Tumor dojke može prolijevati stanice raka u vaš limfni sustav. Te se stanice mogu zarobiti u obližnjim limfnim čvorovima , obično vašim aksilarnim čvorovima. Vaš kirurg može ukloniti neke limfne čvorove tako da ih se može pregledati pod mikroskopom. Ako su stanice raka prisutne u vašim limfnim čvorovima, rizik od metastaziranja raka dojke raste. Postupak za uklanjanje limfnih čvorova ispod pazuha naziva se disekcija aksilarnog limfnog čvora .
Dissezija axillary limfnih čvorova (ALND)
Dijeljenje axillary limfnog čvora može biti učinjeno kao dio lumpectomy ili mastectomy . Vaš kirurg može ukloniti malu skupinu čvorova ili sve čvorove u vašoj axilla . Oni će biti poslani u laboratorij za patologiju gdje će se pažljivo pregledati za stanice raka. Morat ćete znati jesu li vaši limfni čvorovi negativni (bez raka) ili pozitivni (sadrže rak). Ove važne informacije utječu na postavljanje vašeg raka i utječu na mogućnosti liječenja.
Važnost limfnih čvorova
Iako su limfni čvorovi prisutni u skupinama po cijelom tijelu, vaši aksialni čvorovi su najvjerojatniji položaj na koji stanice raka dojke mogu putovati. Limfni čvorovi djeluju kao filtri gdje se nalaze bakterije, virusi ili stanice raka. Kada su stanice raka prisutne u vašem čvoru, to znači da je bolest stekla sposobnost napuštanja dojke i putovanja u druge dijelove vašeg tijela.
Ako stanice raka ne ulaze u limfni čvor, može se nabubriti. Trebali biste uvijek provjeravati područje vašeg pazuha tijekom mjesečnog samopregleda dojke kako biste zadržali jezičke na vašim aksilarnim limfnim čvorovima.
Vrste disekcije limfnih čvorova
Limfni čvorovi mogu biti uklonjeni kao dio kirurgije dojke ili kao zaseban postupak. Ovdje su različite vrste operacija disekcije limfnih čvorova:
- Sentinel limfni čvor biopsija (SLNB): Ovo je dijagnostički postupak koji je učinjen za uklanjanje malog uzorka limfnih čvorova na koje se raka može isušiti. Smatra se da su ti sentinel čvorovi prvi čvorovi na koje stanice raka moraju putovati prije odlaska dalje. Plava boja i slabo radioaktivno sredstvo će se koristiti kako bi vaš kirurg locirali određene čvorove. Ovaj postupak uklanja najmanje broj limfnih čvorova.
- Dijeljenje axillary limfnih čvorova (ALND): Ovaj se postupak obično izvodi kao dio radikalne ili modificirane mastectomije radikala ili lumpectomije. Čak 10 ili čak 40 limfnih čvorova može se ukloniti za testiranje.
- Dijeljenje limfnih čvorova pune aksijalne veličine:
Ako se pronađe rak tijekom vašeg sentinel čvora ili biopsije aksilarnog čvora, vaš kirurg može ići naprijed i ukloniti sve vaše aksilarne limfne čvorove, tako da se svi čvorovi mogu ispitati zbog mogućih metastaza.
Rizici i nuspojave disekcije asilijalnih limfnih čvorova
Najčešća nuspojava disekcije limfnih čvorova je limfedem (oticanje ruke). Budući da nakon operacije imate manje limfnih čvorova ispod vaše ruke za obradu limfne tekućine, tekućina se može nakupiti i uzrokovati oticanje duž vaše ruke, a ponekad i vašu ruku. Ako se ukloni samo nekoliko čvorova, limfedem može biti privremeni uvjet , ali ako je većina vaših limfnih čvorova uklonjena, to može biti dugotrajan problem.
Terapijska masaža i pritisak odjeće mogu pomoći kod limfedema. Vaša aksijalna koža svibanj biti otupjelo ili manje osjetljiva na dodir nakon operacije, jer živci mogu biti oštećeni tijekom postupka. Moguće je utjecati na kretanje ramena i ramena, stoga svakako zatražite fizikalnu terapiju kako bi vam pomogli u povratku kretanja i snage.
Status limfnog čvora utječe na liječenje
Dijeljenje axillary limfnog čvora je važan dio vaše potpune dijagnoze i postavljanja. Čisti čvorovi i mali tumor zahtijevaju manje liječenja jer su šanse za metastaziranje niske. Međutim, važno je znati koliko je čvorova uključeno u rak, tako da se može provesti više testova kako bi se utvrdilo hoće li se i gdje se rak proširio.
Ti podaci utječu na mogućnosti liječenja i pomažu vam i vašem liječniku da odaberu najučinkovitiji plan liječenja za vas.
izvori
Detaljni vodič: Rak dojke u muškaraca - kirurgija. Američko društvo za rak.
> Doznake čvora u džepovima aksilarnih limfnih čvorova: preporuke za minimalne brojeve da budu sigurni o statusu negativnog čvora >. JEA > Somner >, JMJ Dixon i JSJ Thomas. J Clin Pathol. 2004 kolovoz; 57 (8): 845-848.