Ascites mogu biti uzrokovane bolesti jetre, zatajenja srca, raka i više
Ascites (izraženo kao vid-eez) je dodatna tekućina u prostoru između tkiva koja prekriva abdomen i organa u abdominalnoj šupljini (poput jetre, slezene , želuca). Taj prostor između tkiva zove se peritonealna šupljina. Jedan sloj tkivnih linija unutar unutrašnjosti trbušnog zida i drugi sloj tkiva polazi izvan organa.
Ta dva sloja zapravo su jedan kontinuirani sloj koji ovakva obloga okreće oko sebe ili se udvostručuje, no važna je zamisao da između tih slojeva postoji prostor koji se normalno puni malom količinom tekućine (naziva se peritonejska tekućina ) koja pomaže podmazivanju organa dok se kreću unutar vašeg trbuha. Ponekad, bolesti mogu uzrokovati nakupljanje tekućine u peritonealnoj šupljini. Ova dodatna tekućina uzrokuje stanje ascitesa.
Kako uzrokuje jetrenje jetre Ascites?
Ascite uzrokuje mnoge bolesti, uključujući bolesti jetre, kongestivno zatajenje srca , nefritis, infekciju i rak, kako bi se spomenuli neki od najčešćih. Jedna od komplikacija ciroze , bolesti uzrokovana kroničnim hepatitisom , je portalna hipertenzija što je povećanje pritiska u sustavu portalne vene. Jedna od funkcija jetre je uklanjanje određenih vrsta otpada iz opskrbe krvi tijela koja može proći kroz vašu jetru svakih pet minuta.
Jetra dobivaju krv iz srca kroz jetrenu arteriju i krv iz crijeva (probavni sustav) i gušterača kroz portalnu venu. Kada se pojavi ciroza, portalni sustav vena ne može učinkovito filtrirati kroz cirotičnu i nodularnu jetru što rezultira povećanim pritiskom krvi koja prolazi kroz probavni sustav.
Ovo povećano pritisak prisiljava tekućinu (sastoji se od vode i proteina) iz krvnih žila koje se skupljaju u trbušnoj šupljini.
Cjeloviti uzrok ascitesa je složen i uključuje nekoliko sustava. Jedan od tih sustava je bubrezi koji igraju veliku ulogu očuvanjem vode. Kako curenje tekućine iz jetre smanjuje se količina krvi. Kako bi nadoknadili, bubrezi počinju zadržavati natrij koji čuva vodu i održava normalnu razinu krvi.
Iako je najčešći uzrok ascitesa ciroza, potrebno je razmotriti i druge razloge. Jedan od načina na koji liječnik to može učiniti je uklanjanjem uzorka tekućine pomoću igle i šalje ga u laboratorij za testiranje. Tehničari mogu reći puno patologija samo gledajući izgled tekućine. Na primjer, "oblačna" sugerira infekciju, dok "krvavi" može predložiti tumor ili traumatsku slavinu (koja je unutar krvarenja na mjestu uboda iglom).
Zašto je Ascites problem?
Ascites obično dovodi do problema s disanjem (kao što je kratkoća daha), slaba ishrana i ekstremni umor.
Dijagnoza: Kako liječnici pronalaze Ascite
Netko sa ascitesom može imati povećanje opsega oko trbuha i to može biti dovoljno za određivanje ascitesa.
Moguće je 20 litara tekućine (mislim na 10, 2 litarske boca sode!) Da se skupi u trbušnoj šupljini, a potrebno je samo pola litre klinički detektirati. Liječnici koji sumnjaju na ascites će tražiti izbočena područja u abdomenu koji zvuče dosljedno dosadno kada ih prstom prstiju. Ultrazvuk pomaže razjasniti rezultate fizičkog pregleda osoba s blagim ili suptilnim ascitesom.
Liječenje: kako upravljati Ascitesom
Ascite uzrokovane bolestima jetre je nemoguće izliječiti, jer bi to trebalo ukloniti cirozu. Međutim, blagi ascites može se učinkovito upravljati ograničavanjem natrija u prehrani na manje od 2 grama svaki dan.
Postizanje ovog ciljanog iznosa je relativno teško jer obično zahtijeva značajnu promjenu u prehrambenim navikama , kao što je izbjegavanje većine prerađene hrane i većine restorana pripremljenih namirnica.
Za umjerene i teške ascite, vaš će liječnik vjerojatno propisati diuretik koji vam uzrokuje povećanje mokrenja. Ako vaš ascites nije pod kontrolom prehrane ili lijekova, vaš liječnik može odabrati postupak koji se naziva paracenteza (koja koristi iglu za skupljanje tekućine) ili korištenje štapa (TIPS, transjugularni intrahepatic portosystemic shunt) kako bi se isušilo tekućinu.
izvori
Bacon BR. Ciroza i njene komplikacije. U: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (ur.), Harrison's Principles of Internal Medicine , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979.
Glickman RM, Rajapaksa R. Abdominalno oticanje i Ascites. U: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (ur.), Harrison's Principles of Internal Medicine , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 266-268.