Održavanje tjelesne funkcije jednako je važno kao i boli
Imam dugu povijest s artritisom, posebno reumatoidnim artritisom . Ipak, imam relativno ograničeno iskustvo s fizikalnom terapijom. Dok se godinama vraćam natrag, otkad sam dijagnosticiran 1974. godine, liječnici me nikad nisu poticali fizikalnu terapiju, niti je njezina važnost naglasila.
Poslao sam se fizikalnoj terapiji nakon operacija zamjene zglobova oko 6 do 8 tjedana, ali u osnovi svrha je bio rehabilitacija nakon oporavka.
Nikad mi nije bilo preporučeno kao dio rutinske njege artritisa za održavanje ili poboljšanje kretanja , za održavanje ili poboljšanje fizičke funkcije, ili za održavanje ili izgradnju snage mišića.
Zapravo, kada sam 1980. godine radio na prvoj operaciji kuka kirurg koji je bio povezan s jednom od najuglednijih medicinskih ustanova na svijetu, rekao mi je da nisam trebao imati fizikalnu terapiju jer sam bio mlad (24 u vrijeme) i odskočiti natrag. Nedavno, u 2013., kada sam imao hernijacijski disk, dva su mi liječnika rekla da fizikalna terapija ne bi pomogla dok se bol ne uspije. Moj primarni liječnik me je, međutim, uputio na fizikalnu terapiju u 2013. godini, ali klinika za fizikalnu terapiju koju sam otišla činilo se izgubljenima što se tiče mene - pacijentu koji je imao dugu povijest s reumatoidnim artritisom i novijim iskustvom s leđima ,
Sada za dobre vijesti. Iako naizgled postoji mnogo liječnika koji ne prepoznaju prednosti fizikalne terapije kao dio rutinske njege artritisa, a dok postoje fizioterapijske klinike koje mogu biti manje od optimalne, ne biste trebali odustati.
Morate se zalagati za sebe. To je ono što sam učinio u kolovozu 2014. Osjećao sam se da je nakon nekoliko grubih godina bol moj konačno dobro kontroliran. Osjećao sam da je pravi trenutak da se bavimo fizikalnom terapijom ili ortopedskom rehabilitacijom (nazovite ono što želite) da ponovno dobijete pokret i snagu koju sam izgubio.
Nisam dobio veliku potporu ideji kada sam nazvao da zatraži uputnicu i razgovara sa svojim ortopedskim liječnikom. Ali, ja sam ustrajao i dobio uputu koja mi je potrebna. Pronašao sam impresivno mjesto nakon što sam radio na mreži za fizioterapijske objekte u mom području. Pronašao sam SPORTS (Scott Pensivy ortopedske rehabilitacijske terapijske usluge) u Las Vegasu, Nevada. Prema njihovim web stranicama, oni su ponudili upravo ono što mi je potrebno. Ali, morala sam razgovarati s njima i utvrditi osjećaju li mi ono što su oni ponudili moglo biti korisno za mene.
Na SPORTS-u sam bio ocijenjen i intervjuiran. Ja sam zapravo slušao i čuo. Tim fizioterapije shvatio je da, iako sam imao dugu i pomalo kompliciranu povijest s artritisom, mogla bih imati koristi od terapije / ortopedske rehabilitacije. Moj terapeut je sastavio vježbu vježbanja koja uključuje pilates, vježbe istezanja i jačanja , polu-spušteni eliptični i HyperVibe (koristeći modificirani stav). Nakon samo dva tjedna osjećala sam se jačom. Još mjesec dana, još jači. I, bilo je tako dobro iskustvo da se ne osjećam kao da se želim zaustaviti.
Je li to samo mene ne upućuje na fizičku terapiju?
Što upućuje na ovo pitanje: jesam li ja jedina osoba s artritisom koja nije upravljala ni blizu fizikalne terapije dok su konzultirajući liječnike i pokušali upravljati bolesti tijekom mnogih godina?
Pitao sam skupinu prijatelja s artritisom kojeg poznajem godinama, kao i drugom skupinom korisnika ove web stranice. Koncenzus je bio da im nije savjetovano uzeti u obzir fizikalnu terapiju kao dio režima liječenja artritisa. Mogla bih računati na jednu ruku onima kojima je savjetovano da imaju savjetovanje o fizikalnoj terapiji. Kao što sam duboko udario, u vezi s tim zašto fizikalna terapija nije na radaru mnogih pacijenata ili liječnika, primijetio sam da su se ista pitanja činila površnom.
- Osiguranje pruža ograničenu pokrivenost za fizikalnu terapiju. (npr. Medicare dozvoljava 1.920 dolara u 2014. godini po kalendarskoj godini). Neki ljudi nisu bili svjesni što bi im osiguranje pokriveno fizikalnom terapijom, ako bi bilo pokriveno, ili da su troškovi izuzetno razumni i upravljivi.
- Postoji jaka zabluda i negativna percepcija da ljudi s artritisom ne mogu učiniti dovoljno za materiju. Da, neki ljudi s artritisom misle o sebi.
- Neki bolesnici s artritisom nisu znali da bi mogli zatražiti uputnicu.
- Neki ljudi su rekli ili vjeruju da bi fizikalna terapija pogoršala njihovo stanje.
Mnogi koji bi mogli iskoristiti fizičku terapiju nedostaju
Jasno, fizikalna terapija nije za svakoga, ali isto tako jasno, čini se da mnogi koji bi mogli imati koristi propuštaju brod. Ovo je rasprava koja bi se trebala odvijati između svakog bolesnika s artritisom i njihovog liječnika.
Samo ovog mjeseca (rujan 2014), američka udruga za fizičku terapiju objavila bi mudro - pet stvari Fizički terapeuti i pacijenti trebaju pitati. Broj dva od 5 nudi savjet liječnicima: "Nemojte propisivati programe treninga snage za stariju odraslu osobu, ali podudaraju učestalost, intenzitet i trajanje vježbanja s sposobnostima i ciljevima pojedinca. Poboljšana snaga starijih osoba povezana je s poboljšanim zdravljem, kvalitetom života i funkcionalnim kapacitetima, te sa smanjenim rizikom pada Starije odrasle osobe često su propisane vježbama s niskom dozom i fizičkom aktivnošću koja je fiziološki neadekvatna za povećanje dobitaka u mišićnoj snazi.Za utvrđivanje točnih osnovnih razina granica čvrstoće adekvatnost doza treninga snage i napredovanje, a time i ograničava prednosti treninga. Pažljivo razvijeni i individualizirani program obuke snage može imati značajne zdravstvene koristi za starije odrasle osobe. "
Klinika Cleveland kaže: "Fizikalni terapeuti vam mogu pružiti vježbe za očuvanje mobilnosti, snage i upotrebe vaših zglobova. Vaš fizioterapeut će prilagoditi program prema vašim specifičnim potrebama, bez obzira na to jesu li artritisni problemi široko rasprostranjeni ili ograničeni na jedan zglob ili područje tijela. " Klinička bolnica Cleveland također je naglasila: "Terapiju treba početi rano kako bi se smanjili bolni simptomi upale , spriječili deformaciju i stalnu zglobnu krutost i zadržali snagu u okolnim mišićima. povećati raspon kretanja i poboljšati mišićnu snagu i izdržljivost. "
Bottom line: Razgovarajte sa svojim liječnikom. Nikada nije prekasno povećati kretanje, aktivnost i vježbu na razini koja je prikladna za vas. Najvažnije odstupanje od ovog članka je ovaj savjet: "Uskladite učestalost, intenzitet i trajanje vježbanja s sposobnostima i ciljevima pojedinca".
izvori:
Američka udruga za fizičku terapiju. Pet Stvari Fizički terapeuti i pacijenti trebaju pitati. Objavljen 15. rujna 2014.
http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-physical-therapy-association/
Klinička bolnica Cleveland: bolesti i uvjeti. Profesionalna i fizička terapija za artritis. 17. rujna 2012.
http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Arthritis/hic_Occupational_and_Physical_Therapy_for_Arthritis