Pojam tiroiditis općenito se odnosi na bilo koji poremećaj koji uključuje upalu štitne žlijezde. Tiroiditis se tipično dijeli na dvije široke kategorije - bezbolne i bolne - koje uključuju boli koju uzrokuju pacijenti.
Među kategorijama bolnih tipova tiroiditisa je rijedak oblik poznat kao akutni zarazni tiroiditis.
Infektivni tiroiditis je klasificiran kao suppurative (što znači da proizvodi gnoj), nonsuputativni ili septični.
Uključuje sve oblike infekcije, osim virusnih, a uzrokuje invaziju štitnjače bakterijama, mikobakterijama, gljivicama, protozoama ili flatworms.
Infektivni tiroiditis je rijedak, ali se obično događa kod pacijenata koji imaju oslabljeni imunološki sustav. Češće je u djece. Oko 8 posto slučajeva procjenjuje se da se pojavljuje kod odraslih osoba. Također je češća u jesen i zimi, osobito nakon infekcija gornjeg dišnog trakta.
, Često je uzrokovano:
- bakterijske infekcije kao što su streptococcus, staphylococcus, pneumococcus, salmonella, klebsiella i tuberkuloza, među ostalima
- gljivična infekcija, uključujući aspergillus, candida albicans i druge
Infekcija obično dovodi do apscesa u štitnjači.
UpToDate, elektronska referenca koju rabe liječnici i pacijenti, ima korisni pregled tiroiditisa . Prema UptoDateu:
"Akutni zarazni tiroiditis karakterizira naglo nastupanje bolova u vratu i nježnosti koja je obično jednostrana i praćena je groznicom, zimicama i drugim simptomima i znakovima infekcije, a većina pacijenata ima jednostrano vratnu masu koja može biti fluktuirana. a nježnost i masa štitnjače također mogu biti uzrokovana krvarenjem u nodulu štitnjače. U bolesnika s akutnim zaraznim tiroiditisom obično je funkcija štitnjače.
Pacijent koji ima bolnu masažu štitnjače treba odmah procijeniti s kliničkim ispitivanjem i igličnom aspiracijom mase, nakon čega slijedi drenaža i antibiotska terapija prema rezultatima istraživanja tekućine dobivene iz matične mase ili krvi ili drugih kultura. Potrebno je izvesti ultrazvuk ili druge studije snimanja kako bi se potvrdila prisutnost jednog apscesa. U većini slučajeva potrebna je brza dijagnoza i liječenje. Nerijetko se zahtijeva kirurško odstranjivanje ili uklanjanje u bolesnika koji ne reagiraju na perkutanu drenažu i sistemsku terapiju antibioticima. Važno je razlikovati akutni zarazni tiroiditis od subakutnog tiroiditisa.
Simptomi akutnog infektivnog tiroiditisa
Ako imate akutni zarazni tiroiditis, vaši simptomi mogu uključivati:
- Brzo naprezanje boli i nježnosti na jednoj strani vrata
- Uvećana štitnjača
- Groznica i zimica, osjećaj poput gripe
- Proširenje u vašem području vrata , ili pokretni kvržica u vratu koje možete osjetiti
- Vruće, natječajno područje oko štitnjače
- Bolno gutanje
- Natečene limfne žlijezde
Nije čest, ali neki će ljudi s akutnim zaraznim tiroiditisom pojaviti s nekim simptomima hipotireoze ili hipertireoze.
Ako imate ove simptome, poželjet ćete što prije vidjeti svog liječnika za procjenu i liječenje.
Dijagnostika i liječenje akutnog infektivnog tiroiditisa
Ako vaš liječnik sumnja da imate akutni zarazni tiroiditis, poduzet će se brojne korake, uključujući:
- Ultrazvuk, MRI i / ili CT skeniranje vašeg štitnjače kako biste utvrdili imate li jedan ili više apscesa koji zahtijevaju liječenje
- Fina igličasta aspiracija (FNA) mase u vašoj štitnjači. Ovaj postupak uključuje uklanjanje nekih tekućina ili materijala iz štitnjače kako bi ga se više procijenilo. Uzorak će biti kultiviran da traži infekciju. Rezultati kulture mogu pomoći vašem liječniku odabrati odgovarajući antibiotik i / ili antifungalni lijek za liječenje.
- U nekim slučajevima, biopsija, vođena ultrazvukom, koristi se za određivanje položaja i položaja apscesa radi točnijeg odvodnje.
- Izvanbadna drenaža vaše štitnjače ili gruda
- Krvni testovi za procjenu funkcije štitnjače i traže znakove infekcije u štitnjači
- Određivanje oralne antibiotske medicine koja će liječiti određenu vrstu infekcije koju imate
Dok većina pacijenata dobro reagira na drenažu i liječenje antibioticima, u rijetkim slučajevima je potrebna kirurška drenaža ili kirurško odstranjivanje mase. U nekim slučajevima uklanjanje polovice štitne žlijezde, poznato kao lobektomija, može pružiti učinkovitije liječenje.
Riječ od
U nekim slučajevima, nakon akutnog zaraznog tiroiditisa, štitnjača se može uništiti do te mjere da završite trajno hipotireozu i zahtijevate lijek za nadomještanje hormona štitnjače .
izvori:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Pregled tiroiditisa". UpToDate . Pristupljeno: 22. kolovoza 2008.
> Shrestha, R. et. dr. "Akutni i subakutni, i Riedelov tiroiditis". Upravitelj štitnjače. 8. prosinca 2015
Na liniji .