Savjeti za smanjenje ovisnosti o medicinskoj marihuani.
Rekreacijska i uobičajena uporaba marihuane, kako je prikazana u medijima, daleko je drugačija od medicinske uporabe marihuane .
U zemljama poput Kanade, gdje liječnici mogu propisati marihuana propisanu saveznim zakonom, ovisnost o drogama uvijek je zabrinutost.
Liječnici žele propisati lonac za ublažavanje simptoma povezanih s ozbiljnom bolesti kao što je multipla skleroza bez pogoršanja ovisnosti o lijeku.
Da bi se smanjila ovisnost i regulirala zlouporabu, neki kanadski liječnici predložili su smjernice o tome kako oprezno sudjelovati u ljekovitom loncu.
Ovisnost i tolerancija marihuane
Mit oko marihuane je da droga "nije zarazna". Ne zaboravite da marihuana, kao i svaki drugi lijek, ima zlostavljanje, toleranciju i potencijal ovisnosti. U stvari, između 9 i 12 posto svih korisnika su korisnici kojima ovisnost o drogi uzrokuje i fizičke i društvene posljedice. Takve posljedice uključuju kompromitirano globalno funkcioniranje, iscrpljene resurse pri stjecanju droga, smanjene performanse na poslu i školu, prijelomi socijalnih odnosa i povećani rizik od prometnih nesreća.
Ovisnost o marihuani se postupno razvija kod onih koji ga redovito puše. Tijekom vremena ljudi koji postaju ovisni o drogama počinju koristiti dnevno posuđe i povećane doze. Korisnici marihuane koji ovise o drogi mogu također tražiti snažnije sojeve i pripravke.
Kao i kod bilo kojeg lijeka, ovisnost o marihuani smanjuje ugodno ili euforijski učinak lijeka. To smanjenje zadovoljstva za ovisne korisnike odražava toleranciju na bihevioralne i fiziološke učinke marihuane. Razvijaju se i drugi znakovi tolerancije za lijek i njegove učinke, uključujući toleranciju za povećanje srčanog tima (tahikardija) inducirane marihuane i eventualno smanjenje pridružene konjunktivne injekcije (krvavice).
Nakon prestanka uporabe droga, uobičajeni korisnici marihuane razvijaju simptome povlačenja. Ti simptomi vrhunac nekoliko dana nakon prestanka i uključuju razdražljivost, žudnju, anoreksiju i poremećaje spavanja. Srećom, takvi simptomi prolaze unutar nekoliko tjedana od prekida korištenja, a bivši obični korisnici gube toleranciju na fiziološke i psihološke učinke lijeka.
U usporedbi s povlačenjem iz drugih lijekova poput heroina i alkohola, povlačenje iz marihuane je relativno blaga i ne zahtijeva hospitalizaciju. Međutim, individualna i grupna terapija korisna je kod onih koji planiraju prestati s drogom.
Posljednjih godina, uzgajivači i distributeri razvili su sojeve marihuane kao što su sinsemilla i preparati od marihuane za hash ulje koji su stvarno visoki u THC sadržaju, glavnom aktivnom sastojku marihuane.
U 1970-ima je prosječna koncentracija THC u dimljenom loncu iznosila 1 posto, ali sada je oko 13 posto. Ovisno o tome kako je pripremljena, marihuana može imati još veći THC sadržaj. Ta povećana snaga pojačava ovisnost i pogoršava povlačenje.
Savjeti o korištenju medicinske marihuane
Nema dobre upute na temelju dokaza o tome kako najbolje pušiti marihuana za medicinsku upotrebu. Takvo vodstvo ovisi o dobrom istraživanju, a malo je istraživanja o toj temi.
Ipak, na temelju onoga što znamo o korovu, liječnici koji objavljuju u časopisu Canadian Medical Association Journal iz 2014. dali su savjete kako najbolje konzumirati medicinsku marihuanu. Evo nekoliko savjeta:
- Prije nego što je propisana medicinska marihuana, pacijenti trebaju najprije probati oralne pripravke poput nabilona.
- Medicinska marihuana ne smije se miješati s nikotinom ili alkoholom.
- Korisnici medicinskih marihuanama ne smiju pušiti svaki dan.
- Pacijenti koji puše marihuanu trebaju koristiti isparivač za smanjenje udisanja ugljičnog monoksida i potencijalno štetnih produkata izgaranja.
- Osobe s poremećajima raspoloženja, poremećajem anksioznosti i drugim vrstama duševnih bolesti treba pažljivo i oprezno pregledati prije nego što primite recept za medicinsku marihuanu. Osim toga, takvi korisnici trebaju pušiti samo medicinsku marihuanu samo povremeno.
- Osušeni kanabis trebao bi biti ograničen na 9% THC koncentracije.
- Korisnici medicinskih marihuanama trebali bi ograničiti količinu koja je pušena na 400 mg dnevno ili bilo gdje između 4 i 8 sati u danima koji koriste.
- Ljudi koji puše medicinsku marihuanu ne bi smjeli zadržati dah dok puše. Iako je stvarno teško kvantificirati količinu THC-a i kanabinoida koji se upuštaju u cirkulaciju preko pluća, vjeruje se da zadržavanje daha povećava takvu biodostupnost.
- Korištenje medicinske marihuane treba ograničiti na pacijente stariji od 25 godina. (Istraživači navode dokaze da marihuana može utjecati na mozak u razvoju.)
- Medicinska marihuana ne bi trebala biti propisana osobama s poremećajima zlouporabe supstanci.
- Ljudi ne bi trebali voziti niti upravljati teškim strojevima šest sati nakon pušenja medicinske marihuanu.
- Medicinska marihuana treba koristiti samo za ublažavanje simptoma bolesti i ne izazivati opijenost i kognitivno oštećenje. Drugim riječima, ljudi koji puše medicinsku marihuanu ne smiju se pretjerano opirati.
Konačno, medicinska marihuana treba koristiti samo za liječenje simptoma povezanih s teškom bolesti. Osobe s medicinskom marijuanovom receptom ne bi smjele koristiti svoje recepte kako bi zloupotrebljivale lijek i postale redovite.
U Sjedinjenim Državama savezne i državne vlasti toliko su zaokupljene legalnošću marihuane da su malo vremena imale na raspolaganju s najvažnijim problemom: U nekim državama ljudi su propisani marihuana na labavo reguliran način i način koji može pogoršati ovisnost, toleranciju i povlačenje.
izvori:
> Kahan M i Srivastava A, "Novi medicinski propisi o marihuani: sljedeća oluja", časopis Canadian Medical Association Journal, 2014.
Martin PR. Poglavlje 15. Poremećaji vezani uz supstancije. U: Ebert MH, Otpustite PT, Nurcombe B, Leckman JF. ur. TEKUĆA Dijagnoza i liječenje: psihijatrija, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2008.
Mello NK, Mendelson JH. Poglavlje 394. Kokain i drugi uobičajeno zlostavljani lijekovi. U: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J., Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.