Medicare obično pokriva trošak vaših potrepština za kisik
Ako vam je potreban medicinski kisik zbog stanja kao što je KOPB, Medicare će obično pokriti troškove vašeg potrošnog materijala za kisik. Da biste se kvalificirali, morate imati stanje disanja da će se kisik poboljšati.
Nisu svi koji nemaju dah trebaju kisik. Ako razina kisika (mjerena vašim ABG-om) pokazuje da ste kronično hipoksični , što znači da imate dugotrajnu, nedovoljnu količinu kisika u krvi, onda ste vjerojatno dobar kandidat za kisik u kući.
Postoje mnoge prednosti koje dolaze s korištenjem home kisika . Ne samo da korištenje kisika tijekom najmanje 15 sati dnevno povećava opstanak kod osoba s KOPB-om, već može pomoći osobama s plućnim bolestima da spriječe zatajenje srca , što je zajednička komplikacija stanja.
Kvalifikacija za medicinske kisik i home kisik pribora
Ako mislite da biste imali koristi od kisika u kući, trebali biste slijediti sljedeće korake kako je naznačio Medicare. Prije nego što nazovete tvrtku za opskrbu kisikom, provjerite imate li pisani recept svog liječnika za opremu za kućnu kisik i zalihe koje trebate. To se odnosi na koncentrat kisika sve do cijevi. Ako nemate ordinaciju liječnika, Medicare ga neće pokriti. Provjerite je li vaš recept potpisan i datiran od strane svog liječnika.
Jednom kada je u redu, provjerite je li vaš liječnik dokumentirao vašu potrebu za kisikom u vašem medicinskom dokumentu. Medicare će zatražiti vašu evidenciju prije odobravanja vašeg kućnog kisika i ako vaše stanje nije dobro dokumentirano, oni mogu odbiti vaš zahtjev.
Pazite da vaša tvrtka za opskrbu kisikom ima nalog u ruci prije naplate Medicare. Također moraju zadržati nalog na spisima.
Vaša vjerojatnost odobravanja povećava se ako imate:
- Teška plućna bolest ili druga stanja koja ometaju vaše disanje. Također mora biti dobro dokumentirana u vašem medicinskom dokumentu.
- Zdravstveno stanje koje se može poboljšati korištenjem kisika.
- PaO2 (mjereno arterijskim krvnim plinovima ) koji je manji od ili jednak 55 mg Hg (normalna je 75-100 mg Hg) i dokumentira zasićenost kisika od 88 posto ili manje dok je budan, ili koji padne na ove razine za najmanje 5 minuta tijekom spavanja.
- Provjerili ste alternativne metode za poboljšanje oksigenacije, ili biste ih trebali barem razmotriti i zatim ih smatrati nedjelotvornima vašeg liječnika.
Što Medicare želi i neće platiti
Da bi Medicare platili za kisik i dodatne potrepštine potrebne za njegovo administriranje, morate imati Medicare dio B pokrića. Vaš liječnik će morati napisati recept za zalihe, kao i kisik. Medicare je prilično velikodušan kada je u pitanju kućna oprema za kisik, a dok ste kvalificirani, platit će sve ili većinu od sljedećeg:
- Kisik
- Koncentratori kisika i drugi sustavi koji opskrbljuju kisik
- Spremnici za kisik i ostali spremnici
- Metode isporuke kisika, kao što su nosne kanile , maske i cijevi
- Prijenosni posude za kisik ako se koriste za kretanje u kući
Kao i bilo koji plan osiguranja , međutim, postoje neke stvari koje Medicare neće platiti za uključujući prijenosni kisik koji se koristi isključivo za spavanje i prijenosni kisik koji se koristi samo kao pričuvni plan za kućnu bazu kisika.
Ako razmišljate o potrebi kisika, obratite se svom liječniku. Ako imate kod kuće pulsni oksimetar , možete mjeriti vlastite razine zasićenja kisika. Zapamtite, kisik je lijek i ne smije se koristiti bez recepta.