Ako živite u državi gdje je legalizirana uporaba medicinske marihuane, primamljivo je pretpostaviti da će vam vaše zdravstveno osiguranje platiti kao i drugi lijekovi koje propisujete vaš liječnik. Međutim, bilo bi pogrešno; zdravstveno osiguranje neće platiti medicinsku marihuanu ni u državama gdje je njezina upotreba legalizirana. Zašto zdravstveno osiguranje ne plaća medicinsku marihuanu kada će platiti sve vrste lijekova, mnogi koji su vjerojatno opasniji i skloni zlostavljanju?
Medicinska marihuana je lijek s rasporedom
Zdravstveno osiguranje u Sjedinjenim Državama neće platiti za sve što je tehnički nezakonito. Većina zdravstvenih osiguranja uključuje isključivanje nezakonitih djela, navodeći da zdravstvena pitanja koja nastaju zbog ili u vezi s vašim dobrovoljnim sudjelovanjem u nezakonitoj radnji nisu obuhvaćena. Iako je medicinska marihuana možda legalizirana u državi u kojoj živite, federalna vlada je još uvijek klasificirala kao raspored kontrolirajući tvar kako je definirano Zakonom o kontroliranim tvarima. Još je ilegalno korištenje marihuane u smislu saveznog zakona.
Osim zdravstvenih zakona, klauzule o isključenju nezakonitih djela, pojavljuje se još jedan problem zbog navođenja rasporeda marihuane. Liječnici ne mogu propisati tvari kontrolirane u tablici I.
Liječnici koji propisuju kontrolirane tvari moraju biti registrirani u Upravi za primjenu lijekova i imati DEA broj.
Propisivanje rasporeda sam lijek, čak iu stanju gdje je medicinska marihuana legalizirana, staviti liječnika na rizik od ukidanja svoje registracije DEA. Čak i ako je medicinska marihuana legalizirana u vašoj državi, sve dok se smatrati rasporedom droga od strane savezne vlade, propisujući da će vašem liječniku riskirati gubitak njegove ili njezine sposobnosti propisivanja čak i jednostavnih kontroliranih tvari kao što su tablete za spavanje i kašalj sirup s kodeinom.
Zbog toga većina liječnika ne propisuje medicinsku marihuanu. U državama koje su legalizirale njezinu upotrebu, liječnici preporučuju medicinsku marihuanu umjesto da ga propisuju. To nas dovodi do broja dva kamena.
Zdravstveno osiguranje neće platiti za medicinsku marihuanu ako nije na formuli lijekova
Čak i ako bi Sjedinjene Države mijenjale marihuane na lijek II ili III, čime je dopustio recept i dekriminalizirao medicinsku upotrebu u cijeloj zemlji, vaša zdravstveno osiguranje vjerojatno još uvijek ne bi platila vašu medicinsku marihuanu. Isto tako, ako kongresni postupak ukloni marihuanu s popisa kontroliranih tvari uopce, vaš zdravstveni plan vjerojatno još uvijek ne bi pokupio karticu za vaše Alice B. Toklas brownies, čak i ako ih je vaš liječnik preporučio.
Svaki plan zdravlja ima formulaciju lijeka, popis lijekova koji pokriva članove zdravstvenog plana. Ljekarna i terapeutska komisija vašeg zdravstvenog plana morali bi dodati marihuuanu svoj oblik lijekova prije nego što bi to bila pokrivena korist vašeg zdravstvenog osiguranja.
Bilo bi vrlo neuobičajeno za zdravstveni plan za dodavanje lijeka u formulu ako lijek nije odobren od strane FDA. Dobivanje novog odobrenja lijekova od FDA zahtijeva kliničke studije kako bi se utvrdilo i sigurnost lijeka i da je lijek učinkovit.
Kliničke studije su komplicirane i skupe za izvođenje. Dakle, kada FDA odobri novo odobrenje lijekova, također daje vremensko razdoblje u kojem tvrtka koja daje novi odobrenje lijekova ima isključiva prava za proizvodnju i prodaju lijekova u Sjedinjenim Državama.
Ako mislite da sada košta puno, pričekajte dok Pfizer, Merck, AstraZeneca ili druga velika farmaceutska tvrtka ne dobiju isključivo pravo da marihuane donesu na tržište u Sjedinjenim Državama. Saznajte kako lukavih velikih farmaceutskih tvrtki drže visoke cijene lijekova na recept:
- Proizvod Hopping - Big Pharma izigrati zadržati visoke cijene lijekova
- Kako proizvođači lijekova plaćaju natjecatelje da zadrže visoke cijene lijekova
Bez odobrenja FDA, neće dobiti obrazac za lijekove vašeg zdravstvenog plana pa vaše zdravstveno osiguranje neće platiti medicinsku marihuanu. Proces dobivanja odobrene marihuane gotovo sigurno uključuje veliku farmaciju, ekskluzivna tržišna prava i pretjerane troškove.
Zdravstveno osiguranje neće platiti za medicinsku marihuana kao biljni lijek
Ako marihuana treba biti reklasificirano tako da uopće nije bila kontrolirana tvar, ona bi mogla postati dostupna bez recepta. Međutim, oni koji misle da je to odgovor na dobivanje medicinske marihuane pokriveni zdravstvenim osiguranjem su pogrešno.
Kada lijek postane dostupan bez recepta, uklonjen je iz forme lijekova za zdravstveni plan i od vas se očekuje da to platite sami. Da li vam trenutno zdravstveno osiguranje nadoknađuje lijekove bez recepta kao što je Tylenol? Većina ne. Da li pokriva biljne lijekove kao što je sv. Ivanova gulaš ili echinacea ? To je malo vjerojatno.
U takvoj situaciji, bolesnici koji bi imali koristi od korištenja marihuane bili bi u mogućnosti kupiti ga prekomjerno kao i svaki drugi biljni lijek. Kao i sada, ti bolesnici bi bili visoko motivirani da nađu način plaćanja za sebe. Zašto bi vaše zdravstveno osiguranje trebalo postaviti presedan za plaćanje lijekova bez lijekova ili biljnih lijekova koje ste spremni platiti za sebe?
Hoće li se stvari promijeniti?
Ukratko, postoji više od jednog razloga zašto vaš zdravstveni plan neće platiti medicinsku marihuanu. Čak i ako je marihuanu reklasificiran na niži raspored ili kongresno djelovanje uklonio je s popisa kontroliranih tvari uopce, to ne bi bilo kao mahanje čarobnom štapiću. Vaš zdravstveni plan ne bi magično počeo plaćati za vašu medicinsku marihuana mjesec ili dva kasnije. Umjesto toga, to bi bio početak dugotrajnog, sporog procesa.
Ako je proces završio kad je marihuana bila droga odobrena od strane FDA, na kraju bi vaš zdravstveni plan mogao biti pokriven lijekom za recept na svom formulaciji lijekova. Međutim, to bi bilo godina, a ne mjeseci, niz cestu. Ako je još više iznenađujuće, marihuana je završila kao biljni lijek koji ne zahtijeva odobrenje FDA, ostaje vrlo malo vjerojatno da će vam vaše zdravstveno osiguranje platiti za to.