Jedan od najčešćih medicinskih stanja koje mnogi pružatelji zdravstvene skrbi vide na rutinskoj osnovi je oticanje nogu koje se naziva i edem. Rutinska reakcija na koljeno jest recept diuretika; dok je to propisano za mnoge uzroke edema, važno je razumjeti glavne uzroke edema kako bi se pravilno liječenje moglo propisati.
Uobičajeni simptomi edem nogu uključuju cipele koje se ne uklapaju u pravu, potrebne su veće hlače od prethodnih. Težina tekućine u nogama (kao u tijelu općenito) događa se brzo u usporedbi s težinom hrane.
Često se postavlja pitanje: "Je li visoki krvni tlak uzrokujući moj edem?" Visoki krvni tlak nije izravni uzrok edema sam po sebi, ali neizravno može doprinijeti edemu. Kasnije će to biti malo jasnije.
Nuspojava lijekova
Čest uzrok edema može biti povezan s jednim od lijekova koje možete uzimati. Često se može vidjeti kao nuspojava određenim lijekovima na krvni tlak. Uobičajeni primjeri lijekova koji mogu uzrokovati edem su blokatori kalcijevih kanala uključujući amlodipin (Norvasc), nifedipin (Procardia). Drugi lijekovi mogu uključivati i minoksidil.
Heart Issues, uključujući kongestivno zatajivanje srca (CHF)
Razvoj kongestivnog zatajenja srca može biti dugotrajna komplikacija nekontroliranog visokog krvnog tlaka.
Mnogi ljudi s CHF-om će navesti da imaju povišen edem nogu, uz povećanu otežano disanje . Oni mogu osjetiti povećanu otežano disanje prilikom penjanja stepenicama. Oni također možda neće biti u stanju stanovati zbog kratkog daha. Često kažu da im je potrebno najmanje dva ili tri jastuka za spavanje zbog poteškoća s disanjem koja leži ravna.
Pitanja jetre / bolest jetre
Bolest jetre može biti još jedan uzrok povećanog edema nogu. Često postoji znak da postoji stanje jetre, kao što je duga povijest pića. Druge komplikacije napredne bolesti jetre mogu uključivati povećanu akumulaciju tekućine u trbuhu pod nazivom ascites .
Imajte na umu da postoji razlika između ascitesa koji je akumulacija tekućine peritonealna šupljina u tijelu zbog bolesti jetre u usporedbi s "abdominalnim oticanje". Neki ljudi, kada doživljavaju edem, mogu također reći da kad dobiju "fluidnu težinu" mogu imati blage otekline u svom trbuhu. Njihove hlače mogu biti malo čvršće na gumb. Neki ljudi mogu akumulirati tekućinu u trbuhu, a ne u nogama. Svatko je drukčiji. Ovo malo "otekline trbuha" razlikuje se od ascitesa koji se mogu pojaviti kod bolesti jetre.
Problemi bubrežne bolesti / bubrega
Postoji mnogo različitih vrsta poremećaja bubrega. Kada postoji napredna bolest bubrega, može doći do poteškoća za bubrege kako bi se uklonili višak natrija i vode koja može doprinijeti edemu. Još jedno značajno zdravstveno stanje koje može doprinijeti razvoju edema je curenje proteina u urinu ili proteinurija .
Jedan od najčešćih uzroka je dijabetes . Izlijevanje puno bjelančevina u mokraći može promijeniti gdje se akumuliraju neki tjelesni fluid koji može uzrokovati edem.
Problemi s intestinalima / ne upijaju hranjive tvari
Postoje medicinski uvjeti koji se nazivaju sindromi malapsorpcije, gdje crijeva ne mogu apsorbirati hranjive tvari i minerale. Najčešći primjer toga u razvijenim zemljama je zapravo celijakija / enteropatija osjetljiva na gluten . Osim što ima problema s upijanjem vitamina, hranjivih tvari i određenih minerala, može doći do nemogućnosti apsorpcije proteina. To može uzrokovati nisku razinu proteina u tijelu; baš kao u bjelančevini koji curenja bubrega, kada u tijelu postoje niske razine proteina, to može doprinijeti stvaranju edema.
Limfedem i nedostatak vene
To su različiti, ali preklapajući uzroci oticanja nogu. Kako starije, venska cirkulacija možda neće funkcionirati kao i kad smo mlađi. Limfne žlijezde u nozi su odgovorne za isušivanje tekućine iz nogu. Pretilost može uzrokovati povećani edem zbog gore navedenih dva razloga. Želim posvetiti blog post na ta dva uvjeta jer su pogrešno shvaćeni i liječenje za ove uvjete nije (obično) diuretik.
Konačne misli
Ukratko, važno je ako imate edem, moguće je uzrok (e) biti ocijenjen. Često postoji više od jednog uzroka. Mnogi ljudi imaju kombinaciju / doprinos faktora koji dovode do razvoja edema. Na primjer, jedna osoba može imati povijest CHF-a, pretilost, kao i biti lijek koji može uzrokovati edem uz poremećaj venske insuficijencije.
Procjena i upravljanje edemom treba personalizirati, a prvi korak prepoznaje moguće uzroke koji mogu pridonijeti njegovom razvoju.