Često STD povezan s visokim stopama analnih i raka vrata maternice
Human papillomavirus (HPV) je jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti u SAD-u. Neke procjene stavljaju stopu incidencije na milijun novih slučajeva svake godine, s prevalencijom od 20-40% među spolno aktivnim ženama.
Budući da HPV može imati malo ili nimalo simptoma, većina zaraženih osoba možda čak ni ne zna da imaju virus.
Još gore, posljedice infekcije mogu ponekad biti teške, a ne više od muškaraca i žena s HIV-om.
Što je HPV?
HPV je obitelj virusa koji uzrokuju genitalne bradavice kod muškaraca i žena. Virus također zna da uzrokuje stanične promjene koje mogu dovesti do raka cerviksa kod žena, kao i visoke stope analnih karcinoma (osobito kod homoseksualaca).
Rak vrata maternice danas ubija oko 5.000 žena godišnje u SAD-u, s stopom incidencije šest puta veći kod žena s naprednim HIV-om. Slično tome, analni karcinom, koji se smatra rijetkim u općoj populaciji, javlja se na gotovo 35 puta veću stopu kod homoseksualaca - a još više kod HIV-pozitivnih homoseksualaca .
Epidemiološka istraživanja pokazala su da je HPV glavni čimbenik rizika za razvoj invazivnog raka vrata maternice (ICC) i analnog karcinoma. Rano otkrivanje putem godišnjih Pap testova i anorektalnih ispita smatra se kritičnim za uspješno liječenje tih potencijalnih životnih prijetnji malignih bolesti.
Kako se HPV širi?
HPV se širi kroz seksualni kontakt. Genitalne bradavice koje proizlaze iz infekcije HPV mogu se naći oko žlijezda anusa, vulve ili cerviksa i oko anusa i vratnice penisa kod muškaraca. Vidljive bradavice obično su teže vidjeti kod žena, uglavnom zbog toga što ih se mogu internalizirati s malo, ako ih ima, iritacije ili boli.
Međutim, neće svi zaraženi HPV-om razviti bradavice. Treba napomenuti da, iako je rizik prijenosa virusa najviši kada postoje vidljive bradavice, prijenos se može širiti kad uopće nema nikakvih vanjskih znakova HPV-a.
HPV također može spavati godinama. To može značiti da čak iu dugotrajnim monogamnim odnosima genitalne bradavice ili promjene vrata maternice mogu nastati bez očitog zaraznog događaja. Zbog toga bi muškarci i žene trebali biti pregledani za HPV, ako ikad postoje promjene u cerviksu ili pojave bradavica u genitalije i oko nje.
Kako se zaštititi?
Budući da se genitalija bradavica mogu pojaviti na skrotumu, anusu ili drugim teško zaštititi područjima, kondomi i spermacidi nisu uvijek 100% učinkoviti u sprečavanju HPV infekcije. S tim se rečeno, sigurnije seksualno ponašanje može značajno smanjiti vjerojatnost zaraze. Kondomi su ključni za to, pružajući najdjelotvorniju zaštitu od HPV-a i drugih spolno prenosivih infekcija .
HPV cjepiva su također dostupna za djecu i mlađe odrasle osobe, s trenutnim smjernicama SAD-a koje podržavaju uporabu u sljedećim skupinama:
- Sva djeca koja imaju 11 ili 12 godina
- Tinejdžeri i djevojčice koji nisu počeli ili završili seriju HPV cjepiva kada su bili mlađi
- Mlade žene u dobi od 26 godina
- Mladići preko 21 godine
- MSM preko 26 godina
- Muškarci s HIV-om koji nisu počeli ili završili seriju HPV cjepiva kada su bili mlađi
Što učiniti ako imate HPV
Za žene s dijagnozom HPV-a, važno je dobiti godišnje Pap testove kako bi se osiguralo rano otkrivanje staničnih promjena na cervikalnim tkivima. Slično tome, visoko rizični gay ili biseksualni muškarci trebali bi zatražiti godišnji analni Pap test kako bi identificirali bilo kakve strukturne promjene anorektalnih stanica.
Osim toga, ako imate HPV:
- Uvijek obavijestite svog liječnika o bilo kakvim abnormalnim vaginalnim krvarenjem ili bolovima u boku ili bilo kakvom krvarenju, bolovima ili neriješenom svrabu iz anusa ili rektuma.
- Savjetuj svom seksualnom partneru da imate HPV kako biste donosili informirane odluke o seksualnim praksama.
- Uvijek koristite kondome tijekom analnog, vaginalnog ili čak oralnog seksa (pogotovo ako su vidljive bradavice).
- Predlažite da vaš seksualni partner dobije potpunu medicinsku procjenu i HPV screening.
izvori:
Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "HPV cjepiva: Vaccinating Your Preteen i Teen." Atlanta, Georgia; pristupio 7. prosinca 2015.
Udruga stručnjaka za reproduktivno zdravlje (ARHP). "Upravljanje HPV-om: nova era u bolesničkoj skrbi". Washington DC; objavljeno u lipnju 2009.
Task Force za preventivne usluge Sjedinjenih Država (USPSTF). "Izjava o završnim preporukama: Screening za rak vrata maternice". Rockville, Maryland; pristupila 30. siječnja 2017. godine.
CDC. "HPV | Tko bi trebao dobiti cjepivo?" Pristupio 30. siječnja 2017. godine.