Kada treba vidjeti vašu Ob / Gyn
Jeste li ikada bili u opstetričaru / ginekologu ili Ob / Gynu za pregled zdjelice i Pap test? Ako je vaš odgovor "ne" i imate 21 ili više godina, danas podignite telefon i dogovorite sastanak s vašim liječnikom ili klinikom za planiranje obitelji u vašem području. S druge strane, ako je vaš odgovor "da", koliko je vremena od vašeg posljednjeg ispita Pap i pražnjenja?
Sve žene bi trebale imati pap smear svake tri godine između dobi od 21 i 29, prema American College of opstetričara i ginekologa. Žene u dobi od 30 do 64 godine trebaju imati pap smear sami svake 3 godine, ili pap smear i HPV test svake 5 godine.
Kada žene trebaju zdjelice?
Tinejdžerice bi trebale vidjeti OB / GIN u dobi od 13 do 15 godina. Dok se tijekom prvog posjeta rijetko zahtijeva prsni pregled, ovaj posjet pomaže u uspostavljanju odnosa s liječnikom po vašem izboru i preuzimanju medicinske i seksualne povijesti ( čak i ako niste imali seksualni odnos.) Ovo je dobro vrijeme za postavljanje pitanja o spolno prenosivim bolestima i kontracepcijskim sredstvima.
Uvijek biste trebali vidjeti svog ginekologa ako doživite:
- Bilo koji neobičan i / ili uporni vaginalni iscjedak
- Krvarenje između razdoblja
- Krvarenje nakon spolnog odnosa
Dok godišnji Pap test nije u većini slučajeva nužan nakon 30 godina, sve žene i dalje trebaju godišnji pregled zdjelice kako bi provjerili bilo kakve promjene ili infekcije.
Ako ste imali HPV test koji je negativan, to ne znači da ne morate imati godišnji pregled zdjelice. ACOG je utvrdio ove smjernice s punim znanjem da HPV uzrokuje rak vrata maternice.
Jeste li znali da sa svakim novim seksualnim partnerom rizik od HPV povećava za 15 posto? To znači da višestruki seksualni partneri znatno povećavaju rizik od HPV-a .
Prema ACOG smjernicama za Pap testiranje žena s dijagnozom HIV-a ili drugih bolesti ili stanja koja smanjuju imunitet treba nastaviti s godišnjim Papa testovima nakon 30 godina.
Najveći pojedinačni razlog za pojavu karcinoma cerviksa nema Pap testa na temelju preporučenih smjernica. Većina žena s dijagnozom raka grlića maternice nije imala Pap test u pet ili više godina. Nažalost, te su žene obično u naprednoj fazi raka kada dobiju dijagnozu.
Druga vremena za vidjeti ginekologa
Sada se tijekom ostatka godine može pojaviti nekoliko okolnosti. Posavjetujte se s Ob / Gyn-om svaki put kada osjetite abnormalne znakove i simptome. Ovi znakovi i simptomi uključuju:
- Bol u zdjelici ili menstrualni grčevi dovoljno teški da ometaju vašu dnevnu rutinu čak i za nekoliko dana u mjesecu
- Ako se pojavljuje abnormalno krvarenje, morate mijenjati higijenske napitke, tampone ili druge menstrualne proizvode češće od jednom svaka 2 do 3 sata.
- Krvarenje između razdoblja
- Bilo koji neobičan iscjedak , bol, oticanje ili svrbež vagine ili donjeg trbuha
Bilo koji od ovih simptoma može ukazivati na vaginalnu infekciju ili spolno prenosivu bolest ili spolno prenosive bolesti koje bi mogle utjecati na vašu buduću plodnost. Oni također mogu ukazivati na druge bolesti kao što su:
- Endometrioza
- Upalna bolest zdjelice
- Ili niz drugih reproduktivnih poremećaja
Naravno, ako mislite da ste trudni, obratite se svom liječniku što je prije moguće kako bi se osigurala zdrava trudnoća i zdravo dijete.
Također pogledajte češće vašeg ginekologa ako:
- Planirate se truditi
- Mislite da imate spolno prenosive infekcije ili imate partnera koji ima spolno prenosivu bolest
- Imate povijest seksualno povezane bolesti
- Imate majku ili sestru koja je razvila rak dojke prije menopauze
Obratite se svom pružatelju zdravstvene skrbi ako primijetite bilo kakve promjene u vašim grudima kao što su puckering, dimpling ili druge promjene na koži grudi; imati novo uvučene bradavice ili ispuštanje iz bradavica, koje nisu povezane s dojenjem; ako postoji promjena veličine ili oblika dojke ; ili ako osjetite porast bolova u dojkama, nelagoda ili emocionalnih problema prije vašeg razdoblja .
Kako se pripremiti za Vaš Pap Test i prsni pregled
Najbolje vrijeme za zakazivanje godišnjeg pregleda karlice i dobivanje najpreciznijih rezultata iz vašeg ginekološkog pregleda i godišnje nagrade Pap je jedan ili dva tjedna nakon vašeg razdoblja.
Vaginalni doušing nikada nije dobra ideja, zbog rizika od infekcije koju predstavlja. Posebno je važno ne bježati barem dva do tri dana prije nego što vidite svog ginekologa.
Također biste se trebali suzdržati od seksualnog odnosa barem 24 sata prije vašeg pregleda.
Pobrinite se da ispraznite mokraćni mjehur neposredno prije ispita radi ugodnijeg pregleda. Vi svibanj također želite zadržati zdravstveni dnevnik koji možete prijeći s vašim liječnikom tijekom vašeg sastanka. Kalendar možete koristiti za praćenje razdoblja, bilo kakvih bolova, ispuštanja ili drugih simptoma koji se javljaju tijekom mjeseca.
Ako je vaš godišnji pregled zdjelice jedini liječnik koji redovito pregledavate, kao što je slučaj kod 24% žena, vaš ginekolog može naručiti rutinske testove, kao što su analiza urina, kolesterol i razina šećera u krvi, kao i ostali.
Što se događa tijekom godišnjeg testa papučice i ispitivanja zdjelice?
Prva stvar koja se obično događa tijekom vašeg godišnjeg pregleda je provjera vašeg krvnog tlaka, težine, impulsa i često urina. Budite spremni dati medicinskoj sestri datum posljednjeg razdoblja - ovo je datum prvog dana posljednjeg razdoblja. Također prijeđite na sve nedoumice koje želite raspravljati s liječnikom.
Nakon prve rasprave s medicinskom sestrom, bit ćete usmjereni da uklonite svu odjeću (možete ostaviti čarape). Većina ginekologa pruža kratku preglednu haljinu i list papira koji će se pokriti dok ne započnete ispit. Kada završite, a na tablici s ispitivanjem dolazite ginekolog, u pratnji medicinske sestre.
Ženska sestra bi uvijek trebala biti prisutna tijekom vašeg godišnjeg pregleda, osobito ako je vaš ginekolog muškarac. Prisutnost medicinske sestre pruža zaštitu i vama i vašem ginekologu. Vaš liječnik će poslušati vaše srce i pluća, provjeriti vaše grudi za bilo kakve promjene ili čvorove , i palpitate vaše trbušne površine za bilo kakve nepravilnosti. Pouzdano ispitivanje grudi traje oko 30 sekundi po dojci.
Tijekom pregleda dojki, vaš liječnik bi trebao s vama raspravljati o mjesečnoj samopregledu dojke i dati upute ako se ne upoznate s načinom obavljanja BSE-a.
Ako ste stariji od 35 godina, liječnik bi također trebao razgovarati o pregledu mamografije za rak dojke.
Za vrijeme pregleda pelvicnog pregleda / Pap smear dijela vašeg posjeta, morat ćete položiti na stol i staviti noge u naplatke. Možda ćete se morati skočiti do kraja stola i razbiti koljena.
Zatim je umetnuta špekulacija u vaginu kako bi se zidovi vagine otvorili tako da vaš liječnik može pogledati unutrašnjost vaginalnih zidova i cerviksa te prikupiti uzorak cervikalnog tkiva za Pap test.
Koji je postupak za prikupljanje uzorka testiranja papke?
Dobivanje Pap smjese zahtijeva da vaš ginekolog umetne dugi pamučni bris u vagini. Materijal od pamuka blago se obrisao protiv cerviksa tako da se uzorak stanica cerviksa dobije za procjenu patologa. Labs obično zahtijevaju oko pet dana da se rezultati testa vratiti svom ginekologu.
Što ako je moj papni razmaz abnormalan?
U malo vjerojatnom slučaju da su Vaši Papovi rezultati abnormalni, prva stvar koju ne biste trebali učiniti jest skočiti na zaključak da imate rak. U većini abnormalnih Papa nalaza, uzrok nije rak grlića maternice, ali jedan od raznih drugih uzroka koji uključuju upalu, prisutnost krvi ili sperme ili infekciju kao što je vaginalna kvasac infekcija ili bakterijska vaginoza, a ponekad i prisutnost ne dijagnosticiranih spolno prenosivih bolesti .
Pokušajte se sjetiti da Pap test nije dijagnostički alat - ne dijagnosticira rak ili bilo koju drugu bolest. Pap test je alat za probira koji označava je li potrebna daljnja procjena.
Ako primate abnormalne Papove rezultate, vaš ginekolog može preporučiti praćenje Paphe testa za tri do šest mjeseci. Ili se mogu preporučiti i druge opcije za daljnja ispitivanja kao što je kolposkopija ili LEEP .
Kakva je procedura za bimanualni ispit?
Još jedan dio vašeg godišnjeg pregleda zdjelice naziva se bimanualni ispit. Da biste izvršili ovaj test, ginekolog stavlja dva prsta u vaginu, stavlja drugu ruku na donji dio trbuha, a zatim oblaže tkivo između dvije ruke, osjećajući se za bilo kakve abnormalnosti koje su se dogodile od vašeg posljednjeg pregleda karlica.
Bimanualni pregled omogućuje vašem liječniku da provjerava veličinu, oblik i mobilnost maternice , potražiti bilo kakve promjene u vašem jajniku, kao što su ciste jajnika , i osjećati se za bilo koje druge abnormalnosti u maternici ili okolnim tkivima (kao što su endometrioza, fibroidni tumori ili drugi uobičajeni uterini uvjeti ).
Bimanualni ispit može biti malo neugodan, ali ne bi trebao rezultirati pretjeranom boli. Srećom, ovaj dio ginekološkog pregleda obično traje manje od 30 sekundi. Budući da može dati vašem liječniku važne informacije, vrijedi malo privremene nelagode.
Osim samog ispitivanja zdjelice
Osim samog ginekološkog pregleda, vaš liječnik treba uzeti pažljivu medicinsku povijest. Važno je da budete što precizniji i potpuni koliko možete odgovoriti na njena pitanja i opišete sve simptome koje ste imali.
Ovo je kada trebate reći svom ginekologu o vremenu i učestalosti bilo koje bolesti ili drugog stanja koje ste imali od zadnjeg imenovanja.
Obavezno uključite informacije o tome jeste li doživjeli nepravilna razdoblja ili bolna razdoblja ili bilo koji drugi menstrualni menstrualni problem , vaginalne infekcije ili bolan seksualni odnos .
Ostala zdravstvena pitanja za raspravu uključuju svaku dramatičnu promjenu težine, gubitak kose ili promjene kože.
Konačno, iako nije striktno dio ginekološke procjene, važno je da se četrdeset i starije žene pregledaju za rak debelog crijeva. To obično uključuje kolorektalni pregled, kao i fekalni krvni okultni test . Ako vaš GYN to ne učini, pitajte je o tome.
izvori:
Carr SE, Carmody D. Ishodi učenja medicinskih studenata osnovnih vještina za zdravlje žena: obrazovni program liječenja prsnog miša. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1382.
Odbor za ginekološku praksu. Odbor br. 534: dobro posjećena žena. Obstet Gynecol 2012; 120: 421.