Otvorene datume prijave mogu se razlikovati
Otvoreno upisivanje je razdoblje svake godine kada se možete prijaviti za zdravstveno osiguranje. Ako se ne prijavljujete za zdravstveno osiguranje tijekom otvorenog upisa, vjerojatno se ne možete prijaviti za zdravstveno osiguranje do sljedećeg otvorenog razdoblja upisa, osim ako ne doživite kvalifikacijski događaj.
Ako imate pravo i zatražite zdravstveno osiguranje za vrijeme otvorenog upisa, zdravstveni plan vam mora osigurati.
Tvrtku nije dopušteno koristiti certifikat ili zahtijevati dokaz o osiguranju, od kojih bi oboje moglo otežati dobivanje zdravstvenog osiguranja.
Koji izvori zdravstvenog osiguranja koriste otvorena razdoblja upisa?
Otvoreni rokovi upisa su zajednički i na mjestu za:
- Zdravstvena zaštita
- Zdravstveno osiguranje na poslu
- Pojedinačno zdravstveno osiguranje tržišta, kao rezultat Zakona o prihvatljivoj njezi (programi za upis primjenjuju se i na burzama zdravstvenog osiguranja i izvan burze)
Kada je otvoren upis?
Doba godine za otvorenu registraciju ovisi o planu zdravstvene skrbi koju odaberete:
- Medicare otvorena upisnica traje od 15. listopada do 7. prosinca svake godine. Imajte na umu da se ovo NE primjenjuje na planove Medigap, koji nemaju godišnje otvoreno razdoblje upisa. Medigapovi planovi dostupni su samo bez medicinskog osiguranja tijekom početnog razdoblja upisa, ili tijekom jednog od vrlo ograničenih posebnih razdoblja upisa koji se primjenjuju na te planove.
- Radno zdravstveno osiguranje otvoreno vrijeme upisa postavlja vaš poslodavac i može se dogoditi u bilo koje doba godine. Međutim, obično je u jesen pa novi pokrivenost počinje 1. siječnja sljedeće godine.
- Otvoreno upisivanje na pojedinačno tržište (na i izvan burze) znatno je varirao tijekom posljednjih nekoliko godina. Počevši od pokrića 2018. godine, otvoreni raspored upisa dogovorio se od 1. studenog do 15. prosinca, a svi planovi stupaju na snagu 1. siječnja sljedeće godine. Tako je otvoreno upisivanje za pokrivenost 2018. počelo 1. studenoga 2017. i završilo 15. prosinca 2017. godine (s proširenjima u deset država koje upravljaju vlastitim razmjenama ). Ovo je isti vremenski okvir koji će se koristiti za buduće godine. Otvoreno upisivanje za 2018. godinu označilo je prvi put da je upis završio prije početka nove godine, a plan odabira ne može biti nakon početka godine (prije 2014. godine, upis je bio dostupan tijekom cijele godine na pojedinom tržištu, ali u većini država osiguravatelji određeno pravo na temelju medicinske povijesti podnositelja zahtjeva, što znači da bi se ljudi s već postojećim uvjetima mogli odbiti pokrivenost, a to se više ne događa, zahvaljujući ACA-i). Saznajte više o otvorenom upisu na pojedinačnom tržištu .
Posebno upisivanje je iznimka za otvaranje upisa
Planovi osiguranja koji koriste otvoreni sustav upisa također imaju izuzetak koji vam omogućuje upis izvan otvorenog upisa u olakotne okolnosti, često nazvane životnim događajima. Poznat kao posebni period upisa , ova iznimka omogućuje vam da se prijavite za zdravstveno osiguranje ako ste izgubili svoje drugo zdravstveno osiguranje jer:
- izgubio posao
- pomaknuto
- razveden ili oženjen
- postala udovica ili udovac
- u dobi od roditeljskog plana
- neka je osiguranje COBRA isteklo
- imati novu bebu
Nećete imati pravo na posebni razdoblje upisa ako ste izgubili svoje drugo zdravstveno osiguranje jer niste platili mjesečne premije , ili ste dobrovoljno otkazali prethodnu pokrivenost.
Imajte na umu da, iako su kvalificirajući događaji i posebni rokovi upisa na pojedini tržište slični onima koje su dugo postojale za planove koji su poslali poslodavci, oni nisu identični. Evo vodiča koji se posebno odnosi na posebna razdoblja upisa na pojedina tržišta, na i izvan burze.
Koje vrste zdravstvenog osiguranja nemojte koristiti otvorenu registraciju?
Većina zdravstvenih osiguravatelja u Sjedinjenim Državama koristi neku vrstu otvorenog programa upisa koji ograničava prijave u određeno vrijeme svake godine.
Evo nekoliko izuzetaka:
- Medicaid , državno zdravstveno osiguranje, ne ograničava upis na otvoreno vrijeme upisa. Ako se kvalificirate za Medicaid, možete se prijaviti u bilo kojem trenutku.
- CHIP , program dječjeg zdravstvenog osiguranja američke vlade, također ne ograničava upis u određeno vrijeme.
- Putno osiguranje ne podliježe i ograničenim upisnim ograničenjima. Zbog kratkoročne prirode putnih osiguranja, obično ne podliježu otvorenom upisu. Međutim, neka putovanja osiguravajuća društva ograničavaju vašu mogućnost kupnje police putnog osiguranja u razdoblje od trenutka kada rezervirate putovanje.
- Kratkoročno zdravstveno osiguranje također ne koristi otvorena razdoblja upisa. Kao i putno osiguranje, kratkoročno osiguranje nije regulirano ACA-om, a planovi su dostupni tijekom cijele godine u državama koje ih omogućuju. Novo pravilo u 2017. godini ograničilo je kratkoročne planove u trajanju od najviše tri mjeseca, ali se očekuje da će to pravilo biti preokrenuto u skladu s novim propisima koje su podvrgnute pregledu savezne vlade (prethodna pravila omogućila su kratkoročne planove za do 364 dana, te se smjernice mogu ponovno uspostaviti ili uopće može postojati novo pravilo, ali će gotovo tri mjeseca biti eliminirano).
- U nekim slučajevima, dopunske proizvode osiguranja . Dopunski planovi osiguranja koji se prodaju pojedincima dostupni su tijekom cijele godine. Ali ako vaš poslodavac nudi dopunsko osiguranje, prilika za upis vjerojatno će biti ograničena na ukupni otvoreni rok upisa Vašeg poslodavca.
Više otvorenih mogućnosti upisa
Većina poslodavaca vam omogućuje da se prijavite ili promijenite druge pogodnosti na poslu tijekom otvorenog upisa. Općenito, samo vam je dopušteno izvršiti te promjene tijekom otvorene registracije. Na primjer, možda ćete moći:
- postaviti fleksibilni račun za potrošnju ili račun zdravstvene štednje
- prijaviti ili prilagoditi iznos, životno osiguranje, invalidsko osiguranje, osiguranje vida, zubno osiguranje , zakonsko osiguranje, dopunske naknade za osiguranje itd.
Također poznat kao: godišnji upis, godišnji prihod upisa
> Izvori:
> Zavod za zdravstvo i ljudske usluge, Završna obavijest o koristima i načinu plaćanja za 2018. godinu . 17. prosinca 2016. godine.
> Internal Revenue Service, izuzetak pogodnosti; Doživotno i godišnje ograničenje; i kratkoročno osiguranje od ograničenog trajanja . 2016
> Norris, Louise. healthinsurance.org. Vodič za posebne razdoblja upisa na pojedinačnom tržištu. Veljače 2017. godine.
> Ured za informiranje i regulatorna pitanja, Ured za upravljanje i proračun. > Kratkoročno > Osiguranje s ograničenom trajnošću (CMS-9924-P). Pregled je zaključen 2. 7. 2018. godine.