Uobičajena bakterijska infekcija potencijalno smrtonosna kod osoba s HIV-om
Salmonela septikemija je stanje u kojem prisutnost bakterija Salmonella u krvi potiče potencijalno životno ugrožavajući upalni odgovor cijelog tijela. Recidivna septikemija salmonela klasificira kao stanje koje definira AIDS u američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
S pojavom antiretrovirusne terapije (ART) , salmonelna septikemija smatra rijetkim kod ljudi koji žive s HIV-om u razvijenom svijetu, s jednom studijom koja pokazuje samo 22 slučaja od 9.000 bolesnika koji su pratili tijekom devetogodišnjeg razdoblja.
Nasuprot tome, invazivna non-typhoidal Salmonella pojavila se kao glavni javnozdravstveni problem u zemljama u razvoju, posebno u subsaharskoj Africi.
Pregled
Salmonella se sastoji od velike obitelji bakterija koja normalno ili patogeno pojavljuje u crijevima ljudi i drugih životinja. Utvrđeno je više od 2.500 sojeva Salmonele .
Ono što razlikuje salmonelozu (popularno poznato kao trovanja salmonelom ) iz salmonelne septikemije jest da je salmoneloza izolirana u gastrointestinalnom traktu . Kada se Salmonella endotoksini šire iz crijeva u krvotok, a zatim na druga mjesta tijela, bakterije mogu izazvati ozbiljan imunološki odgovor koji, ako se ne liječi, može biti smrtonosan.
Načini prijenosa
Salmonela se obično javlja putem fekalno-oralne rute. Životinje mogu postati zaražene kontaminiranom hranom, vodom ili bliskim kontaktom sa zaraženim domaćinom.
Bakterije se zatim mogu prenijeti ljudima kroz zagađeno meso ili životinjske proizvode koji nisu temeljito kuhani (145 ° -160 ° F).
Salmonella se također može prenijeti kroz zagađene voće i povrće, od životinja / kućnih ljubimaca do ljudi, i od čovjeka do čovjeka.
Čak i nakon tretmana, ljudi mogu ostati zarazni mjesecima nakon oporavka.
Preporuča se pravilna higijena (uključujući higijenu hrane), osobito onih s CD4 brojem ispod 200 stanica / μL.
simptomi
Uz proljev, povraćanje i grčeve u trbuhu obično povezani s salmonelozom, simptomi mogu uključivati visoku temperaturu, zimicu, oticanje, ispuštenu kožu, povećanu brzinu otkucaja srca, zbunjenost, hiperventilaciju i visoki krvni tlak.
Dijagnoza
Septomemija salmonela potvrđena je krvnim testom, uz dodatak kulture stolice.
liječenje
Za HIV pozitivne bolesnike s teškom salmonelnom septikemijom, antibiotik širokog spektra bio bi intravenozno, odmah nakon dijagnoze. Općenito se preporučuje Cipro (ciprofloksacin) , antibiotik iz klase fluoroquinolona. U slučaju rezistencije na fluokinolon, također se zna da su cefalosporini učinkoviti.
Trajanje liječenja može trajati od 7 do 10 dana, ovisno o težini. Upotrebljale bi se intravenozne tekućine kako bi se riješili svi nedostaci tekućine.
Terapija održavanja trebala bi trajati šest do osam mjeseci nakon završetka liječenja. S primjenom ART-a, rizik recidiva značajno se smanjuje.
Izgovor: sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh
Također poznat kao:
- Salmonelna sepsa
- Non-typhoidal Salmonella septicemia
- Septonemija bez tifusa Salmonele
- Septomemija salmonele koja nije tipa Typhi
- NTS Salmonela septikemija
- Invazivna ne-typhoidal Salmonella septicemia
- Invazivna non-tifusna salmonelna septikemija
- Invazivna ne-Typhi Salmonella septicemia
- iNTS Salmonelna septikemija
Alternativni spellings: Salmonela septicemia
izvori:
Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "Dodatak A - Uvjeti definiranja AIDS-a." Atlanta, Georgia; posljednji put pregledan 20. studenog2008.
Burckhardt, B .; Sendi, P .; Pluger, D .; et al. "Rijetke bolesti koje definiraju AIDS u švicarskoj studiji". European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Srpanj 1999, 18 (6): 399-402.
Morpeth, S .; Ramadhani, H .; i Crump, J. "Invazivna ne-Typhi Salmonella Disease in Africa". Klinička zarazna bolest. 15. kolovoza 2009., 49 (4): 606-611.
Dhanoa, A. i Fatt, Q. "Non-typhoidal Salmonella bacteraemia: Epidemiologija, klinička svojstva i njena povezanost s teškom imunosupresijom". Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials. 18. ožujka 2009.g .; 8 (15): e1-15.
Celum, C .; Chaisson, R .; i Rutherford, G. "Incidencija salmoneloze je pacijentica s AIDS-om". Časopis za infektivne bolesti. Prosinac 1987 .; 156 (6) 998-1002.
Hung, C .; Hung, M .; i Hseuh, P. "Rizik od ponovne bakterije neftoidnih salmonela u HIV-infektiranih bolesnika u dobu visoko aktivne antiretrovirusne terapije i povećanje trendova rezistencije fluoroquinolona." Klinička zarazna bolest. 19. srpnja 2007., 45 (5): e60-e67.