Dijagnostički testovi koji se koriste za mjerenje zdravlja jetre
Testovi funkcije jetre (LFTs) su baterija rutinskog testiranja krvi koja vam daje liječniku ideju o tome koliko dobro radi vaša jetra. Iz ovih istraživanja liječnik može utvrditi temeljnu disfunkciju jetre, stresne lijekove koji utječu na jetru ili bolesti jetre kao što je hepatitis B ili hepatitis C. Postoji niz različitih testova koji uključuju LFT praćenje, uključujući:
Albumin (ALB)
Albumin je protein koji proizvodi jetra koja pomaže u održavanju osmotskog tlaka u krvnim žilama. Održavanjem ovog tlaka, tekućina ostaje u vaskularnom sustavu umjesto da istječe iz tkiva i uzrokuje edem (oticanje). Albumin također nosi određene minerale u krvotok.
- Normalne vrijednosti: 4 do 6
- Povišen: Obično označava dehidraciju
- Ispod normalne vrijednosti: može ukazivati na poremećaj jetre ili nedovoljno unos proteina
Alkalna fosfataza (ALK PHOS)
Alkalna fosfataza je enzim koji se nalazi u mnogim organima u tijelu, uključujući jetru, probavni sustav, bubrege i kosti.
- Normalne vrijednosti: 30 do 120
- Povišena: Obično znak upozorenja da postoji neka vrsta jetrenog problema što je rezultiralo oštećenjem jetre ili poremećajem kostiju poput raka ili frakture iscjeljivanja
- Ispod normalno: obično nije značajan
Alanin aminotransferaza (ALT ili SGPT)
Ovaj protein se prvenstveno nalazi u jetri. Otpušta se u krv kada je došlo do neke vrste oštećenja jetrenog tkiva.
- Normalne vrijednosti: manje od 35
- Povišeni: Svibanj ukazuju na to da je došlo do oštećenja jetre kao posljedica infekcije, lijekova, ciroze ili traumatske ozljede jetre
- Ispod normalno: obično nije zabrinutost
Aspartat aminotransferaza (AST ili SGOT)
Ovaj protein se prvenstveno nalazi u jetri. Otpušta se u krv kada je došlo do neke vrste oštećenja jetrenog tkiva.
- Normalne vrijednosti: manje od 35
- Povišeni: Svibanj ukazuju na oštećenje tkiva uslijed takvih slučajeva kao što su opstrukcija, hepatitis ili ciroza
- Ispod normalno: obično nije značajan
Ukupni bilirubin (TBIL)
Bilirubin je normalna komponenta crvenih krvnih stanica. Kada ove stanice razbiju slobodni bilirubin se oslobađa u krv. Bilirubin se tada prenosi u jetru gdje se razgrađuje i izlučuje. Kada jetra ne funkcionira ispravno, bilirubin se može nakupiti u tijelu, uzrokujući žuticu (posliježenje kože i očiju).
- Normalne vrijednosti: manje od 1.0
- Povišena: Obično uzrokovana disfunkcijom sustava koji razgrađuje bilirubin, uključujući opstrukciju ili zatajenje jetre
- Ispod normalno: obično nije značajan
Razlozi povećanih enzima jetre kod HIV-a
Kod liječenja infekcije HIV-om, jetreni enzimi mogu biti povišeni iz više razloga, uključujući HIV-ove lijekove, HIV-ske infekcije i, u nekim slučajevima, i HIV-om. Između ovih:
- Virusni hepatitis obično se vidi kod osoba s HIV-om, pri čemu je gotovo 30 posto koinficirano samo hepatitisom C. Bolest može ozbiljno utjecati na jetru, uzrokujući fibrozu (scarring) i cirozu (kroničnu degeneraciju).
- Određeni antiretrovirusni lijekovi mogu uzrokovati hepatoxicity (toksičnost jetre) uključujući Viramune (nevirapin) i Aptivus (tipranavir) kada se podižu Norvir (ritonavir).
- Poznato je da alkohol i neki lijekovi koji se ne tjekom liječenja uzrokuju probleme jetre i pogoršavaju hepatotoksičnost povezanu s liječenjem. Čak i dodatke prehrani poput područja St. John's Wort mogu povećati hepatotoksične učinke lijekova poput Viramunea.
- Bezalkoholna bolest masnih kiselina (NAFLD) pogađa bilo gdje od & 17% do 33% Amerikanaca i često se odnosi na pretilost. Gotovo trećina osoba s HIV-om ima NAFLD bez obzira na hepatitis B ili C infekciju.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. "HIV i virusni hepatitis". Atlanta, Georgia; pristupiti 3. lipnja 2015.
> Price, J. i Theo, C. "Bolesti jetre kod HIV-infektiranih pojedinaca." Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8 (12): 1002-1021. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024.
> US Department of Health and Human Services. "Nuspojave HIV lijekova - HIV i hepatokoksičnost". AIDSInfo. Washington DC; pristupiti 3. lipnja 2015.