Veliki nadzor potreban u MSM-u kao stopa raka analnog kanala
Desetljeće, žene su imale koristi od testa koji pomaže u otkrivanju raka vrata maternice u ranoj fazi infekcije. Tehnologija, poznata kao Pap test , spasila je bezbroj života osiguravajući rano otkrivanje i intervenciju, dramatično smanjujući učestalost smrti kod žena.
Danas, tehnologija proširena je kako bi se omogućilo rano otkrivanje analnog karcinoma kod homoseksualnih i biseksualnih muškaraca, kao i kod žena s rizikom.
Što je Anal Pap papir?
Analni Pap test je test sličan vaginalnom Pap testu u mjeri u kojoj se mali uzorak stanica prikuplja iz anusa i rektuma. Oni se zatim pregledavaju pod mikroskopom kako bi se utvrdile strukturne promjene u stanicama. Ove su promjene često identificirane kao preteča analnog raka, vrsta raka koja nesrazmjerno utječe na homoseksualne i biseksualne muškarce.
Veza između HPV-a i raka
Analni rak i rak vrata maternice su povezani s ljudskim papiloma virusom (HPV) , čiji virus može uzrokovati genitalne bradavice koje se lako šire od osobe do osobe kroz seksualni odnos.
Gay i biseksualni muškarci s HIV-om osobito su izloženi riziku jer imaju veći rizik za upornu HPV infekciju koja se može očitovati s 40-strukim povećanjem rizika od raka analnog u usporedbi s općom populacijom SAD-a. I za razliku od ostalih spolno prenosivih bolesti, kondomi nisu posve učinkoviti u sprečavanju širenja virusa.
Istraživanja pokazuju da je učestalost analnog karcinoma znatno veća u muškaraca koji imaju seksualni odnos sa muškarcima (MSM) koji su HIV pozitivni, s trenutnim dokazima koji pokazuju da
- 35 od svakih 100.000 MSM će razviti analni rak.
- 8 od svakih 100.000 žena dobit će rak raka grlića maternice,
Općenito govoreći, sama infekcija HIV-om povezana je s visokim rizikom za razvoj mnogih vrsta raka , povezanih s HIV-om i ne-HIV-om.
Postupak analnog papa
Analni Pap test je vrlo brz, bezbolan i jednostavan. Korištenje Dacronovog obrasca, kliničar sakuplja stanične uzorke iz analnog kanala plutajući sve površine anusa i rektuma. Ovi se uzorci stanica zatim šalju u laboratorij gdje tehničari pripremaju uzorke i pregledavaju ih pod mikroskopom kako bi se identificirale neke stanične promjene koje mogu ukazivati na rak. Općenito, u roku od nekoliko dana, liječnik će imati rezultate i moći će ih raspravljati s vama.
Kako bi se osiguralo precizan test, smjernice upućuju na to da pacijenti prionu da se poduzmu određene mjere opreza 24 sata prije nego se izvede analni Pap test:
- Nemate receptivni analni seks
- Ne stavljajte kreme, lubrikante ili lijekove u anus
- Nemojte umetati seksualne igračke ili druge predmete u anus
- Nemojte tuširati ili uzeti enemas
Koliko često trebate analni pap?
Sue Goldie, MD, MPH, analitičarka PAP-a na Harvard School of Public Health, otkrila je da bi svake tri godine screening homoseksualnih i biseksualnih muškaraca prepoznalo mnoge slučajeve raka analnog kanala - kada se najčešće mogu uspješno liječiti.
Neki kliničari, međutim, preporučuju godišnje analne Pap smike za MSM, osobito one s HIV-om. S druge strane, niti centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), niti američka Task Force za preventivne službe (USPSTF) trenutno ne nude bilo kakve preporuke glede rutinske analize papova u muškaraca ili žena.
Osim MSM-a, svaka osoba s poviješću anogenitalnih i vulvovaginalnih kondiloma (bradavica) treba redovito pregledavati. Pogledajte što izgleda genitalna bradavica.
Ako je Pap test bio abnormalan, stanice u analnom kanalu će razviti abnormalne, prije maligne promjene pod nazivom intraepitelne neoplazme . Ove se promjene postupno pogoršavaju i, ako se ne liječe, mogu se razviti u invazivni rak.
Ako su zabilježene abnormalne promjene , izvršena su daljnja istraživanja i ukoliko je naznačeno, kirurško izrezivanje lasera može se upotrijebiti za uklanjanje pogođenog tkiva.
Izvor:
Američko ministarstvo za veteranske poslove. "Analna displasia i HIV: Primarna briga za veterane s HIV-om". 8. listopada 2011 .; Washington DC; pristupio 9. veljače 2016. godine.