Podizanje zračenja za rak dojke zvuči kao što je to - "malo dodatna" doza zračenja koja se daje nakon redovitih sjednica radijacije. Let's istražiti ovu tehniku u terapiji raka dojke, uključujući i istraživanje iza njegove učinkovitosti, kao i njegove potencijalne nuspojave.
Definicija širenja zračenja
Rak dojke se često liječi kirurškim zahvatom, bilo lumpectomijom ili mastectomijom .
Osim kirurškog zahvata, mogu se dati i drugi tretmani, poput terapije zračenjem , koja je liječenje visokom energijom zraka ili čestica koje ubiru stanice raka. Najčešći tip terapije zračenjem poslije lumpctomije (zvane operacija čuvanja dojki) je vanjsko zračenje zračenja cijele dojke (nazvano cijelo zračenje dojke).
Nakon cjelokupne cjelokupne radionice za zračenje dojke, primjenjuje se povećanje zračenja, kao sredstvo sprječavanja ponovnog pojavljivanja (povratak karcinoma dojke).
Točnije, povećanje zračenja uključuje jedan ili više dodatnih tretmana usmjerenih na tumorni sloj, što je malo područje tkiva dojke gdje je uklonjen izvorni rak. Tretman tumora je ciljano jer je najvjerojatnije mjesto na kojem će se ponoviti rak dojke.
Ova ciljana poticajna doza je dana, koristeći isti stroj kao onaj koji se zrači cijelom dojkom, ali koristeći manje količine zračenja.
Važno je napomenuti da se tumorski sloj najbolje identificira u vrijeme ženske lumpctomije. Zato se kirurške spone mogu nalaziti u vrijeme operacije, jer ti isječci pomažu vašem radijacijskom timu usmjeravanja zračenja zračenja.
Djelovanje širenja zračenja na rekurentnost i opstanak raka dojke
Istraživanja su pokazala da žene koje su podvrgnute povećanju zračenja imaju manje lokalnih rekurentnih karcinoma dojke, u usporedbi sa ženama koje ne podnose poticaj.
Osim toga, smanjenje recidiva je najveće kod žena starijih od 50 godina ili mlađe s dijagnozom duktalnog karcinoma in situ (DCIS).
To je rekao, iako povećanje zračenja znatno smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja karcinoma dojke (zvanog korist u lokalnoj kontroli), nema učinka na ukupni opstanak (do 20 godina nakon liječenja).
Nuspojave povećanja zračenja - kratkoročni i dugoročni
Povećanje zračenja općenito se dobro podnosi, noseći iste nuspojave kao i cijelo zračenje dojki, poput umora, oteklina dojke i promjena kože, poput crvenila, mjehura i pilinga, te zatamnjenja kože.
To je rekao, u smislu dugoročnih učinaka, fibroza zračenja dojke može doći. Zapravo, jedna studija pokazala je da, u usporedbi sa ženama koje nisu podvrgnute povećanju zračenja, oni koji su imali povećani rizik od razvoja umjerene do teške fibroze dojke.
Dno crta ovdje je da fizički izgled dojke može biti lošiji kod žena koje su podvrgnute jačanju zračenja u odnosu na one koji to ne čine - iako istraživanje koje podržava ovo otkriće nije robusno.
Riječ od
Ukratko, u žena koje su podvrgnute operaciji za zaštitu dojki nakon čega slijedi ozračivanje cijelog dna, povećanje zračenja je dizajnirano kako bi se spriječilo ponavljanje karcinoma dojke na mjestu tumora.
Ova poticajna doza znači da se preko početnog mjesta tumora daje dodatna doza zračenja, gdje se mogu skrivati mikroskopski (nije vidljivo golim okom) stanice raka.
Dok se povećanje zračenja nije pronašlo kako bi se poboljšalo opće preživljavanje kod žena s karcinomom dojke, ona smanjuje rizik od recidiva, s najvećom koristom kod mlađih žena.
> Izvori:
> Bartelink H i sur. Ozračenje cijelog dna sa ili bez poticaja za bolesnike liječene operacijom za širenje dojke za rani karcinom dojke: 20-godišnje praćenje randomiziranog ispitivanja faze 3. Lancet Oncol . 2015. siječanj; 16 (1): 47-56.
> Franco, P., Cante, D., Sciacero, P. et al. Tumor kreće povećava integraciju tijekom cijele grudi radioterapije: pregled trenutnih dokaza. Njegu dojki . 2015. 10 (1): 44-9.
> Kindts I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, Tumor krevet potaknuti radioterapiju za žene nakon operacije očuvanja dojke. Cochrane Databse Syst Rev. 2017 6.11.11: CD011987.
> Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. et al. Socijalna kirurška onkologija - Američko društvo za radiološku onkologiju konsenzusna smjernica o marginama operacije za očuvanje dojke sa cijelim dojkama zračenjem u fazi I i II invazivnog karcinoma dojke, Annals of Surgical Oncology . 2014. 21 (3): 704-16.
> Vrieling C i sur. Prognostički čimbenici lokalne kontrole u karcinomu dojke nakon dugotrajnog praćenja u EORTC Boost vs No Boost Trial: Randomizirani klinički test. JAMA Oncol . 2017 1. siječnja; 3 (1): 42-48.