Rani i kasni simptomi raka vrata maternice
Simptomi i simptomi raka vrata maternice razlikuju se od žene do žene, iako u ranoj fazi bolesti često postoji nekoliko simptoma. Zbog toga je izuzetno važno da žene primaju redovite papirne mrlje, jer se ranije i najčešće liječene faze raka često mogu vidjeti samo pod mikroskopom. Koje bi simptome svaka žena trebala znati i koje kasnije simptome mogu značiti napredovanje ili ponavljanje?
Važnost prepoznavanja znakova raka vrata maternice
Važno je odmah zapaziti da svi simptomi raka vrata maternice mogu biti simptomi drugih stanja i da su ti drugi uvjeti zapravo češći uzrok tih simptoma. Ipak, budući da su stope preživljavanja raka grlića maternice bolje ako se ranije dijagnosticira, najbolje je biti na opreznoj strani i razgovarajte sa svojim liječnikom ako doživite bilo koji od ovih znakova. S druge strane, važno je napomenuti da screening raka vrata maternice s Pap smearima nije 100 posto djelotvoran u otkrivanju raka vrata maternice. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, porazgovarajte sa svojim liječnikom, čak i ako su rezultati vašeg papa testa normalni.
Dosegli smo put u sprječavanju i ranom otkrivanju raka vrata maternice, s stopom smrtnosti od bolesti koja je smanjena za skoro 50 posto od 1980. Ponekad je lako zaboraviti da je rak vrata maternice bio jednom vodeći uzrok smrti povezanih s rakom kod žena U Sjedinjenim Američkim Državama.
Još nismo tamo, a 2018. godine procjenjuje se da će 13.240 žena biti dijagnosticirane, a više od 4.170 će umrijeti od bolesti.
Anatomija raka vrata maternice i povezanost s simptomima
Pri razmatranju simptoma raka vrata maternice korisno je pregledati točno gdje se nalazi maternica. Cerviks - koji se naziva i cerviksom maternice - je najniži dio maternice gdje se veže na vaginu.
Ova regija zdjelice je također dom mokraćnog mjehura i dijela debelog crijeva, a simptomi bolesti u bilo kojem od tih organa mogu se preklapati s drugima.
Rani znakovi i simptomi raka vrata maternice
Većinu vremena, abnormalne promjene u cerviksu razvijaju se tijekom nekoliko godina, iako se raka razvila u kraćem vremenu, čak i manje od jedne godine. Budući da stanice vrata maternice prolaze kroz niz promjena u postanku stanica raka, moguće je pratiti rane promjene koje upućuju na razvoj raka. Tijekom ovog prekanceroznog i ranog stadija karcinoma obično postoji nekoliko, ako postoje simptomi.
Prekancerozne stanice i karcinom in situ
Terminologija koja opisuje prekancerozne stanice vrlo je zbunjujuća. Imajte na umu da većina tih "prekanceroznih stanica" tako ne postaju stanice raka . Nenormalne stanice pronađene na Pap smearu nazivaju se cervikalna displazija . Ove promjene dobivaju "stupanj" od I do III ovisno o tome kako se stanice pojavljuju abnormalno. Budući da Pap smears pokazuju raspršenje stanica okupljenih u struganje cerviksa, te stanice su teže procijeniti od stanica koje se vide zajedno kao u biopsiji. (Ako ste zbunjeni o pojmovima kao što su ASCUS, LGSIL, HGSIL i AGC, saznajte više o Pap smear terminologiji ).
Nenormalne stanice pronađene tijekom kolposkopije i biopsije nazivaju se cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN) . (Saznajte više o razlikama između normalnih stanica i stanica raka .)
Najraniji stupanj raka grlića maternice je stupanj 0 ili karcinom in situ . U tim tumorima, stanice se još nisu širile izvan područja nazvane podrumskom membranom i smatraju se neinvazivnim. Kada se rak proširio izvan ove podzemne membrane - kada je to I. stupanj u stadiju IV - smatra se invazivnim rakom.
Najčešći znakovi i simptomi raka vrata maternice
Rak vrata maternice obično ne uzrokuje simptome dok tumor nije invazivan.
Pojam invazivno ne znači da se rak raširio ili da je upao u obližnje tkivo, to samo znači da je rak penetrirao kroz podzemnu membranu. Čak i raka vrata maternice I smatra se invazivnom ovom definicijom. Najčešći simptomi uključuju krvarenje, bol i pražnjenje (vidi dolje).
Abnormalno vaginalno krvarenje (disfunkcionalno krvarenje)
Nenormalan krvarenje maternice je najčešći simptom raka vrata maternice. Ovo krvarenje može potrajati nekoliko oblika, uključujući:
- Abnormalno krvarenje maternice . Krvarenje između menstrualnih razdoblja čest je rani simptom raka vrata maternice i može se pojaviti bilo gdje u ciklusu. Krvarenje nakon menopauze je također zabrinjavajuće, s obzirom na to da polovica žena razvija rak vrata maternice u srednjoj dobi, a 15 posto tih karcinoma dijagnosticira se nakon 65. godine života. Krvarenje u postmenopauzi uvijek treba procijeniti.
- Krvarenje nakon spolnog odnosa (post-koitalno krvarenje). Krvarenje nakon Intercourse-čak i ako je samo mala količina-treba procijeniti. Vjerodostojnije je da je post-kogijalno krvarenje povezano s nekim drugim tvarima, poput infekcije, ali uvijek treba potaknuti posjet liječniku, čak i ako je krvarenje lagano.
- Prekomjerno menstrualno krvarenje . Razdoblja koja su teža od normalne ili dulje od normalne za vas bi trebala biti spomenuta kod svog liječnika. Imajte na umu da je svaka žena drugačija. Na primjer, razdoblja koja traju 5 dana mogu biti zabrinuta za nekoga čije razdoblje obično traju 2 dana ili za nekoga čije razdoblje obično traje 9 dana.
Ovo krvarenje maternice ponekad je prilično lagano i može se ponekad lako odbaciti. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom ako primijetite čak i malu krvnu mrlju u vrijeme kada nećete imati svoje razdoblje.
Bol u zdjelici
Bol u zdjelici može biti simptom raka vrata maternice, ali ima i mnogih drugih mogućih uzroka. Važno je napomenuti da bol u zdjelici također može biti rani simptom raka jajnika ; rak koji je također puno lakše liječiti u ranim fazama bolesti i skovao je "tihi ubojica" zbog nedostatka simptoma u ranim fazama. Većina uzroka boli u zdjelici ipak su benigni uvjeti, kao što su grčevi povezani s menstruacijom. Bol u zdjelici može biti konstantna ili isprekidana, oštra ili gruba i blijeda, lokalizirana ili širiti kroz trbuh i leđa.
Bol tijekom odnosa , koji se nazivaju i dyspareunia također može biti simptom raka vrata maternice. Nemir tijekom seksa koje nastaju uvijek treba procijeniti, kako za fizičke uvjete koji mogu biti odgovorni, tako i za emocionalni utjecaj koji to može imati.
Vaginalni iscjedak
Nenormalan vaginalni iscjedak je još jedan mogući znak raka vrata maternice, iako ovaj simptom ima i mnoge druge (i češće) uzroke. Može biti ili neće biti mirisa povezana s pražnjenjem, a iscjedak može biti bilo koje boje, svjetla ili teška, isprekidana ili konstantna. Sve u svemu, vaginalni iscjedak zbog raka ima tendenciju da bude crvenkasto smeđe boje, ali to se može značajno razlikovati.
Većina žena ima neko vrijeme vaginalni iscjedak, a većinu vremena to se odnosi na obične hormonske promjene. Ako ste zabrinuti, možete provjeriti ove savjete o tome kada ćete vidjeti svog liječnika vaginalnim iscjedakom.
Kasnije Simptomi raka vrata maternice
Postoje 4 različite faze invazivnog raka vrata maternice . Simptomi viših stupnjeva ili napredovanje raka vrata maternice mogu utjecati na mnoge dijelove tijela.
Neki od tih simptoma mogu biti povezani s promjenama u metabolizmu povezanima s karcinomom, kao što je nenamjerni gubitak težine (gubitak od 5% tjelesne mase tijekom razdoblja od 6 do 12 mjeseci), umor i mučnina.
Simptomi koji se odnose na rast mase u zdjelici mogu uključivati bol u leđima (koji se mogu proširiti u noge). Pritisak iz tumora u zdjelici također može uzrokovati bubrenje u jednoj ili obje noge. Mogu se pojaviti simptomi crijeva i mokraćnog mjehura u rasponu od boli kod uriniranja ili pokreta crijeva do inkontinencije.
Kada se rak grlića maternice širi ( metastazira ) u druge dijelove tijela, simptomi se mogu povezati s područjem na koje se širi. Na primjer, bol u kostima i leđima može se pojaviti kada se rak grlića maternice širi na kosti i može se pojaviti kašalj ako se širi u pluća .
Što učiniti ako imate simptome raka vrata maternice
Ako imate simptome raka vrata maternice, dogovorite sastanak s vašim liječnikom. Najčešće se ti simptomi povezuju s još jednim, manje ozbiljnim stanjem, no rak cerviksa vrlo je moguće liječiti kada je uhvaćen u ranim fazama.
Kada dogovorite sastanak, recepcionar će vas pitati za razlog vašeg posjeta. Obavijestite ga o svojim simptomima. To može odrediti koliko brzo biste trebali vidjeti svog liječnika. Ako se osjećate neugodno kada razgovarate s recepcionerom o svojim simptomima, zamolite se da razgovarate s medicinskom sestrom.
Prije imenovanja zapišite svoje simptome. Uključite informacije poput kada i koliko često doživljavate simptome, koji lijekovi (ako ih ima) ublažavaju simptome i koliko dugo ste imali simptome. Sve ove informacije pomoći će vašem liječniku da pravilnu dijagnozu.
Faktori rizika za rak vrata maternice
Postojanje određenih čimbenika rizika može povećati rizik od razvoja raka vrata maternice, ali mnogi ljudi koji razvijaju rak vrata maternice nemaju očitih čimbenika rizika. Ako imate bilo koji od ovih čimbenika rizika, to može povećati vjerojatnost da su vaši simptomi zabrinuti, ali razgovarajte sa svojim liječnikom, čak i ako ih nemate. Čimbenici koji povećavaju rizik od raka vrata maternice uključuju:
- Povijest HPV infekcije
- Pušenje
- Imajući veći broj djece (visok paritet)
- Potisnut imunološki sustav (na primjer, od HIV-a ili kemoterapije raka)
- Imate sreću u ranoj dobi
- Imaju veliki broj seksualnih partnera
- Izloženost dietilstilbestrolu (DES) u uteri (izloženost DES-u je rizik za rijedak oblik raka grlića maternice koji se zove čisti karcinom vrata maternice, ali nije korišten u SAD-u od 1971.)
Ispitivanje raka vrata maternice
Kao što je ranije navedeno, pojavljivanje PAP testa za rak grlića maternice prepolovio je stopu smrtnosti od bolesti od 1980. Pazite da slijedite smjernice za screening, ali imajte na umu da su to opće smjernice dizajnirane za populaciju u cjelini. Možda postoje razlozi da se za vas pregledavate (ili ne prikazujete) kao pojedinca koji nisu obuhvaćeni ovim preporukama. Također je važno napomenuti da su testovi screeninga namijenjeni osobama koje nisu asimptomatske - bez simptoma bolesti. Ako imate bilo koji od ranije spomenutih simptoma, možda će vam biti potrebni daljnji testovi nakon što se probira Pap test. Ako niste sigurni trebate li ove testove, pogledajte ove smjernice za screening raka grlića maternice .
Dijagnosticiranje raka vrata maternice
Postoji nekoliko načina na koji se dijagnosticira rak vrata maternice. Provjerite ove testove koji se koriste za dijagnosticiranje raka vrata maternice .
Riječ iz
Kao što je gore navedeno, zajednički simptomi raka vrata maternice imaju i mnoge druge moguće uzroke. Najčešće, obrada će otkriti da su vam simptomi povezani s drugačijim i mnogo manje ozbiljnim stanjem. Moto "bolji siguran nego žao" može biti najbolja mantra ako doživite simptome koji bi mogli biti rani znakovi bilo kojeg raka .
Kada razgovarate sa svojim liječnikom o svojim simptomima, sjetite se da lijek nije crna i bijela znanost. Ako imate normalnu Pap testu, ali bez objašnjenja za svoje simptome, obratite se svom liječniku. Ako i dalje imate simptome koji nisu objašnjeni ili na drugi način osjećate zabrinutost, zatražite dodatna ispitivanja ili zatražite drugo mišljenje. Budite svoj zagovaratelj svoje zdravstvene zaštite.
> Izvori:
> Američko društvo za rak. Ključne statistike za rak vrata maternice. Ažurirano 01.04.18. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.html
> Američko društvo za onkologiju. Rak cerviksa: simptomi i znakovi. Ažurirano 07/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/symptoms-and-signs
> Nacionalni institut za rak. Liječenje raka vrata maternice (PDQ) - zdravstvena stručna verzija. Ažurirano 31.01.17. https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq