Pregled ljudskog papiloma virusa (HPV)

Jedna od najzanimljivijih znanstvenih ostvarenja u proteklih 50 godina bila je da rak može biti zarazna bolest - konkretno, jedan uzrokovan ljudskim papilomavirusom ili HPV-om. Postoji više od 100 vrsta HPV-a, od kojih je najmanje 30 seksualnih kontakata . HPV je povezan s određenim vrstama karcinoma kože, kao i:

Neki znanstvenici procjenjuju da čak pet posto svih ljudskih karcinoma može biti povezano s infekcijom HPV-om !

HPV Osnove

HPV je iznimno čest virus. Smatra se da je više od 50 posto spolno aktivnih odraslih osoba zaraženo s najmanje jednim virusom, a do 80 posto spolno aktivnih žena bit će izloženo virusu do trenutka kada navrši 50 godina.

Većina ljudi s HPV-om nikada neće imati ikakvih simptoma. Drugi će imati jednu ili više izbijanja genitalnih bradavica , doživjeti prekancerozne promjene vrata maternice ili čak razviti jedan ili više HPV-ova povezanih karcinoma. Budući da toliko ljudi koji su zaraženi nikad neće imati problema povezanih s virusom, liječnici obično ne vide HPV .

Jednostavno znajući da ste testirali na virus HPV ne znači da ćete sigurno dobiti rak ili genitalne bradavice , to samo znači da ste bili izloženi virusu i da ste u opasnosti.

Zapravo, istraživanja pokazuju da će većina zaraženih pojedinaca samostalno ukloniti infekciju unutar 2 godine.

Posljedice HPV-a

Prije sredine 1980-ih, ideja da ljudi mogu prenijeti rak jedni drugima smatra smiješno od strane većine ljudi u medicinskom istraživanju polju. Međutim, kao dokaz nagomilanih i istraživačke tehnike počele su se poboljšavati, ljudi su polako postali uvjereni.

Danas je široko prihvaćeno da HPV uzrokuje procjenu od 99% raka vrata maternice. Početkom 2007. godine prestižni medicinski časopis objavio je rad koji sugerira da HPV može biti odgovoran i za povećanje slučajeva raka usta i grla . Glavni uzroci tih karcinoma su povijesno pušenje i uporaba duhanskih duhana.

Rak vrata maternice bio je jedan od vodećih uzroka smrti povezanih s rakom među ženama u SAD-u Iako je broj američkih žena umirućih od bolesti smanjen zbog povećanja redovitih papnih razmaza , još uvijek je peti vodeći uzrok smrti povezane s rakom među ženama širom svijeta.

Nijedna žena ne bi trebala umrijeti od raka grlića maternice. Regularni Pap testovi mogu otkriti HPV-inducirane promjene u cerviksu rano, kada su još uvijek vrlo liječljive. Međutim, postoje žene koje se redovito ne testiraju. To je osobito problem među ženama u zemljama s niskim resursima i zajednicama s niskim prihodima, te među ženama koje su prošle svoje rođene godine. Jedan od glavnih motivacija za žene da odete u ginekolog jest potreba za pilulama za kontrolu rađanja, a mnogi od njih prestanu tražiti redovitu preventivnu njegu nakon što više ne trebaju recept. HPV može dugo niz godina ostati uspavan prije nego što uzrokuje kancerozne promjene u cerviksu.

Važno je da žene i dalje dobivaju redovite Pap smear tijekom svog života.

HPV prevencija

Znanstvenici su sve više usmjereni na sprečavanje HPV-a . HPV se širi oralnim seksom , vaginalnim seksom i analnim seksom , kao i kontaktom kože na koži s zaraženim područjima. Budući da se virus širi od kože do kože, ne samo kroz tjelesnu tekućinu , moguće je prenijeti virus čak i kad se koristi kondom. Kondomi, međutim, smanjuju rizik prijenosa. Visoka prevalencija virusa, kombinirana s činjenicom da kondomi ne nude potpunu zaštitu, potaknuli su znanstvenike na istraživanje alternativnih metoda prevencije.

Jedan od načina na koje istražuju jest cjepiva.

Više cjepiva za najčešće HPV vrste uzrokovane rakom i genitalnim bradavicama su ili u razvoju ili već na tržištu. Međutim, budući da je HPV spolno prenosiv virus , rasprava o tim cjepivima često postaje politička, a ne znanstvena rasprava. Cjepivi su najučinkovitiji prije nego što je osoba izložena virusu, ali mnogi roditelji i političari su otporni na ideju cijepljenja mladih djevojaka za spolno prenosivu bolest zbog straha da bi ih potaknulo da imaju nezaštićeni seks .

Daleko veća zabrinutost za većinu je, međutim, da žene koje su dobile cjepivo mogu prestati tražiti redovite Pap smeke. Ova cjepiva štite samo od najčešćih HPV sojeva i ne štite žene koje su već bile izložene HPV-u. Stoga žene i dalje trebaju slijediti preporuke za redovite Pap smeke - to postaje manje vjerojatno da će imati pozitivan test.

> Izvori:

> Neilson, CM i sur. "Dosljedna uporaba kondoma povezana je s manjom učestalosti infekcije ljudskim papilomavirusom kod muškaraca", Journal of Infectious Diseases 2010; 202: 445-451

> CDC HPV činjenica

> Podaci o raku Svjetske zdravstvene organizacije

> Wright JD, Herzog TJ "Ljudski papilomavirus: novi trendovi u otkrivanju i upravljanju". Curr Womens Health Rep 2002. Aug. 2 (4): 259-65.

> Stanley MA, Winder DM, Sterling JC, Goon PK. HPV infekcija, analna intraepitelna neoplazija (AIN) i analni rak: trenutna pitanja. BMC raka. 2012 8. rujna; 12: 398.

> Stoler MH. "Ukratko sinopsis uloge ljudskih papiloma virusa u karcinogenezi vrata maternice". Am J Obstet Gynecol. 1996. listopada, 175 (4 Pt 2): 1091-8.