Zašto bi medicinski test mogao biti pogrešan i kada će ga sumnjati
Lažno pozitivno odnosi se na testni rezultat koji vam govori da je bolest ili stanje prisutno, kada u stvarnosti nema bolesti. Pogrešan je pogrešan rezultat, što znači da rezultat ne daje točne informacije. Kao primjer lažnog pozitivnog, pretpostavimo da je test krvi dizajniran za otkrivanje raka debelog crijeva . Rezultati ispitivanja se vraćaju govoreći da osoba ima rak debelog crijeva kada zapravo nema ovu bolest.
Ovo je lažno pozitivno.
Također poznat kao: pogreška tipa I, alfa pogreška
Zašto bi test donio netočan pozitivan rezultat?
Postoji niz razloga zašto će test imati lažno pozitivan rezultat. Neki su zbog ograničenja samog testa; drugi su zbog pogrešnog rukovanja ili medicinske pogreške .
1. Nespecifični rezultati: Primjer nespecifičnog rezultata je pozitivan guaiac fecal okultni krv (FOB) . Pozitivno je krv u stolici. To može biti znak raka debelog crijeva. Ali to također može značiti da imate hemoroide , upalnu bolest crijeva ili krvarenje ulkusa . Vaš liječnik može narediti daljnje testiranje kako bi isključio rak karcinoma debelog crijeva i dijagnosticirati te druge uvjete. Ako ne postoji rak debelog crijeva, može se reći da je fekalna okultna krvna slika lažno pozitivna za to stanje. Zbog brojnih razloga FOB može biti pozitivan, koristi se kao probirni test, a ne kao dijagnostički test.
2. Cross-reakcije: U ovom slučaju, test je pozitivan jer reagira na nešto drugo od onoga što je dizajnirano za otkrivanje. U slučaju guaiac FOB testa može se pokazati pozitivan rezultat kada krv nije prisutna u stolici, ali ste nedavno konzumirali veliku količinu crvenog mesa, brokule, hren, naranče i nekoliko drugih namirnica.
Također može reagirati s kolhicinom, jodom ili bornom kiselinom. Kada liječnik sumnja da je iz tog razloga netočno pozitivan, može se provesti ponovljeni test ili drugačiji test.
3. Problemi kod prikupljanja, rukovanja i obrade uzoraka : Lab testovi imaju specifične zahtjeve za rukovanje. Ako se nešto neriješeno u tom procesu od izlijevanja krvi, prebaci u laboratorij, obrađuje, uzorkuje i analizira, može proizvesti lažno pozitivan ili lažni negativni rezultat. Na primjer, uzorak urina prikupljen da traži infekciju mokraćnog trakta može pokazati lažno pozitivan ako se ne sakupi i čuva u hladnjaku. Ti uvjeti omogućuju kontaminiranje kože ili vaginalnih bakterija i dopuštaju im da se množe, što čini da se mjehur zaražuje. Vaš liječnik i laboratorij mogu sumnjati u neprilagođivanje ako ti rezultati ne odgovaraju drugim testovima ili simptomima.
4. Mix-ups u identifikaciji i izvješćivanju uzoraka : Ljudska pogreška ima veliku ulogu u medicinskim pogreškama. Vaš liječnik bi trebao sumnjati da je došlo do miješanja ako se rezultati pretrage ne podudaraju s vašim drugim simptomima. Mogle bi biti u potpunosti od nekog drugog. Rezultati snimanja mogu biti pogrešno identificirani, kao i rezultati laboratorija.
Laboratorij i vaš liječnik će obično usporediti vaše trenutne rezultate s prethodnim testovima i ako postoji neusklađenost, oni mogu sumnjati na miješanje.
Ispitivanje vaših rezultata laboratorija
Vaš liječnik će normalno napraviti dijagnozu temeljenu ne samo na laboratorijskim rezultatima, već i vašim fizičkim pregledom, poviješću, simptomima, imagingom i analizi biopsije. Ako se test ne podudara s onim što ti faktori signaliziraju, treba ih ponoviti ili se obaviti daljnja ispitivanja.
Kao pacijent, trebali biste postaviti pitanja kako biste pojasnili što vaši rezultati testiranja znače i postoje li druga tumačenja. Dobivanje drugog mišljenja ili pitanje hoće li se test ponavljati ili daljnja dijagnostička ispitivanja obavlja se u okviru vaših prava kao pacijenta.
izvori:
Lažno pozitivna, američka udruga za kliničku kemiju.
Test za fekalne okultne krvi, LabTestsOnline.org, Američka udruga za kliničku kemiju, 30. listopada 2015.