Klinička prosudba je potrebna kako bi se donio informirani izbor
Vježba, gubitak težine, zdrava prehrana i apstinencija od pušenja su vitalni koraci u kontroli visokog krvnog tlaka i poboljšanju cjelokupnog zdravlja. Ako ste napravili te promjene, možda će vam biti vremena kad više nećete trebati lijekove za kontrolu krvnog tlaka.
Međutim, znajući kada zaustaviti zahtijeva od vas da rade sa svojim liječnikom da iskreno procijeniti kako održivo vaše stanje će biti bez liječenja.
Nije uvijek lagan odgovor.
Kada zaustavljanje može biti prikladno
Da biste napravili informirani izbor o vašoj potrebi za trajnim tretmanom, vi i vaš liječnik trebat ćete najprije pregledati uzrok (ili uzroke) visokog krvnog tlaka. Mogu uključivati:
- Pušenje
- Biti težina ili pretilo
- Nedostatak vježbanja
- Previše soli u vašoj prehrani
- Prekomjerni unos alkohola
- Starija dob
- Obiteljska povijest visokog krvnog tlaka
- Stres
- Kronična bolest bubrega
- Dijabetes
- Poremećaji štitnjače
- Apneja za vrijeme spavanja
Iako postoje mnogi drugi uzroci koji doprinose, ono što ovaj kratak popis ilustrira jest da neki čimbenici rizika mogu biti promjenjivi (poput prehrane i vježbanja), a drugi nisu (poput genetike i dobi).
Ako je uzrok vašeg visokog krvnog tlaka prvenstveno povezan s promjenjivim čimbenicima, a postigli ste normaliziranu vrijednost očitanja krvnog tlaka, onda postoji svibanj biti razumni uzrok prestanka liječenja.
S tim se rečeno, nema ničega na način istraživanja kako bi predložili koliko dugo trebate imati normalna čitanja prije donošenja odluke.
Šest mjeseci? Godina? Dvije godine? Na kraju, odluka je vrlo subjektivna, bez rezanja i suhih odgovora. Svaki je slučaj jedinstven i treba ga pojedinačno procijeniti.
Međutim, iz široke perspektive, ako ste izgubili značajnu težinu, održali ste zdrav program prehrane i vježbanja, a samopouzdano prestali pušiti, onda bi bilo razumno vidjeti kako stvari idu.
Ako prestanete, a brojevi se popnu, imate barem mogućnost da se vratite na liječenje i pravilno postavite stvari.
Kada zaustavljanje može biti neprikladno
Ako je vaš visoki krvni tlak povezan s neizmjenjivim čimbenicima kao što su obiteljska povijest ili varijabilne poput kronične bolesti, tada zaustavljanje liječenja može biti manje prikladno. To je osobito istinito ako ste stariji jer starost nije samo nezavisni čimbenik rizika za hipertenziju , već je povezana s većom složenosti u upravljanju kroničnim bolestima.
Čak i ako ste u stanju izgubiti težinu, prestati pušiti i redovito vježbajte, pad krvnog tlaka možda nije dovoljno dovoljan da bi jamčio promjenu u liječenju. Čak ni najviša nadmorska visina ne bi opravdala promjenu, pogotovo sada kada su revidirane smjernice 2017 smanjile prag normalnog krvnog tlaka od 140/90 mm Hg do 130/80.
Također je važno napomenuti da u čak 90 posto slučajeva točan uzrok hipertenzije nikada neće biti pronađen. Ova vrsta visokog krvnog tlaka naziva se "esencijalna hipertenzija".
S obzirom na te brojke, pozivanje na zaustavljanje liječenja je nešto što nikada ne smijete uzeti lakše.
Ono što nam to govori
U konačnici, razlog za izgubiti težinu i napraviti bolji životni stil nije izbjegavanje uzimanja lijekova.
Radi se o zdravijem životu i poboljšanju kvalitete i trajanja vašeg života.
Ako smatrate da ste dovoljno zdravi da prestanete s liječenjem, ali vaš liječnik savjetuje protiv nje, pokušajte saslušati što je moguće više s njegovim ili njezinim razlozima. Nećete biti kažnjeni, a preporuka ne znači da ste u "lošem" zdravlju. Jednostavno je da prednosti liječenja mogu nadvladati moguće posljedice zaustavljanja.
Unatoč averziji nekih ljudi na farmaceutske lijekove, nema ništa bitno "loše" o uzimanju antihipertenzivnih lijekova . Oni nisu ovisni, nuspojave su relativno upravljive, a njihova upotreba povezana je s duljim životom i boljim zdravljem bez obzira na fazu bolesti .
Jedina stvar koju nikada ne smijete učiniti je zaustaviti liječenje na vlastitu. To može biti štetno za vaše zdravlje, pogotovo jer ćete manje vjerojatno zatražiti redovitu medicinsku njegu. Ako se ne slažete sa svojim liječnikom, učinite sebi uslugu i dobiti drugo mišljenje.
Slobodno možete napraviti izbor, ali provjerite je li to informirani.
> Izvor:
> Whelton, P .; Carey, R .; Aronow, W. et al. "ACC / AHA smjernica za prevenciju, otkrivanje, procjenu i upravljanje povišenog krvnog tlaka kod odraslih: izvješće Američke udruge za kardiologiju / Američka udruga za srce". J Am Coll Cardiol. 2017; PII: HYP.0000000000000065. DOI: 10.1161 / HYP.0000000000000065.