Što je uključeno u glutenski izazov?

Kako dijagnosticirati celijakiju nakon što ste već izašli bez glutena

Ako ste odlučili otići bez glutena prije dobivanja testiranja na celijakijsku bolest, ali sada ste odlučili proći testiranje, vaš će liječnik preporučiti da prođete gluten izazov. To znači da ćete morati jesti gluten ... potencijalno puno toga.

U biti ćete "izazivati" svoj sustav glutenom, tamo gdje dolazi pojam gluten izazov.

Morate jesti gluten za testiranje celijakije kako biste bili točni. To je zato što testovi - koji uključuju krvne pretrage i endoskopiju za traženje oštećenja vašeg crijeva - zapravo traže reakciju tijela na gluten.

Ako ne jedete tipičnu prehranu napunjenu glutenom, nećete imati tu štetu, čak i ako imate celijakiju. Kad ljudi koji imaju celijak bez glutena, njihova krvna antitijela na gluten nestaju i njihova crijevna oštećenja zaliječe, što znači da testovi neće pokazivati ​​ništa.

Svrha i pogodnosti

Liječnici preporučuju da svatko s obzirom na prehranu bez glutena dobije test za celijakiju prije nego što odlazi bez glutena. No, unatoč preporukama, mnogi ljudi bez glutena bez testiranja jer su čuli da bi ih mogli učiniti bolje, ili zato što vjeruju da bi to mogao biti zdraviji način za jesti.

Međutim, bez rezultata ispitivanja celijakije, ti ljudi ne znaju jesu li u opasnosti za komplikacije celijakije, uključujući osteoporozu i pothranjenost .

Općenito, te komplikacije možete zadržati slijedeći strogu prehranu bez glutena, ali osobe bez dijagnoze možda neće biti motivirane da ne zavaravaju prehranu bez glutena kao nekoga tko je dijagnosticiran.

Postoji još jedan razlog koji često navode ljudi koji prolaze kroz glutenski izazov: pomažu članovima obitelji da se testiraju na celijakijsku bolest.

Trenutne medicinske smjernice zahtijevaju testiranje svih bliskih srodnika nakon što netko u obitelji dijagnosticira celijak.

Kako izvršiti

Glutenski izazov uključuje konzumiranje glutena samo nakon nekog vremena bez glutena. Ali koliko gluten trebate jesti i za koliko dugo?

Nažalost, nema uspostavljenih medicinskih smjernica za obavljanje glutenskih izazova, premda malo istraživanje o ovoj temi ukazuje da će više glutena tijekom dužeg vremenskog razdoblja pružiti bolju vjerojatnost točnih rezultata ispitivanja.

Nekoliko liječnika kaže da jedući svaki dan malo glutena (jedan dio redovnog kruha ili dva) tjedan ili deset dana bit će dovoljno da potakne vaše tijelo da proizvodi protutijela i stvori vrstu crijevne štete koju će vaš liječnik tražiti endoskopija. Nažalost, studije pokazuju da gotovo sigurno neće biti dovoljno dugo da se dogodi šteta.

Istraživanja su pokazala da trotjedni izazovi glutena koji uključuju ekvivalent od jedne do tri kriške kruha dnevno nisu dovoljni za generiranje protutijela i crijevnih oštećenja u poznatim celijakima koji prate prehranu bez glutena.

Mnogi liječnici preporučuju glutenski izazov od šest do osam tjedana, u kojem ćete svakodnevno jesti dvije kruške punjene glutena.

Ali nema ni pravih istraživanja koja pokazuju da je dovoljno.

Analiza nekoliko medicinskih studija koje su provedene na ovom pitanju ukazuje da između 70 i 100% djece će razviti rezultate pozitivnih rezultata celijakije u roku od tri mjeseca tijekom jela glutena. U odraslih, između 50% i 100% će pokazati pozitivne rezultate testa u roku od tri mjeseca.

simptomi

Ako dobijete simptome celijakije od slučajnog uzimanja glutena dok jedete bez glutena, možete očekivati ​​da ćete dobiti simptome glutine. Međutim, nije jasno koliko teški simptomi mogu postati tijekom vašeg izazova.

Neki ljudi vide povratak teških simptoma gotovo odmah - za dan ili dva - i dalje imaju loše simptome sve dok jedu gluten. Također sam čuo za ljude čije se cjelokupno zdravlje dramatično pogoršava tijekom glutine.

Drugi bi se mogli osjećati bolesnijima ranije, ali ne primijetiti previše simptoma jer nastavljaju jesti gluten. I, neki ljudi možda uopće ne primjećuju bilo kakve simptome zbog njihove gutanja glutena.

Ako doživite teške simptome, uključujući mučninu i povraćanje, tešku proljev, vrtoglavicu ili lošu bol u trbuhu, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o tome biste li trebali nastaviti s izazovom glutine.

Alternative

Na žalost, nema načina za definitivno dijagnosticiranje celijakije kod nekoga tko trenutno ne jede gluten - to je jedan od razloga zašto liječnici pozivaju one koji se bave prehranom bez glutena kako bi prvi bili testirani.

Međutim, postoje dvije alternative za poduzimanje glutena izazov. Niti će vam pružiti dijagnozu "zlatnog standarda", ali možete odlučiti (nakon savjetovanja s liječnikom) da ne trebate tu službenu dijagnozu.

Ako želite neki pokazatelj hoćete li imati celijakiju, možete uzeti u obzir ispitivanje gena celijakije .

To vam neće reći ako imate celijakiju (veliki postotak stanovništva nosi gene za celijakiju). No, to će vam reći ako je moguće da imate celijakiju.

Također možete uzeti u obzir preskakanje izazova glutena i ispitivanje u potpunosti i nastaviti jesti bez glutena. To je uobičajena odluka za ljude koji uživaju u užasnim simptomima od slučajnog gutanja glutena.

Međutim, ako odlučite ostati bez glutena bez testiranja, trebali biste se obvezati da slijedite prehranu strogo, jer ako imate celijak, riskirat ćete ozbiljne komplikacije (uključujući dodatne autoimune uvjete ili čak, rijetko, rak) ako varati.

izvori:

Obavijest o kliničkom ispitivanju Beth Israel Deaconess Medical Center. "Serumski biljezi u glutenskom izazovu". Ažurirano 20. siječnja 2011.

Bruins MJ Klinički odgovor na gluten izazov: pregled literature. Hranjivim tvarima. 2013. 19. studenoga; 5 (11): 4614-41.

C. Pyle i sur. Izazov s niskim dozama glutena u celijakom. Klinička gastroenterologija i hepatologija, srpanj 2005.