Kako zijev ili bol mogu signaliti nešto ozbiljnije
Rektalni boli uobičajeno zdravstveno stanje pokušavamo ignorirati i nadamo se da ćemo otići. Često ćemo izdržati svrbež, bol ili mučninu mjesecima, pa čak i godinama, iz čiste neugodnosti i izbjegavati tretman koji bi inače mogao poboljšati stvari.
To je vrsta neodlučnosti koja je naštetila. Jer za svaku bol ili svrbež koji završava biti ništa više od hemoroida, postoje i drugi puta kada su ishodi daleko gore.
Anatomija Rektuma i Anusa
Dok su rektum i anus pojmovi koje često upotrebljavamo naizmjenično, zapravo se odnose na različite dijelove donjeg gastrointestinalnog trakta s jedinstvenim fiziološkim funkcijama.
Rektum je dugačak komora od osam inča koji povezuje debelo crijevo s anusom. Kada stolica ulazi u rektum, živci ugrađeni duboko u rektalna tkiva šalju poruku u mozak koja aktivira mišićni odgovor koji gura stolicu kroz anus i iz tijela.
Anus, nasuprot tome, je otvaranje rektuma usredotočen oko dva sfinktera koji kontroliraju izlaz feces tijekom defekacije.
Općenito govoreći, svaka bol koja nastaje u rektumu ili anusu uzrokovana je traumom ili infekcijom. Pet najčešćih razloga za to u muškaraca su:
Analni naboj
Analna pukotina se jednostavno definira kao dugo suzu tkiva u ili oko anusa ili rektuma. Takve su suze ponekad teško liječiti, jer pokreti crijeva mogu uzrokovati da se ljekovita pukotina ponovo i iznova otvori.
Uzroci mogu uključivati tvrdu stolicu zbog opstipacije, naprezanja tijekom pokreta crijeva, analnog seksa ili umetanja stranog tijela u rektum. Krvarenje je uobičajeno.
Liječenje obično uključuje:
- omekšivačima stolice i laksativima
- pijte puno vode
- namakanje u toploj kupelji za ublažavanje boli i brzina ozdravljenja
- preko protuupalnih olakšica za bol i aktualnih lijekova
- operacija može biti potrebna u teškim slučajevima
Rektalni apsces
Rektalni apsces je džep gnoja uzrokovan lokaliziranom infekcijom unutar rektalnog tkiva. Apscesi su slični bubuljici, jer se žlijezde anusa i rektuma često zaglađuju. Kada se to dogodi, može se pojaviti upala i akumulacija gnojova. Apsces nastaje kada se struktura rasprsne.
Simptomi mogu uključivati bol i groznicu zbog infekcije, bolnog pokreta crijeva, natečenih žlijezda i noćnog znojenja. Apsces se može liječiti na sljedeći način:
- antibiotici za liječenje bakterijske infekcije
- iglična aspiracija uklanjanja gnoja i druge tekućine
- kirurška drenaža gnoja i tekućine u ozbiljnijim slučajevima
Hemoroidi
Hemoroid je povećana vena krvne žile ili zbirka žila u i oko rektuma. To uzrokuje rektalno svrab i bol, lokalizirano krvarenje i stvaranje gruda u anusu i oko nje. Uzroci mogu biti mnogi, uključujući naprezanje crijeva, trudnoću, analni seks, analnu puknuću, infekciju, nasilno kašljanje ili povraćanje, te ciroza jetre.
Liječenje može biti invazivno ili neinvazivno ovisno o težini i uključuje:
- namakanje u toploj vodi za smanjenje boli
- pakiranje leda kako bi se smanjilo oticanje
- liječenih hemoroidnih kreme i masti
- omekšivače stolice kako bi se izbjeglo prolazak tvrdih stolica
- ligacija, tehnika u kojoj je gumeni pojas ili šav zavezan oko hemoroida da se odsiječe opskrba krvlju, uzrokujući da se osuši i padne unutar tjedan dana
- skleroterapija u kojoj se ubrizgavaju kemikalije oko hemoroida kako bi se odstranio opskrba krvlju, uzrokujući skupljanje
- kirurgija za uklanjanje hemoroida
Kolitis (ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest)
Kolitis je upala crijevnog trakta. Ulcerozni kolitis ograničen je na debelo crijevo, dok Crohnova bolest može uključivati cijeli probavni sustav.
Oba uzrokuju gastrointestinalnu upalu i rektalnu bol. Iako uzrok ulceroznog kolitisa nije posve razumljiv, mnogi smatraju da je to autoimuni odgovor u debelom crijevu, eventualno povezan s hranom, bakterijama ili čak genetikom.
Simptomi uključuju rektalnu bol, utrobu crijeva (osjećaj da morate izliječiti čak i kada to ne učinite), mučnina, krvavi proljev, umor, gubitak težine i sluz i / ili gnoj u stolicama. Liječenje ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti usmjereno je na smanjenje upale i može uključivati:
- steroidi koji usporavaju proces upale
- protuupalni lijekovi (na lijekove protiv imunosupresora koji imaju sličan učinak)
- antidiarrheals za zaustavljanje proljeva
- željezo dodataka za sprečavanje anemije ako postoji trajno krvarenje
- klistir za stimulaciju pokreta crijeva
- kirurgija za liječenje oštećenja intestinalnog trakta u teškim slučajevima
Analne i rektalne lezije
Lezije ili rastovi ui oko anusa mogu uzrokovati rektalnu bol. Dvije od najčešćih analnih lezija su genitalne bradavice i herpes simplex.
Genitalne bradavice su glatke, obojene okrugle lezije koje su uzrokovane ljudskim papilomavirusom (HPV) . Genitalni herpes uzrokuje herpes simplex virus (HSV) i može uzrokovati bolne, tekućine ispunjene blistere oko anusa tijekom razdoblja izbijanja.
Analni bradavice obično su bezbolni, ali mogu ometati kretanje crijeva. Analni herpes, s druge strane, može biti iznimno bolan i često prate simptomi slični gripi, uključujući otečene žlijezde i groznicu.
Liječenje genitalnih bradavica može uključivati lokalne kreme ili operaciju za uklanjanje bradavica. Genitalni herpes, s druge strane, dobro reagira na oralne antivirusne lijekove kao što su aciklovir ili valaciklovir, kao i topikalne aciklovirne masti.
Riječ od
Važno je zapamtiti da se rektalna bol može činiti glupim, no često može biti znak nečega što je daleko ozbiljnije (uključujući analni rak koji neproporcionalno utječe na gay i biseksualne muškarce s HIV-om ). Ako imate analni ili rektalni bol, nemojte dopustiti da vas neugodno spriječi da ga pregledate. Na kraju, vaše rektalno zdravlje je svakako važna kao vaša srca, pluća, mozak i kosti.
> Izvor:
> Pfenniger, J. i Zainea, G. "Uobičajeni anorektalni uvjeti: Dio I. Simptomi i pritužbe". Američki obiteljski liječnik. 2011; 63 (12): 2391-2398.