Postoji nekoliko potencijalnih uzroka zatajenja srca, od kojih svi imaju zajedničku nit slabljenja srca. Srčano zatajenje može biti uzrokovano kardiovaskularnim pitanjima kao što su srčani udar, bolest koronarnih arterija (oštećenja unutar krvnih žila srca) i hipertenzija (visoki krvni tlak), kao i druge bolesti i stanja poput dijabetesa i pretilost.
Čimbenici načina života, kao što su pušenje i nedostatak aktivnosti, igraju značajnu ulogu, jer oni često daju mjesta nekim od tih problema. Genetsko stanje, hipertrofična kardiomiopatija , prilično je čest uzrok.
Naprezanje srčanih mišića tijekom dugog vremenskog razdoblja sprečava učinkovit protok krvi do točke da postoji nakupljanje tekućine u srcu i plućima, a na kraju i višak tekućine u ekstremitetima. Simptomi kao što su otežano disanje, umor i edem (bubrenje u rukama i nogama) rezultat su oslabljene srčane funkcije koja je karakteristična za zatajenje srca.
Kardio-vaskularni
Od uzroka zatajivanja srca, najznačajniji su srčani uvjeti. Neki se često javljaju zajedno i mogu uzrokovati jedni druge. Na primjer, hipertenzija pridonosi bolesti koronarnih arterija, što dovodi do srčanih udara.
Najčešći kardiovaskularni problemi koji uzrokuju zatajenje srca su:
Hipertenzija: Hipertenzija je vodeći uzrok i muškaraca i žena. Dugogodišnja hipertenzija pridonosi bolesti koronarnih arterija, što je glavni uzrok srčanog udara (oštećenje povezano slabi srce, a ponekad dovodi do neuspjeha). Samo hipertenzija također doprinosi zatajenju srca jer, kada srce pumpa protiv visokog pritiska već godinama, mišići mogu postati manje učinkoviti.
CAD (bolest koronarnih arterija): Koronarne arterije su krvne žile koje opskrbljuju srce hranjivim tvarima i krvlju koja sadrži kisik. CAD opisuje proces kojim unutarnja koronarna arterija postaje uska, krut i nepravilna. Te nezdrave krvne žile postaju sklone akumulaciji kolesterola, krhotina i krvi. Na kraju, oni mogu postati ometani krvnim ugrušcima, uzrokujući srčani udar.
MI (infarkt miokarda): Infarkt miokarda je srčani udar. To se događa kada krvni ugrušak potpuno blokira jednu ili više koronarnih arterija, prekidajući protok krvi u dio srca. Jednom kada su područja srčanog mišića lišena krvi, oni nikada više neće funkcionirati na isti način, postajući slabiji u dijelovima koji su pogođeni srčanim udarom. To čini funkciju pumpanja srca manje djelotvorno, što dovodi do zatajenja srca.
Oslabljeni mišići srca imaju tendenciju da se protežu i kao posljedica toga, pumpa komore srca, najčešće lijeva klijetka , proširuju se (uvećane). Proširena ventrikula drži veći volumen krvi, tako da se više krvi može izbaciti s relativno slabom pumpnom aktivnošću srca.
Osim toga, pritisci unutar srca povećavaju, uzrokujući da se tekućina vrati u pluća, uzrokujući zagušenje pluća.
Srčane aritmije (nepravilne otkucaje srca), koje mogu biti opasne po život, također su česte kod ljudi s proširenom kardiomiopatijom.
Astentalna stenoza : Aortna stenoza sužava aortalni ventil, što uvelike povećava pritisak i stres unutar srčanog lijevog ventrikula. To dovodi do zatajenja srca tijekom vremena.
Diastolički zatajenje srca: U dijastoličnom zatajivanju srca , srčana se funkcija pogoršava jer srčani mišić postaje krut, ali ne i deblji, kao u drugim tipovima zatajivanja srca. Ta krutost sprečava srce da opusti kao što bi trebala, što ga čini teškim za adekvatno popunjavanje krvi između otkucaja srca.
Slijedom toga, količina krvi koja je pumpana sa svakim otkucajima srca relativno je smanjena, što je rezultiralo umorom i slabim tjelesnim naporima. Krv koja ne može ispuniti srce "podupire" u pluća, uzrokujući plućnu zagušenja . Diastolička disfunkcija obično se javlja kod starijih osoba, posebice žena.
Uvjeti srca u djetinjstvu: kongenitalni poremećaji srca u djetinjstvu, kao što su anatomsko srce ili plućni poremećaji, anomalije ventila i abnormalnosti koje utječu na strukturu aorte, uzrokuju zatajenje srca. Mala djeca mogu razviti zatajenje srca u roku od nekoliko godina ako se ti uvjeti ne liječe. Kirurško popravljanje ili transplantacija srca često se smatra terapijskom opcijom za ublažavanje višak soja na srčanim mišićima, osim utjecaja primarnog defekta.
sistemski
Iako je jasno da vidite kako bolesti i stanja koja se specifično odnose na srce dovode do zatajenja srca, postoje i drugi uzroci koji mogu biti manje očiti.
Dijabetes: Sam dijabetes ne proizvodi izravno zatajenje srca, ali pridonosi uvjetima koji rade, kao što su CAD i MI. Osobe s dijabetesom također imaju visoku učestalost hipertenzije.
Kemoterapija: Određeni moćni lijekovi koji se koriste u liječenju raka, osobito Adriamycin (doksorubicin) , mogu uzrokovati kardijalnu toksičnost koja dovodi do zatajenja srca. Za razliku od mnogih drugih ovdje navedenih faktora rizika koji dugo traju taj učinak, kemoterapija može to učiniti vrlo brzo.
Rođenje: Postpartum kardiomiopatija je vrsta zatajenja srca povezana s porođajem. Iako se ovo stanje obično rješava agresivnim liječenjem, ona proizvodi dugoročno visok rizik od razvoja zatajenja srca u budućnosti, posebice s budućim trudnoćama.
Stresni stres: Stresna kardiomiopatija , također nazvana "sindrom slomljenog srca", oblik je iznenadnog, ozbiljnog zatajenja srca izazvane ekstremnim emocionalnim traumama. Dok se ovo stanje može vidjeti u oba spola, to je daleko češće kod žena i može biti povezano s mikrovaskularnom anginom , uvjetom koji je također češći kod žena.
Apneja za vrijeme spavanja : apneja za vrijeme spavanja je stanje koje karakterizira kratki prekid disanja tijekom spavanja. Dok apneja za vrijeme spavanja nije obično smrtonosna, dugotrajna neliječena apneja za spavanje pridonosi brojnim ozbiljnim zdravstvenim stanjima, poput zatajenja srca. Točan mehanizam ove veze nije posve jasan.
Genetski
Razumijevanje genetske podloge zatajivanja srca raste. Nasljedni utjecaj na vašu sklonost razvoju zatajenja srca je zabrinutost, ali tako je i naslijeđeno stanje za koje se zna da je genetska, zove hipertrofična kardiomiopatija. I, kao što je spomenuto, srčani uvjeti genetske prirode u djetinjstvu također mogu dovesti do zatajenja srca.
Genetska predispozicija : Otkriveno je oko 100 gena povezanih s zatajivanjem srca i postaje očito da je zatajenje srca često nasljedno. Međutim, veza između različitosti simptoma, prognoze bolesti i specifičnih gena nije dobro utvrđena.
Hipertrofična kardiomiopatija : Ovo genetsko stanje karakterizira zadebljanje srčanog mišića. Može početi proizvoditi simptome tijekom djetinjstva, adolescencije ili odrasle dobi. Ukočenost ometa punjenje srca i može dovesti do epizoda ekstremnih otežana disanja, osobito tijekom vježbanja. Zadebljanje srčanog mišića također može uzrokovati opstrukciju lijeve klijetke, slično onom koja se vidi s aortalnom stenozom . Neki ljudi s hipertrofičnom kardiomiopatijom imaju povećani rizik od iznenadne smrti.
Simptomi uključuju kratkoću daha, abnormalnosti srčanog ritma, iznenadnu nesvjesticu, pa čak i iznenadnu smrt. Kirurški tretmani kao što su pacemakers i postupci za otvaranje prolaza srčanih ventila mogu ublažiti neki pritisak i zagušenja na srcu, poboljšavajući šanse za dugoročno preživljavanje.
način života
Općenito, čimbenici načina života doprinose nekim srčanim stanjima koja prethode i uzrokuju zatajenje srca, a ne izravno samom zatajenju srca.
Pretilost: Odrasli i mladi odrasli koji su pretili imaju povećan rizik od razvoja zatajenja srca. To je djelomično zbog činjenice da srce mora raditi na opskrbi tijelu dovoljnom količinom krvi kada je prekomjerna težina. Pretilost je također faktor rizika za dijabetes, hipertenziju i CAD, koji sve dovode do zatajenja srca.
Pušenje i uporaba droga : Općenito, poznato je da pušenje predstavlja jedan od čimbenika rizika za MI, a to je barem djelomično zbog činjenice da navika pridonosi CAD. Lijekovi, poput metamfetamina, također su bili povezani s zatajivanjem srca.
Sedentarni stil života : Dugotrajno neaktivnost, koja se obično opisuje kao da sjedi dulje vrijeme na redovnoj osnovi, pokazala se da povećava šanse za zatajivanje srca. Više svakodnevnih pokreta i redovite vježbe, koja je definirana kao četiri do pet sesija tjedno, povezana je s nižom incidencijom zatajivanja srca.
Kardijalna i respiratorna kondicija : Ovo opisuje sposobnost srca i pluća da učinkovito funkcioniraju. Svoju sposobnost srca možete razviti tako da redovito sudjelujete u aktivnostima koje povećavaju brzinu otkucaja srca, što tijekom vremena jača mišiće vašeg srca, dopuštajući im da piju veću snagu. Možete poboljšati svoje dišne kondicije redovitim sudjelovanjem u aktivnostima koje uzrokuju da dišete brže, što vas vlakovi dovode do kisika u vašem tijelu učinkovitije.
> Izvori:
> Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. Genetski determinanti zatajivanja srca: činjenice i brojevi. ESC Heart Fail. 2018. veljače 19. doi: 10.1002 / ehf2.12267. [Epub ispred ispisa]
> Dipchand AI Trenutno stanje pedijatrijske transplantacije srca. Ann Cardiothorac Surg. 2018 Jan; 7 (1): 31-55. doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.
> Nayor M, Vasan RS. Sprječavanje zatajivanja srca: uloga fizičke aktivnosti. Curr Opin Cardiol. 2015. Sep; 30 (5): 543-50. doi: 10.1097 / HCO.0000000000000206.
> Richards JR, Harms BN, Kelly A, Turnipseed SD. Metamfetamin i zatajenje srca: Prevalencija, čimbenici rizika i prediktori. Am J Emerg Med. 2018 3. siječnja pii: S0735-6757 (18) 30001-9. doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. [Epub ispred ispisa]
> Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Pacijentice su izvijestile o uzrocima zatajivanja srca u velikom europskom uzorku. Int J Cardiol. 2018 1. svibnja; 258: 179-184. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. Epub 2018 6. veljače.