Kirurško odstranjivanje mjesta nakon operacije dojke

Odvodni položaj nakon mastectomije, biopsije čvorova i rekonstrukcije

Ako imate mastektomiju, biopsiju sentinelnog čvora ili rekonstrukciju dojke za rak dojke, vjerojatno ćete imati kirurške drenaže tijekom operacije. Većina ljudi idu kući s tim odvodima nekoliko tjedana prije no što ih prati kako bi ih uklonili. Gdje se ovi odvodi nalaze nakon različitih kirurških postupaka?

Imajući ideju o lokaciji vaših odvoda i što možete očekivati, može vam pomoći pripremiti se za upravljanje odvodima nakon operacije dojke .

Prvo ćemo opisati odvodne kanale koje možete imati nakon mastectomije s rekonstrukcijom i onda kako to može biti drugačije ako ćete imati mastektomiju bez rekonstrukcije.

1 -

Kirurški odvodi nakon mastectomije i rekonstrukcije

Kada imate mastectomy ili lumpectomy , vaš kirurg može postaviti kirurške drenaže kako bi vam ubrzao vaše ozdravljenje. Bez odvoda, tekućina može sakupljati u prostoru gdje su vaše dojke ili limfni čvorovi doveli do pritiska i boli. Kada se tekućina skuplja bez da se isprazni, to može uzrokovati serum , što ponekad može dovesti do nastanka ožiljaka.

Postoje različite vrste odvoda, uključujući odvodne granate i Jackson-Pratt odvode. Imat ćete drenažnu cijev i žarulju za odvod izvan vaše kože u blizini vašeg kirurškog rezka. Dio drenažne cijevi će se proširiti unutar vašeg tijela u kirurško područje gdje će prikupiti krv i limfnu tekućinu. Drenažna cijev će se držati na mjestu s šavom tako da se ne slučajno sklizne.

Vi ćete koristiti odvod za uklanjanje i mjerenje tekućine nekoliko puta dnevno i voditi evidenciju o tome koliko krvi i limfa se uklanjaju. Kako se količina tekućine smanjuje, oticanje oko vaše operacijske lokacije trebalo bi se smanjiti. Kada je volumen tekućine 30 ml ili manje u razdoblju od 24 sata, možete ukloniti odvode. Čak i ako i dalje imate drenažu veću od toga, neki kirurzi preporučuju uklanjanje odvoda u 3 tjedna.

Ova ilustracija prikazuje mjesto dva kirurška drenaža. Model ima biopsiju senzornog čvora za provjeru metastaza, tako da postoji linija odvoda blizu pazuha. Ovisno o rezultatima biopsije vašeg čuvara čvorova, vaš kirurg također može napraviti disekciju limfnih čvorova uklanjanjem daljnjih čvorova.

Žena na prvoj slici također je imala mastectomiju s trenutnom rekonstrukcijom, koristeći ekspanziju tkiva . Druga kirurška drenaža postavljena je oko privremenog implantata na grudi kako bi sakupljali krv i limfe. Ovi odvodi sprječavaju razvoj limfedema i hematoma .

2 -

Kirurški ispusti nakon mastectomije bez rekonstrukcije

Za ljude koji imaju jednostavnu mastectomiju bez trenutačne rekonstrukcije, može postojati samo jedan dugi rez koji uključuje biopsiju limfnih čvorova kao i vašu mastectomiju. Vaš kirurg može postaviti kirurške drenaže u svoj rez kako bi vam pomogao u ubrzavanju iscjeljenja. Neki će imati jedan odvod, a neki će imati više. Ako imate bilateralnu mastectomiju s biopsijom limfnih čvorova, možete imati čak pet ili šest odvoda.

Svaki odvod ima izlučivalo žarulju i odvodnu cijev izvan kože u blizini vašeg kirurškog rezka. Dio drenažne cijevi će se proširiti kroz vaš rez u kirurško područje, gdje će prikupiti krv i limfna tekućina. Svaka odvodna cijev se drži na mjestu s šavom tako da se ne slučajno sklizne.

Vi ćete uzeti mjerenja nekoliko puta dnevno koliko krvi i limfne mase prikupljaju u vašem kirurškom odvodu. Važno je voditi evidenciju o volumenu tekućine, jer to određuje koliko brzo vaše odljeva može biti uklonjena. Oticanje oko vašeg kirurškog mjesta će se smanjiti jer ćete dobiti manje tekućine iz svojih odvoda. Rano ujutro, drenaža je obično svijetlo crvena, postaje razrijeđena i mijenja se u slamnatu boju nakon prvih nekoliko dana.

Ova ilustracija prikazuje mjesto dva kirurška drenaža. Model je imao jednostavnu mastectomiju i biopsiju senzornog čvora, tako da postoji linija odvoda blizu pazuha, kao i na mjestu dojke. Nije imala hitnu rekonstrukciju. Ovi odvodi pomažu spriječiti limfedem u ruku na strani mastektomije, kao i hematomi iz razvoja.

Donja crta na mjestu odlagališta

Vaš kirurg može postaviti odvod na neku drugu lokaciju koja je nešto drugačija od onih na ilustraciji, no koncept je isti. Dopuštanje da se višak tekućine ukloni putem odvoda može ubrzati vaše ozdravljenje i dovesti vas na put do oporavka od raka dojke.

> Izvori

> Chen, C., Lin, S., Hung, C., i P. Chou. Rizik infekcije povezan je više s trajnošću odvoda od dnevne količine odvodnje u rekonstrukciji dojke na temelju proteze: studija kohorte. Medicina (Baltimore) . 2016. 95 (49): e5605.

> Stoyanov, G., Tsocheva, D., Marinova, K., Dobrev, E., i R. Nenkov. Odvodnja nakon modificirane radikalne mastectomije - Metodološki mini-pregled. Cureus . 2017. 9 (7): e454.

> Thomson, D., Trevatt, A., i D. Furniss. Kada treba ukloniti osovinsko odvodnjavanje? Meta-analiza vremenski ograničenih versus volumenski kontroliranih strategija za vrijeme odstranjivanja odvoda nakon axillary limfadenectomije. Časopis za plastičnu, rekonstruktivnu i estetsku kirurgiju . 2016. 69 (12): 1614-1620.