti hoće li se nedostatak empatije poboljšati nakon moždanog udara, budući da neki preživjeli moždanog udara mogu pokazati poboljšanje, dok drugi ne.
Gubitak smisla za humor
Osjećaj humora zahtijeva uvid i brzi razmišljanje. Humor se često temelji na prepoznavanju da različite ideje ne pripadaju zajednici i da su smiješne i zabavne kada se stave zajedno.
Mnoge vrste moždanog udara mogu umanjiti smisao za humor preživjelog moždanog udara. Preživjeli moždani udar koji je prije bio smiješan možda neće moći napraviti šale, a preživjeli moždani udar koji bi bio u stanju prepoznati i smijati se viceva možda više neće moći to učiniti.
Gubitak osjećaja humora može biti teško oporaviti, jer je ovaj učinak udara uzrokovan gubitkom kognitivnih sposobnosti. Međutim, razumijevanje da je nedostatak humora rezultat moždanog udara, a ne osobno odbijanje, može pomoći u sprečavanju povrijeđenih osjećaja i nesporazuma kada preživjeli moždanog udara ne reagira na lagano šale kao što se i očekivalo.
Gubitak socijalnih zabrana
Neki preživjeli moždanog udara mogu se ponašati na način koji se smatra društveno neprikladnim nakon moždanog udara desne ili lijeve prednje strane. Ponašanje kao što je uzimanje hrane iz strančevog tanjura, vrijeđanje ljudi, ili čak i prikrivanje ili mokrenje u javnosti, može predstavljati izazov za čuvara i članove obitelji koji su prvenstveno odgovorni za sigurnost i brigu o preživjelome moždanom udaru.
Općenito, preživjeli moždani udar koji pokazuje društveno neprihvatljivo ponašanje nema uvid da razumiju da akcije nisu prihvatljive i da se vjerojatno neće ispričati ili pokušati ispraviti ponašanje.
Jezik ili uvrede preživjelog moždanog udara koji su patili od moždanog udara prednjeg rešetka nisu nužno sukladni osobnoj 'normalnoj' predtretnoj osobnosti ili uvjerenjima. I vrlo je važno biti svjestan da prosječne izjave ne odražavaju ono što je preživjelo moždani udar "stvarno osjeća, duboko u unutra", ali je vjerojatnije da su fraze koje je on ili ona čula u potpuno nepovezanom okruženju, poput knjigu ili na televizijskoj emisiji.
Gubitak društvene inhibicije može se nešto bolje kontrolirati kada preživjeli moždani udar bude udoban, u poznatom okruženju i pod što manje stresa.
Ljubomora
Rijetka vrsta moždanog udara uzrokuje sindrom nazvan Othello sindrom koji karakterizira iracionalna i nelogična ljubomora, osobito u kontekstu romantičnih odnosa. Ovaj sindrom može utjecati na preživjele moždanog udara kao rezultat ozljede mozga koji utječu na područja desnog moždanog korteksa.
Riječ od
Moždani udar može uzrokovati velike promjene u osobnosti koje se mogu osjećati kao da ste se izgubili ili da ste izgubili voljenu osobu koju ste poznavali tako dobro. Promjene osobnosti nakon moždanog udara mogu biti emocionalno iscrpljujuće za sve uključene.
Međutim, ako preživjeli moždanog udara i voljeni shvate da izvor ponašanja proizlazi iz oštećenja moždanog udara uzrokovanog moždanim udarom, može uvjeriti sve u znajući da neugodna ponašanja nisu unaprijed uređena ili namjerava biti osobno uvredljiva. Preživjeli koji djeluju visoko na stroke koji uče o tipičnim promjenama ponašanja nakon moždanog udara mogu dobiti dovoljno uvida da bi mogli napraviti neke promjene, što može rezultirati u više zadovoljavajućim interpersonalnim odnosima.
> Izvori:
> Neuropsihijatrijski ishodi moždanog udara, Hackett ML, Köhler S, O'Brien JT, Mead GE, Lancet Neurol. 2014. svibnja; 13 (5): 525-34