Glavni sindrom iritabilnog crijeva (IBS-C) je subtip sindroma iritabilnog crijeva (IBS) u kojem pacijent doživljava kronični zatvor zajedno s rekurentnim bolovima u trbuhu. IBS-C se smatra funkcionalnim gastrointestinalnim poremećajem (FGD) u kojem se tijekom standardnog dijagnostičkog testiranja ne otkriva nikakav vidljiv oblik bolesti, već simptomi su odraz u disfunkciji na način na koji funkcionira probavni sustav.
IBS-C manifestira se u otprilike trećini svih IBS bolesnika. Stariji pojedinci i oni koji imaju niži socioekonomski status imaju veći rizik za IBS-C. U usporedbi s ostalim IBS podtipovima , ljudi koji imaju IBS-C imaju veću vjerojatnost da će doživjeti anksioznost, depresiju i smanjenu kvalitetu života.
IBS-C nasuprot kroničnom idiopatskom zatvora (CIC)
IBS-C i kronična idiopatska opstipacija (također poznata kao funkcionalna opstipacija) dijele mnoge iste simptome. Prema kriterijima Rimske III za FGD-ove , poremećaji se razlikuju po tome što pacijenti s IBS-C iskustvo bolova u trbuhu i nelagodnosti uz konstipaciju. Međutim, većina gastroenterologa i nekih istraživača vjeruje da su dva poremećaja jedno i isto.
Simptomi IBS-C
Simptomi IBS-C uključuju neke ili sve od sljedećeg:
- Rijetke bowel movements
- Lumpy ili tvrde stolice
- Bol u trbuhu
- Plin i nadutost
- Osjećaj nepotpune evakuacije
- Muž u ili na stolici
- Osjećaj začepljenja u anusu i / ili rektumu
- Naprezanje
- Korištenje prstiju za uklanjanje stolice ( digitalna evakuacija )
Zatvor je obično definiran kao da ima manje od tri pokrete crijeva u tjednu. S IBS-C, loose stolice rijetko su iskusni bez upotrebe laksativa.
U Rimu III kriterijima izriče se da simptomi moraju biti iskusni 3 dana mjesečno tijekom posljednja tri mjeseca, a promjena stolice javlja se u najmanje 25% stolica.
Dijagnoza IBS-C
IBS-C je dijagnosticiran nakon što su ostali poremećaji isključeni. Vaš će liječnik vjerojatno obaviti fizički pregled, izvršiti krvni rad i provesti analizu uzorka stolice. Ostali će se testovi preporučiti ovisno o vašim simptomima i vašoj povijesti bolesti. Ako se simptomi podudaraju s dijagnostičkim kriterijima za IBS-C i ne postoje dokazi o simptomima crvene zastave ili drugim bolestima, dijagnosticirat će se IBS-C.
Liječenje IBS-C
Nema jedinstvenog protokola za liječenje IBS-C. Vaš liječnik može preporučiti da polako povećate količinu vlakana u vašoj prehrani. Oni mogu preporučiti uporabu osmotskog laksativa , poput Miralax ili laktuloze.
Postoji i nekoliko dostupnih lijekova namijenjenih ciljanju temeljnih uzroka kronične konstipacije, uključujući:
- Amitiza
- Prucaloprid (samo Kanada i Europa)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (strogi kriteriji za upotrebu)
Ako vaš liječnik smatra da dyssynergicna defekacija pridonosi faktorima vašeg IBS-C simptoma, oni svibanj preporučiti da pokušate biofeedback .
izvori:
Bellini, M., et. dr. "Razdražljiv crijevni sindrom i kronična zatvor: Činjenica i fikcija", World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "Spectrum of Constipation-Predominant Irritable Bowel Syndrome i Kronična Idiopatski Zatvor: US Survey Procjena Simptomi, Traženje Njega i Bolest Opterećenje" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
" Tablica 2. Roba III dijagnostički kriteriji: funkcionalna zatvor i IBS-C " Pristup 27. siječnja 2016. godine.