S Pseudo-opstrukcijom nema fizičkog razloga za ometanje
Intestinalna pseudo-opstrukcija je neuobičajeno stanje u kojem intestini imaju sve znakove ometanja, ali ne postoji istinska mehanička opstrukcija. Za razliku od prave opstrukcije crijeva, ne postoji stvarna blokada intestinalnog trakta u pseudo-opstrukciji. Zato je poznat kao "pseudo" opstrukcija: pseudo znači "umjetno" ili "ismijavati". To ne znači da to nije pravi uvjet, ili da je nešto što osoba čini.
To je vrlo stvaran problem.
Uzrok se ne razumije , ali postoje neki poznati čimbenici rizika. Sa pseudo opstrukcijom, mali ili veliki crijeva ne prenose hranu i otpadni materijal, kao što to čine kad je gastrointestinalni trakt zdravi.
Znakovi i simptomi intestinalne pseudo-opstrukcije
Mnogi znakovi i simptomi pseudo-opstrukcije slični su onima koji se javljaju kod drugih probavnih bolesti. Važno je vidjeti liječnika ako je bilo koji od sljedećih znakova ili simptoma ozbiljan ili ako ste u prošlosti bili dijagnosticirani pseudo opstrukcijom.
- Bol u trbuhu, koja može biti grčeva u prirodi
- Bol u trbuhu ili distenzija
- Zatvor , koji je u tjednu manje od 3 pokreta crijeva
- Mučnina i povračanje
- Prehrambene nedostatke
- Nenamjerni gubitak težine
Čimbenici rizika crijevnog pseudo-opstrukcije
Pseudo opstrukcija je češća u vrlo mladim i vrlo starim, ali se može dogoditi samo o bilo kome.
Kada dođe iznenada, poznat je kao " akutan ", a kad se to događa sporije ili više puta, zove se "kronično". Postoji nekoliko poznatih faktora rizika za pseudo-opstrukciju:
- Bolest živčanog sustava: Bolest kao što je cerebralna paraliza koja utječe na živčani sustav može ometati pokretljivost probavnog trakta.
- Imobilnost: Nemogućnost izlaska iz kreveta i kretanje još je jedan faktor rizika za pseudo opstrukciju.
- Lijekovi protiv boli: određeni lijekovi protiv boli, osobito narkotici , mogu mijenjati funkcioniranje crijeva.
Dijagnosticiranje intestinalne pseudo-opstrukcije
Prvo liječnik mora isključiti češći uzrok da objasni simptome, kao što je fizička opstrukcija ili tumor. Testiranje će obično započeti krvnim testovima i može se kasnije premjestiti na rentgenske studije, poput obične rendgenske snimke ili računalne tomografije (CT) . Ovisno o specifičnim simptomima i rezultatima, daljnja ispitivanja koja su izvan njih ponekad su neophodna, ali kao što ime sugerira, pseudo-opstrukcija nije povezana s tipičnijim razlozima simptoma.
Liječenje intestinalne pseudo-opstrukcije
Medicinsko liječenje pseudo-opstrukcije može uključivati lijekove koji stimuliraju debelo crijevo kako bi pomaknuli otpadni materijal, kao što su neki antibiotici, dopaminski antagonisti i analozi somatostatina. Drugi lijekovi mogu se dati kako bi se olakšali povezani simptomi mučnine, povraćanja i boli. Bilo koji temeljni nedostatak vitamina i minerala koji su uzrokovani pseudo-opstrukcijom također će zahtijevati liječenje.
U nekim slučajevima, enteralna hranjivost (hranjive tvari dane putem nasogastricne tube ) može biti potrebna sve dok pacijent ne može ponovno jesti čvrstu hranu.
Dekompresija, kako bi se zarobljen zrak iz crijevnog trakta bilo putem nazogastrične (NG) cijevi ili kolonoskopije, također se može koristiti kao tretman. Ako je pseudo-opstrukcija uzrokovana lijekom, zaustavljanje tog lijeka pomoći će u ponovnom pokretanju crijeva.
U nekim rijetkim slučajevima, operacija može biti neophodna. Kirurgija će obično uključivati uklanjanje dijela crijeva. To možda neće izliječiti problem, jer pseudo-opstrukcija obično utječe na cijeli mali ili veliki crijeva. Zato se operacija obično ne koristi.
Povezani uvjeti: Primarna crijevna pseudo-opstrukcija, akutni Ionic kolona, kolonske pseudo-opstrukcije, idiopatski intestinalni pseudo-opstrukcija, Ogilvieov sindrom
Izvor:
Bharucha AE, ed. "Intestinalna pseudo-opstrukcija". Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK). 26. veljače 2014. 1. listopada 2015.