Peritonealna tekućina je normalna, podmazujuća tekućina koja se nalazi u peritonejskoj šupljini - prostor između slojeva tkiva koji povezuju trbušni zid i trbušne orgulje (poput jetre, slezene, žučnog mjehura i želuca). Tekućina je uglavnom voda s elektrolitima, protutijelima, bijelim krvnim stanicama i drugim biokemijskim sredstvima.
Koja je svrha peritonealnog fluida?
Primarna funkcija peritonealne tekućine je smanjiti trenje između trbušnih organa dok se kreću tijekom probave .
U zdravih osoba, normalno postoji mala količina peritonealne tekućine prisutne u peritonealnoj šupljini. Međutim, neki problemi u tijelu mogu uzrokovati nakupljanje viška tekućine u šupljini. Ova tekućina se naziva ascitesna tekućina i dovodi do ascitesa , jedne od komplikacija ciroze.
Kako se razvija Ascites?
Ascites je najčešći kod pacijenata koji imaju bolesti koje utječu na jetru. Oštećenje jetre može uzrokovati visoki krvni tlak u venama koji isporučuju krv u jetru, stanje poznato kao portal hipertenzija. Međutim, mnogi drugi poremećaji mogu uzrokovati i ascite, uključujući rak, zatajenje srca, zatajenje bubrega, upala gušterače (pankreatitis) i tuberkuloza koja utječe na podlogu trbuha.
Simptomi Ascites
Kada je stanje blage, možda neće biti vidljivih simptoma. Međutim, kada su umjerene količine tekućine prisutne u abdomenu, osoba može primijetiti da je povećana veličina struka i da je možda dobio težinu.
Veće količine uzrokuju još više simptoma, uključujući oticanje trbuha i nelagodu. U tim pacijentima abdomen se može osjećati usko i rastegnut, kao u trudnoći, a trbuščić može početi stršati.
Kada ascites dosegnu naprednu razinu, oteklina u trbuhu stavlja pritisak na želudac, što može dovesti do gubitka apetita, kao i pluća, što može dovesti do kratkog daha.
Neki bolesnici primjećuju oticanje i na drugim područjima tijela, kao što su gležnjevi.
Komplikacija ascitesa, bakterijski peritonitis, je infekcija koja može uzrokovati nelagodu i nježnost u trbuhu kao i groznicu i slabost. Konfuzija, dezorijentacija i pospanost mogu se razviti i, ako se ne liječi, ovo stanje može biti kobno.
Dijagnosticiranje Ascites
Obično, povijest i tjelesni učinak vašeg liječnika bit će dovoljni za podizanje sumnje na ascites. Da bi potvrdili dijagnozu, moguće je naručiti ultrazvuk ili CT . I mali uzorak ascitesne tekućine može se analizirati povlačenjem kroz iglu umetnutu u zid trbuha. Ovaj postupak se zove dijagnostička paracenteza.
Liječenje Ascites
Liječenje ascitesa započinje dijetom koja je niska u natrijima i ležaju u krevetu. Kada te strategije nisu dovoljne, liječnik može propisati upotrebu diuretika kako bi pomogao bubrezi da izlučuju više natrija i vode u urin.
Za pacijente koji imaju značajnu nelagodu ili one koji ne mogu disati ili jesti bez poteškoća, tekućina se može ukloniti kroz postupak koji se naziva terapeutski paracentese, u kojem se igla umetne u trbuh. U rijetkim slučajevima, operacija se provodi radi preusmjeravanja protoka krvi shuntom, au najrjeđim slučajevima potrebno je presađivanje jetre.