Vrhunac kontroverznosti "nadbubrežnog umora"
Istraživanje sugerira potencijalnu vezu između autoimune bolesti štitnjače, poput Hashimotovog tiroiditisa i Gravesove bolesti, te stanja koja uključuje nadbubrežne žlijezde zvane primarna adrenalna insuficijencija (Addisonova bolest).
Iako se primarna adrenalna insuficijencija smatra rijetkom bolesti, vrijedno je razumjeti vezu koju ima s autoimunim bolestima štitnjače, posebno za odabranu (ali malu) skupinu ljudi.
Zapravo, jedna studija sugerira da osnovna insuficijencija nadbubrežne žlijezde može biti krivac za nekoliko perspektivnih simptoma neke osobe, unatoč liječenju bolesti štitnjače.
Anatomija nadbubrežne žlijezde
Vaš nadbubrežna žlijezda su dvije male žlijezde, jedna koja se nalazi na vrhu svakog bubrega.
Svaka nadbubrežna žlijezda je podijeljena na vanjski korteks i unutarnji meduli. U korteks i cjevčica vaših nadbubrežnih žlijezda proizvode se različiti hormoni.
Nadbubrežna kora
Vaš nadbubrežni korteks sastoji se od tri različite regije, pri čemu svaka regija proizvodi različite skupine ili vrste hormona. Kemijski, svi hormoni koji tvore korteks smatraju se steroidima.
- Mineralokortikoidi se izlučuju u najudaljenijoj regiji adrenalnog korteksa. Glavni mineralokortikoid je aldosteron, koji djeluje tako da regulira razinu natrija i kalija u tijelu, kao i vaš krvni tlak.
- Glucokortikoidi se izlučuju srednjom regijom adrenalnog korteksa. Glavni glukokortikoid je kortizol, koji povećava razinu glukoze u krvi i pomaže tijelu tijela reagirati na stres.
- Treća skupina steroida koje izlučuje najdublja regija adrenalnog korteksa su hormoni androgena (na primjer, testosteron i dehidroepiandrosteron ili DHEA). Napomenuvši, uz nadbubrežne žlijezde, testisi i jajnici proizvode androgene kod muškaraca i žena, respektivno.
Nadbubrežna medula
Vaša nadbubrežna cjevčica proizvodi dva hormona: epinefrina i norepinefrina. Ove dvije "borbene ili letne" hormone oslobađaju se kao odgovor na stresne tjelesne i emocionalne situacije, poput nedostatka sna, financijskih briga, radnih pritisaka, obiteljskih izazova, argumenata, prometa, bolesti, operacije i loše prehrane.
Simptomi primarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde
Primarna insuficijencija adrenalne bolesti javlja se kada nadbubrežne žlijezde ne mogu proizvesti odgovarajuću količinu hormona unatoč normalnoj ili povećanoj razini kortikotropina (ACTH). ACTH je hormon kojeg proizvodi vaša hipofiza (smještena u vašem mozgu) koja stimulira nadbubrežne žlijezde da oslobađaju hormone.
Neki simptomi primarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde uključuju:
- Umor
- Bolovi u mišićima
- Slabost
- Gubitak apetita s gubitkom težine
- Gastrointestinalni simptomi poput mučnine, povraćanja i nelagode u trbuhu
- Žudnja za slatkom hranom
- Osjećate se lagano podignutim kad stojite
Primarna nedostatak nadbubrežne žlijezde i autoimuna veza protiv štitnjače
Prema studiji u časopisu European Thyroid Journal, oko 5% ljudi s autoimunim bolestima štitnjače ima primarnu adrenalnu insuficijenciju - mali postotak, ali visok s obzirom na to kako se smatra rijetka primarna adrenalna insuficijencija.
Ovim nalazom, autori istraživanja pokazuju da ljudi koji i dalje osjećaju određene simptome, kao što su umor, bolovi u mišićima i gastrointestinalni problemi poput mučnine (unatoč tome što se liječi zbog njihove autoimune bolesti štitnjače) treba testirati na primarnu nedostatnost nadbubrežne žlijezde.
Napomena o zamorima u adrenalinima
Važno je ne zbuniti primarnu adrenalnu insuficijenciju s pojmom "nadbubrežni umor" koji se koristi za opisivanje situacije u kojoj laboratorijski podaci (kao što su krvni kortizol i razine ACTH) ne podupiru dijagnozu nadbubrežne insuficijencije, ali osoba još uvijek izvješćuje nadbubrežnu povezani simptomi kao što su:
- Pretjerano umor i iscrpljenost
- Ne-osvježavajući san (dobivate dovoljno sati sna, ali probudite osjećaj umora)
- Osjećati se osvaja ili se ne može nositi sa stresom
- Žudnja za slatkom hranom
- Poteškoća se koncentrira, magla mozga
- Loša probava
Koncept zamora nadbubrežne žlijezde vrlo je kontroverzan i trenutno ga priznaje bilo koje endokrino društvo, što znači da nije priznato kao stvarno medicinsko stanje.
Ustvari, prema velikoj studiji pregleda u endokrinim poremećajima BMC, istražitelji su nakon detaljne analize izvijestili da jednostavno nema znanstvenih dokaza da umor nad nadbubrežnom žlijezdom postoji.
Ipak, jedno glavno društvo koje još uvijek vjeruje da je umor nad nadbubrežom pravi i nedovoljno dijagnosticiran medicinski problem je američka akademija anti-starenja medicine. Ovo društvo ne prepoznaje američki odbor medicinskih specijaliteta ili Udruga američkih medicinskih fakulteta.
Riječ od
Postoje dvije poruke za preuzimanje:
- Uzmite u obzir da se testirate za primarnu adrenalnu insuficijenciju ako imate uporni simptomi kao što su umor, bolovi u mišićima i / ili probavni problemi (nakon liječenja bolesti štitnjače).
- Dok se kontraverzija nadmorene nadbubrežne žlijezde ne izbaci, usredotočite se na zdrave navike kao što je pregled vašeg liječnika za redovite preglede, dobivanje dovoljno sna, izbjegavanje ili smanjenje unosa kofeina i hranjenje hranjivom prehranom. Neki ljudi odluče za dijetu s niskim udjelom glikemije (zbog protuupalnog učinka), ali prije nego što se uputite na to, najprije se obratite svom liječniku.
> Izvori:
> Cadegiani FA, Kater CE. Umor u nadbubrežnoj žlijezdi ne postoji: > sustavni pregled. BMC Endocr Disord. 2016, 16 (1): 48.
> Edwards, MD Lena, et. dr. "Iznad umora od nadbubrežne žlijezde: od anegdota do medicinskih dokaza". Američka akademija medicine protiv starenja. 2015.
> Melmed S, et. dr. "Williamsov udžbenik za endokrinologiju 12. izdanje" Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011
> Yamamoto T. Neuralna insuficijencija nadbubrežne žlijezde Comorbid s autoimunim bolestima štitnjače. Eur Thyroid J. 2015. rujna; 4 (3): 201-06.