Marinol (dronabinol) je lijek na recept dobiven iz marihuane koji je nekoć bio uobičajeno propisan kod osoba s sindromom gubitka povezanog s HIV-om . Iako je njegova upotreba slična medicinskoj marihuani, Marinol je legalan u svih 50 američkih država.
Marinol se najčešće propisuje za ublažavanje mučnine i povraćanja povezanih s kemoterapijom.
Ali ona je također odobrena za uporabu kao stimulans apetita za osobe s HIV pozitivnim tegobama.
Dodatno, kada se koristi za ublažavanje simptoma mučnine ili povraćanja, Marinol se može propisati kada više standardnih anti-mučnina kao što su Compazine, Zofran ili Vistaril su neučinkoviti.
Upotreba Marinola znatno je smanjena jer je lijek prvi put korišten kod pacijenata s HIV-om krajem osamdesetih godina. Tada je vjerojatnost smrti povezana s HIV-om bila još uvijek visoka, a Marinol je često bio jedini način rješavanja gubitka povezanih s HIV-om.
Danas, zbog djelotvornijih antiretrovirusnih terapija, čak i oni koji imaju bolest u kasnijoj fazi imaju sposobnost vraćanja imunološke funkcije. Na taj način, pitanja vezana uz apetit i gubitak težine često se poboljšavaju uz korištenje stimulansa.
Kako je Marinol sličan marihuani?
Sve više i više država glasuju kako bi marihuana mogla liječiti simptome glaukoma, mučnine, povraćanja i slabog apetita.
Unatoč većem društvenom prihvaćanju, američka savezna vlada još uvijek smatra da je medicinska marihuana nezakonita.
U državama u kojima je medicinska marihuanu ilegalna, Marinol se može koristiti kao pravna alternativa, jer sadrži sintetsku verziju aktivnog sastojka u marihuani pod nazivom tetrahidrokanabinol (THC).
Neki ljudi izvješćuju kako doživljavaju visoku sličnost s marihuana; drugi ne. Učinak izgleda uglavnom ovisi o faktorima kao što su doziranje, učestalost korištenja i ukupna duljina vremena korištenja lijeka.
Kako se Marinol koristi u HIV pozitivnim bolesnicima?
Marinol se obično propisuje kada drugi lijekovi nisu učinkoviti. Gubitak težine je čest problem, osobito kod infekcije u kasnoj fazi, što može biti uzrokovano oportunističkim infekcijama, istodobnoj infekciji koja nije povezana s HIV-om, ili, u slučaju gubitka HIV-a, sam virus.
Marinol se proizvodi u 2.5mg (bijeli), 5mg (tamno smeđa) i 10mg (narančasta) kapsula. Kapsule treba čuvati u hladnjaku kako bi se spriječile da postanu mekane i gumene kada su tople. Međutim, ne smije ih se smrznuti.
Marinol se obično propisuje u dozama od 2,5 mg dva puta dnevno do maksimalne doze od 10 mg dva puta dnevno prije ručka i večere. Kod ljudi koji ne mogu tolerirati lijek zbog nuspojava, može se koristiti doza od 2,5 mg u vrijeme spavanja.
Kapsule se trebaju progutati čitavom, a nikada ne slomiti, žvakati ili ugrize.
Nuspojave
Najčešće nuspojave povezane s uporabom Marinola su:
- Osjećaj "visok"
- mamurluk
- Zbunjenost
- Preuveličan osjećaj dobrobiti
- Glavobolja
- Suha usta
- Zbunjenost
- Promjene mentalnog stanja
Razmatranja liječenja
Marinol treba izbjegavati ako imate poznatu alergiju na marihuanu ili sezamovo ulje (druga komponenta koja se nalazi u kapsuli lijeka). Obavijestite svog davatelja usluga ako imate povijest alkohola ili zloupotrebe tvari. Također se savjetuje da izbjegavate rad s teškim strojevima ili električnim alatima tijekom uzimanja Marinola.
Marinol treba koristiti s oprezom kod sljedećih pojedinaca:
- Osobe s dijagnozom kliničke depresije, shizofrenije, bipolarnog poremećaja ili bilo kojeg drugog psihijatrijskog stanja
- Osobe koje se liječe sedativima, hipnotikom ili drugim psihoaktivnim lijekovima zbog aditivnih učinaka kombinirane uporabe droga
- Trudnice i majke koje se brinu zbog nepoznatog djelovanja lijeka na bebu
Marinol se obično izbjegava kod djece i adolescenata.
Izvori :
Američka agencija za hranu i lijekove (FDA). "Marinol (dronabinol) kapsule". Rockville, Maryland; Rujan 2004.