Uobičajena virusna infekcija povezana s cervikalnim i analnim rakom
Ljudski papiloma virus (HPV) najčešća je spolno prenosiva infekcija u svijetu danas. Zapravo se sastoji od više od 150 povezanih virusa, od kojih je 30 povezano s različitim vrstama raka. Ovisno o soju kojeg ste izloženi, HPV može uzrokovati bradavice na različitim dijelovima tijela, uključujući anus i genitalije, iako mnogi koji nose virus čak i ne znaju.
Trenutačno nema lijekova za HPV.
Vjeruje se da je više od 50% spolno aktivnih odraslih osoba zaraženo s najmanje jednim virusom, dok će do 80% seksualno aktivnih žena biti izloženo virusu do trenutka kada navrši 50 godina.
Prema statistikama Centara za kontrolu i prevenciju bolesti, više od 30.000 karcinoma u SAD-u svake se godine izravno pripisuje HPV-u. Dok je HPV najčešće povezan s karcinomom cerviksa i analnim karcinomom (96% i 93% slučajeva), također je povezan s karcinomom penisa, rakom grla , pa čak i karcinomom pluća .
Rizik od ovih karcinoma povezan je, između ostalog, s HPV sojem i načinom seksualnog prijenosa. Drugi čimbenici rizika, poput pušenja i istodobnih spolno prenosivih infekcija (uključujući HIV), mogu dodatno povećati vjerojatnost osobe da razvije rak.
Ako vi ili voljena osoba ima dijagnozu HPV-a, to može uzrokovati nevolju, pa čak i alarm, ali postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik, ali ćete izbjeći daljnje širenje virusa. Čak i cjepiva mogu spriječiti infekciju na prvom mjestu.
Učenje činjenica prvi je korak u smanjenju rizika od infekcije ili bolesti.
simptomi
Simptomi HPV-a , ako se pojave, obično se pojavljuju u obliku cvjetača poput rasta nazvanih genitalnih bradavica. Warts također može biti ravna. Oni se mogu naći u ili oko vagine, anusa, usta i grla, kao i na penisu i prepone. Ti izrasli mogu potrajati tjednima ili čak godinama da se razvijaju nakon početnog izlaganja.
Odsutnost bradavica ne znači da ste bez HPV-a, međutim. Warts se često može internalizirati - i stoga je nemoguće primijetiti - i, u nekim slučajevima, uopće nema fizičke manifestacije bolesti.
Kao takav, izgled ili prisutnost bradavice (ili nedostatka istih) nikad nije dobar način da se utvrdi da li ste zaraženi HPV-om ili ne, a isto vrijedi i za partnera. To vam mogu samo dijagnostički testovi.
uzroci
HPV je uzrokovan vaginalnim, analnim ili oralnim seksom s partnerom koji već ima, a koji tada prenosi virus putem kontaktiranja kože i kože.
Soj HPV-a je ono što diktira rizik od infekcije koja napreduje na rak. Napetosti mogu biti široko podijeljene u dvije kategorije:
- Niskorizični sojevi mogu uzrokovati genitalne bradavice, ali se smatraju "ne-onkogenim", jer nisu povezane s razvojem raka vrata maternice ili analnog raka.
- Vrlo rizični sojevi najčešće su zabrinjavajući jer mogu prouzročiti promjene u stanicama povezanim s rakom ( displasija ).
Ako se pojavljuju bradavice, to ne znači da ćete dobiti rak. Zapravo, velika većina genitalnih bradavica je benigna i ne prijeteća.
Dijagnoza
Jedan od ključnih alata za dijagnosticiranje HPV-a je Pap test za muškarce i žene. Dijagnostičke preporuke variraju za svaku:
- Za žene , rutinski pregled zdjelice i Pap test su najbolji način identificiranja HPV infekcije. HPV test, koji provjerava stvarni virus, također može biti izveden.
- Za muškarce se može provesti fizički pregled i analni Pap test ; to je najčešće učinjeno kod gay ili biseksualnih muškaraca koji su s nerazmjerno visokim rizikom od raka analnog kanala. Nažalost, HPV test nije odobren za muškarce. Štoviše, analni pregled raka se ne preporučuje nikome osim, možda, muškarcima koji imaju seksualni odnos s muškarcima (MSM) koji se bave receptivnim analnim seksom.
Ako bradavica izgleda sumnjiva, liječnik može obaviti biopsiju . To uključuje uklanjanje tkiva za analizu u laboratoriju. Biopsija se obično izvodi kao dio vizualnog pregleda cerviksa, vagine i vulve (pomoću kolposkopa ) ili analnog kanala (koristeći anoscope).
liječenje
Liječenje HPV- a ovisit će o simptomima i kliničkim nalazima. U mnogim slučajevima, liječnik će pristupiti čekanju i čekanju i preporučiti redovite popratne ispite.
Dok je često neugodno i neugodno, većina genitalnih bradavica ne uzrokuje velike zdravstvene probleme. Većina se može liječiti kod kuće s topikalnim kremama koje propisuje liječnik. Druge metode uključuju zamrzavanje (krioterapija), spaljivanje (cautery) ili kirurško uklanjanje bradavice. Također su dostupni tretmani s laserom i trikloroctenom kiselinom.
Za razliku od drugih vrsta virusa koji utječu na kožu, nema dostupnih antivirusnih lijekova za liječenje genitalnih bradavica.
Štoviše, uklanjanje bradavice se ne smatra kurativnim. Uklanjanje jednostavno tretira simptom, a ne virus. U nekim se slučajevima bradavica može vratiti. Stoga je cilj liječenja praćenje komplikacija infekcije HPV-om, uključujući razvoj bradavica, displazije i raka.
U malo vjerojatnom slučaju da je dijagnosticiran rak, bit će vam upućena na onkologa kako bi izazvala bolest i odlučila o odgovarajućem tijeku liječenja.
prevencija
Prevencija HPV-a je središnja za smanjenje rizika od infekcije ili daljnje širenje virusa.
Sigurnije seksualno ponašanje može značajno smanjiti rizik prijenosa. To uključuje održavanje niskog broja spolnih partnera i dosljednu uporabu kondoma (čak i za vrijeme oralnog seksa).
Postoje također tri različita cjepiva koja sprečavaju mnoge visokorizične vrste HPV-a:
- Cervarix , koji štiti od HPV 16 i 18
- Gardasil , koji štiti od HPV 6, 11, 16 i 18
- Gardasil 9, koji štiti od HPV-a 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 i 58
HPV cjepivo se ne preporučuje svima. Rutinski se savjetuje za djevojčice i dječake počevši od 11 godina (čak i kao mlađe od devet). To se može rutinski koristiti do 26 godina u žena i 21 u muškaraca. Vrlo rizični pojedinci, kao što su MSM i osobe s HIV-om, mogu se cijepiti u bilo kojoj dobi.
Riječ od
Iako je prirodno osjećati se zabrinuto kada se suočava s genitalnom bradom, važno je nikada ne pretpostaviti. Umjesto toga, posjetite svog liječnika što je prije moguće i pregledajte ga.
Postupak dijagnoze HPV-a relativno je brz i bezbolan. A ako testirate pozitivno, vjerojatno je da vaš slučaj nije ozbiljan. U malo vjerojatnom slučaju da su učinkoviti tretmani raka dostupni su s visokim stopama stvrdnjavanja ako su počeli rano.
Jedina stvar koju nikada ne smijete učiniti je zanemariti genitalnu bradavicu. Kao i kod bilo koje vrste raka, rana dijagnoza uvijek prevodi na veći uspjeh u liječenju.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. "Koliko se rakovi povezuju s HPV-om svake godine?" Atlanta, Georgia; ažuriran 3. ožujka 2017. godine.
> Meites, E .; Kempe, A .; i Markowitz, L. "Upotreba dvadesetogodišnjeg popisa za cjepivo protiv humanog papiloma virusa - ažurirane preporuke Savjetodavnog odbora za imunizacijske prakse". MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016, 65 (49), 1405-8.
> Nacionalni institut za rak. "Veza između HPV-a i raka". Rockville, Maryland; ažuriran 16. prosinca 2016. godine.