Moždani udar može uzrokovati značajne promjene u vidu. Većinu vremena, preživjeli moždanog udara doživljavaju samo jednu, ili možda neke od tih promjena vida, ali ne i sve njih. To je zbog toga što različite regije mozga zajedno rade na kontroli vida. Dakle, ovisno o veličini i mjestu moždanog udara, može ili ne mora utjecati na različite vidove vida.
Homonimna hemianopsija: vizualno polje rezanja ili gubitak periferne vizije
Vidni polje rez je djelomični gubitak vida. Vidno polje za rezanje može uzrokovati gubitak vida na lijevoj ili desnoj strani, u gornjem vidnom polju, u donjem vidnom polju ili u kombinaciji područja.
Naša sposobnost da vidimo svijet ovisi o mozgu koji percipira svijet oko nas kao da je to četverokrilna kolača uredno smještena kako bi napravila cijelu kolač. Kada moždani udar uzrokuje homonimnu hemianopsiju , obje oči gube sposobnost da vide iste "kriške kolača". Tako gubitak vizualnog polja može rezultirati oba oka koja ne može vidjeti lijevu stranu ili obje oči ne mogu vidjeti pravu stranu ili obje oči ne mogu vidjeti gornji desni ili gornju lijevu stranu.
Ova simetrija gubitka vida koja se javlja kao rezultat moždanog udara opisana je kao homonimna hemianopsia i može se opisati kao lijevo homonimno hemianopsia, desno hemianopsia, desni gornji kvadrant hemianopsia i tako dalje.
Homonimna hemianopsia može rezultirati kada moždani udar ošteti područje vremenskog režnja, parietalnog režnja ili okcipitalnog režnja. Specifično mjesto moždanog udara određuje točno područje gubitka vida. Oštećenje desne strane mozga uzrokuje gubitak lijeve strane, dok oštećenje lijeve strane mozga uzrokuje gubitak vida s desne strane.
Vizualni zanemarivanje ili vizualno istrebljenje
Vizualni zanemarivanje nešto se razlikuje od homonomne hemianopsije. Vizualni zanemarivanje je stanje u kojem preživjeli moždani udar ne mogu primijetiti objekte koji se nalaze obično u lijevom vidnom polju.
Ovo zanemarivanje jedne strane može biti apsolutno (vizualno zanemarivanje) ili se može dogoditi samo kada se drugi objekt na "normalnoj" strani natječe za pozornost (vizualno izumiranje).
Optički zanemarivanje i vizualno izumiranje obično se javljaju kada moždani udar utječe na desni parietalni režanj.
Diplopia: Double Vision ili zamagljena vizija
Dvostruki vid rezultat je moždanog udara koji oslabljuje mišiće oko očiju na takav način da se jedno oko ne može savršeno poravnati s drugim očima, dajući predodžbu o dva predmeta kada postoji samo jedan.
Diplopia može biti prisutna cijelo vrijeme, ili može biti prisutna samo kada gledate u određenom smjeru, na primjer kad pomaknete oči lijevo, desno ili gore ili dolje. Često, diplopija može učiniti da vaša vizija bude nejasna ili nejasna, a ne izrazito dvostruko, budući da se dvije slike mogu preklapati, izgledaju mutne.
Većinu vremena, diplopija je uzrokovana moždanim udarom mozga ili malog mozga , iako ponekad kortikalni i subkortikalni potezi također mogu proizvesti diplopiju.
Gubitak vida
Moždani udar može dovesti do potpunog gubitka vida u jednom oku, i rijetko, u oba oka. Cjeloviti gubitak vida jednog oka obično se javlja kao posljedica začepljenja jedne od arterija koja opskrbljuje protok krvi u oku, oftalmičku arteriju ili njegovu granu koja se naziva mrežna arterija.
Neki preživjeli moždanog udara mogu izgubiti vid u oba oka nakon moždanog udara koji utječu na oba zatvorska režnja, stanje poznato kao kortikalna sljepoća , što znači da oči preživjelog udara reagiraju na svjetlost (učenici se smanjuju kao odgovor na svjetlo) kao da on ili ona mogu i dalje vidjeti. Međutim, u kortikalnom sljepilu, preživjeli moždani udar ne može 'vidjeti' jer mozak ne može percipirati vizualnu poruku.
Ponekad ljudi s gubitkom vida nemaju svijest da se ne mogu vidjeti i ponašati kao da mogu. Ovo stanje se zove Antonov sindrom i obično je uzrokovano udarcima koji uključuju primarne vidne vidove u zatiljnim režnjama.
Vizualne halucinacije
Nakon moždanog udara može doći do vizualnih halucinacija. Hallucinations su iskustva ili percepcije stvari koje nisu stvarne.
Stanje koje se zove Charles Bonnet sindrom karakterizira pojava vizualnih halucinacija kod preživjelih osoba s moždanim udarom koji su slabovidni zbog oka ili mozga koji uključuju vizualne puteve, kao što su katarakte, glaukom, moždani udar, tumor na mozgu i traume glave. Preživjeli moždanog udara koji imaju sindrom Charles Bonnet općenito su svjesni da objekti koje 'vide' nisu stvarni.
Poremećaj u vizualnom putu u mozgu rezultira lažnim složenim vizualnim porukama koje se isporučuju centrima vida u mozgu. Moždani udar u bilo kojem vidnom području mozga može uzrokovati sindrom Charles Bonnet, ali najčešće je uzrokovan moždanim udarom jednog ili oba okcipitalnog režnja.
Achromatopsia ili gubitak boje vizija
Rijetko stanje zvane achromatopsia je gubitak vidljivosti boja, što rezultira izgledom crnih, bijelih ili sivih predmeta. Zbog kombinacije oštećenja na nekoliko različitih dijelova mozga ili genetskog defekta, ovo je jedan od najrjeđih vizualnih učinaka moždanog udara.
Amaurosis Fugax
Amaurosis fugax je vizualna promjena povezana s prolaznim ishemijskim napadom (TIA) , koji je privremeni, reverzibilni moždani udar. Klasični simptomi amaurosis fugax uključuju osjećaj da tamna sjena ili slijepa osoba postupno prekriva jednu ili obje oči. Ponekad se amarousis fugax opisuje kao iznenadni gubitak vida ili gubitak parcijalnog vida.
Ključna značajka amaurosis fugax je da se poboljšava prilično brzo. To je zbog toga što je prouzročena privremenim prekidom protoka krvi u oku, što je TIA, smatra upozorenjem pred-moždani udar. Većina ljudi koji se žale na simptome koji zvuče kao amaurosis fugax, dijagnosticiraju se s unutarnjom bolesti karotidne arterije. Kada se utvrdi uzrok TIA-ja i medicinski se liječi, moždani udar može se izbjeći.
Promjene vida nisu povezane s moždanim udarom
Postoji nekoliko uobičajenih problema s vidom koji su uzrokovani problemima oka, nasljednosti ili druge bolesti, ali ne i moždanog udara.
- Floaters
Ako vidite povremeno "plutajuće" točke, to je obično znak dijabetičke očne bolesti, što može uzrokovati ozbiljnije promjene vida ako se ne liječi. Ako vidite floaters, trebali biste dobiti liječničku pomoć kako bi spriječili daljnji gubitak vida. - Vidjevši halove oko svjetla
A katarakta, koja je često rezultat normalnog starenja, dijabetesa ili pušenja, uzrokuje osjećaj da gledate kroz oblačno ili čedeno staklo. Katarakte se mogu učinkovito i sigurno liječiti. - Blizu vidokruga ili dalekih vidokruga
Uobičajeni problemi bliske vidljivosti i dalekovidnosti rezultat su nesavršenog fokusiranja očiju. Ljudi koji su bliski vidljivi imaju poteškoća s naglaskom na dalekim objektima, dok ljudi koji su daleko vidljivi imaju poteškoća s fokusiranjem na bliske objekte. To su nasljedni problemi ili rezultat normalnog starenja, ali ne moždani udar. - Trostruka vizija
Nema stvarnog biološkog razloga za trostruki vid. Ljudi koji tvrde da vide više objekata mogu biti pod utjecajem lijekova ili lijekova ili doživljava psihijatrijski problem. - Crveno zeleno slijepoće boje
Crvena zelena sljepoća boje razlikuje se od achromatopsia (kada osoba ne može vidjeti boju). Crveno zelena sljepoća boje je nasljedno stanje uzrokovano genetskim defektom.
Riječ od
Jedno od najvažnijih osjetila jest osjećaj vida. Vizija zahtijeva složenu interakciju između očiju i mozga. Moždani udar može uzrokovati nekoliko različitih promjena u vidu, ovisno o veličini moždanog udara, i na koje je područje mozga pogođeno. Rehabilitacija gubitka vida je dug proces koji zahtijeva mnogo strpljenja i upornosti.
> Izvori:
> Kumral E, Uluakay A, Dönmez İ. Charles Bonnet sindrom u pacijentu s pravom medijalnom infarktom occipitalnog režnja: fenomen epileptičkoga ili dekafferentnog? Neurolog . 2015 20 (1): 13-5
> Michael D. Melnick, Duje Tadin i Krystel R. Huxlin. Ponovno učenje vidjeti u kortikalnom sljepilu. Neuroznanstvenik . 2016; 22 (2): 199-212.