Kirurško odzračivanje i praćenje nakon operacije dojke

Ako imate mastektomiju za karcinom dojke, možda ćete imati kirurške drenaže kada se vratite kući. Kirurške drenaže se također obično postavljaju tijekom operacije rekonstrukcije dojke . Vaš kirurg ili njezina medicinska sestra će vam dati upute o tome kako upravljati svojim odvodima kad se vratite kući, ali postoji nekoliko stvari koje možete učiniti prije vremena kako bi život s odvodima malo lakše.

Evo što trebate znati o skrbi za drenažu i praćenju.

Pregled

Nakon što ste imali kirurški zahvat dojke, kirurške drenaže imaju važnu ulogu u liječenju. Tekućina se često nakuplja na području gdje se grudi uklanjaju, a ako se tekućina ne ukloni, to može dovesti do bolnog pritiska i odgađanja iscjeljenja. Izlučivanje također smanjuje vjerojatnost da ćete razviti serom , zbirku tekućine koja može biti neugodna i ponekad izazvati ožiljke. Iz tog razloga, vaš će kirurg postaviti odvodne kanale u područja gdje bi se trebalo akumulirati tekućina.

Postoji kompromis između dopuštanja nakupljanja tekućine i rizika infekcije od stvaranja odvoda. Odvodnici nude bakterije način ulaska u tijelo, a održavanje područja oko vaših odvoda suhim i čistim bit će važno.

Većina odvoda ostaje na mjestu od 2 do 3 tjedna, ali neki se mogu ukloniti prije nego što napustite bolnicu, a ostali bi trebali ostati na mjestu duže od 3 tjedna.

Rizik infekcije, međutim, počinje se brzo povećavati nakon 21 dana. Kirurzi se razlikuju ovisno o tome koliko dugo preporučuju drenažu da ostanu na mjestu, s brojnim kirurzima koji preporučuju drenažu manju od 20 do 30 cc ukupno tijekom 24 sata kao graničnik.

Kirurgije dojke koje obično zahtijevaju kirurške otjecanja

Operacije koje zahtijevaju odvodnju su one u kojima se očekuje da se tekućina prikuplja tijekom ozdravljenja. Odvodi se obično traže nakon mastektomije ili rekonstruktivne kirurgije. Možda imate samo jedan odvod, iako imate pet ili više ako imate bilateralnu mastectomiju s trenutnom rekonstrukcijom. Često se stavlja odvojenu odvodnu cijev ako imate disekciju limfnog čvora.

Mjesto vašeg odvoda ovisit će o operaciji koju imate, ali često uključuje odvod na mjestu mastektomije i jedan u pazuh, ukoliko uklonite limfne čvorove.

Vi obično ne trebate drenažnu cijev ako ste prolazili kirurškom biopsijom , lumpctomijom ili biopsijom senzorskog čvora . Ako se ustanovi da imate pozitivne čvorne čvorove i ako se obavlja disekcija limfnih čvorova , vjerojatno ćete se probuditi s odvodom.

Vrste kirurških odvoda

Iako postoje različite vrste kirurških odvoda, tip koji se najčešće koristi za kirurške zahvate dojki je Jackson-Pratt sustav odvodnje. Ti odvodi su smješteni unutar vašeg kirurškog polja i pričvršćeni su za fleksibilnu cijev koja prolazi kroz i pričvrsti se na vašu kožu. Izvan vašeg tijela, završava mekom plastičnom žaruljicom s čepom. Žarulja je područje koje hvata i drži tekućinu koja se uklanja.

Kako se brinuti o kirurškim odvodima

Kad se probudiš od operacije

Kada se probudite od operacije, vaša sestra za oporavak podsjetit će vas da trebate biti oprezni s vašim odvodima. Ovisno o duljini cijevi (obično 14 do 18 inča), to je lako dobiti tim zapetljano s IV linije, posteljina, i bilo što drugo u blizini.

Rano na vašoj medicinskoj sestri povremeno će isušiti žarulje i početi vas naučiti kako se to radi. Započet će dnevnik koji crtati količinu odvodnje iz svake cijevi, a taj će postupak nastaviti sve dok se ne odstranite.

Prije nego što napustite bolnicu, tim zdravstvene skrbi pregledat će upravljanje drenažom, izvijestiti o simptomima koji bi vas trebali potaknuti na poziv i postaviti praćenje posjeta kako bi ih uklonili.

Čuvanje odvoda na mjestu

Jedan od najtežih dijelova kirurškog odvoda upravlja i cijevi i odvodnim kanalima za odvodnju. Bez male predodžbe, to se može osjećati nespretno i možete riskirati slučajno izvlačenje odvoda prije nego što je obavio svoj posao.

Imajući posebnu odjeću za upravljanje drenažom može biti spasilac, a dar je da mnogi preživjeli raka dojke odaberu za svoje prijatelje koji su dijagnosticirani. Postoje posebne pamučne košulje dizajnirane samo za tu svrhu. Dobar kameri imaju džepove ili vreće na kojima možete umetnuti žarulje kako bi bili sigurni, dovoljno čvrst da pričvrste i ponovno pričvršćuju sigurnosne igle kako bi kontrolirali linije i minimiziraju šavove koji bi mogli trljati vaše rezne stranice i biti neugodni. To čuva odvode sigurno, tako da ne povlače svoju ranu stranicu ili slobodno zamahnu gdje bi mogli uhvatiti objekte dok prolazite. Neke dame također imaju džepove u koje možete umetnuti oblike mekih pamučnih dojki ako to želite.

Ostale opcije uključuju velike, prostrane bluze i ogromne veste ili sweatshirts koji se otvaraju ispred. Već neko vrijeme nakon operacije može biti teško izvlačiti odjeću iznad glave, pa imajte na umu kada kupujete. Kada spavate noću, obratite pozornost na mjesto vašeg odvoda. Ako ste "aktivni spavač", možda ćete morati spavati na leđima ili u naslonjaču kako biste spriječili istiskivanje svojih odvoda. Saznajte više o post-mastektomijskoj odjeći .

Pražnjenje i praćenje odvodnje

Vrlo je korisno imati nekoga da vam pomogne isušiti kirurške žarulje. Ako živite sami, korisno je dogovoriti da nekoga s vama bude potrebno kada se ispustite.

Vaša kirurška medicinska sestra će pokazati kako mjeriti vašu drenažu i podsjetiti vas da operite ruke prije i poslije svakog mjerenja. Rano ćete vjerojatno imati oko 100 cc drenažu dnevno, ali to će se stalno smanjivati. Možda ćete biti zamoljeni da ispraznite svoje odvodne kanale dva do četiri puta dnevno, ali to biste trebali učiniti češće ako postanu dvije trećine pune.

Nakon što ste ispraznili svoje odvode, trebali biste također pogledati boju i dosljednost odvodnje. Rano na vašem drenažu će biti svijetlo crvena, ali to se mijenja slama boje i tanji izgled nakon nekoliko dana. Nakon pražnjenja žarulje nježno ga stisnite kako biste se uvjerili da se vakuum ponovno stvara kad zatvorite sustav.

Količina drenaže koju ste postupno smanjujete, ali možda imate vremena kada primijetite povećanje drenaže. Ako se to dogodi, razmislite o onome što ste radili. Povećana drenaža može biti znak da ste ga pretjerali i trebate ga lakše primiti još nekoliko dana. Odvojite vrijeme da biste provjerili područje gdje odvod ulazi u kožu kako bi se vidjeli znakovi zaraze.

Živjeti i kretati se oko odvoda

Previše je lako uhvatiti svoje odvodne cijevi na sve što hodate ako nisu sigurni. Istezanje i povlačenje također se mogu ograničiti neko vrijeme nakon operacije, osobito s odvodima na mjestu. Prije operacije, korisno je staviti uobičajene opcije na mjesto gdje se nećete morati istegnuti ili savijati da biste ih koristili.

Vjerojatno ćete imati ograničenje težine, stoga svakako ponesite nekoga s vama ako krenete prema trgovini. Kirurzi se razlikuju po preporukama o vožnji s odvodima, a neki preporučuju izbjegavanje ovoga. Također biste trebali izbjegavati vožnju ako uzimate lijekove protiv bolova. Kada se vozite u automobilu kao putnika, možda želite postaviti mali, mekani, ali relativno ravni jastuk između vašeg kirurškog mjesta i odvoda i sigurnosnog pojasa.

Vaš kirurg će vam reći koliko dugo morate čekati da se okupa nakon operacije. Liječnici se također razlikuju s obzirom na upute za kupanje. Neki vam preporučuju samo spužve za kupanje sve dok se ne odstranite, iako ćete moći koristiti tuš glavu kako biste ih prati od struka dolje.

Pranje vaše kose može biti malo izazov zbog ograničenog kretanja vaših ruku i može biti neugodan nagnuti se preko sudopera. Neki ljudi smatraju da je dobar tretman za šampon u frizerskom salonu.

Namakanje u kadi ili ulaska u vruću kadicu ne preporučuje se dok imate odvode na mjestu.

Zajednički problemi s odvodom

Postoji nekoliko problema s kojima možete naići dok imate odvode. To uključuje:

Znakovi i simptomi infekcije

Nakon odvodnje pruža bakterije pristup put do vašeg tijela, a duže odvode su na mjestu, veći rizik od. To postaje sve važnije kad su na mjestu više od 21 dan. Znakovi infekcije povezanih s odvodom mogu uključivati:

Kada nazvati svog liječnika

Nazovite svog kirurga ako imate bilo kakvih pitanja ili pitanja, ili ako razvijete bilo koji od sljedećih problema:

Nakon uklanjanja vaših odvoda

Kirurzi se razlikuju ovisno o količini vremena u kojem žele odlagališta ostavljena na mjestu. Najviše se preporučuje uklanjanje odvoda kad je od 24 do 30 cc ukupno manje od 20 do 30 cc. Ako i dalje imate više od 30 cc ispuštanja, ali odvod je bio na mjestu 3 tjedna, rizik od infekcije čini se da prevagnosi na dobrobit ostavljanja odvoda na mjestu više.

Nakon što se nekoliko tjedana pješači s odvodima, misao o odvodnji često smanjuje bilo kakvu anksioznost zbog uklanjanja. Vaš kirurg će ukloniti svoje odvodne kanale tijekom posjeta rezanjem šava koja ga drži na mjestu i nježno izvlačenjem cijevi. Možda ćete primijetiti prolaznu senzaciju vuče, ali to traje samo nekoliko minuta. Većina ljudi ne treba nikakve lijekove protiv boli za ovaj postupak.

Jednom kada se ispustite, pitajte svog kirurga koje rublje preporučuje da nosite. Tvoja torbica trebala bi biti podrška, udobna, a ne previše zbijena. Potrebno je izbjegavati remenice.

Imat ćete male ožiljke u kojima cijev uzbuđuje vašu kožu, ali one često nestaju na vrijeme.

Riječ od

Ako imate mastektomiju ili rekonstrukciju dojki, vjerojatno ćete imati kirurške drenaže kada se probudite. Ovi odvodi djeluju kako bi uklonili nakupljanje tekućine u vašem prsima koji bi mogao podnijeti pritisak na vaš rez ili povećati rizik od razvoja infekcije.

Život može biti malo ograničen odvodima, ali neka predodžba može učiniti mnogo lakše. Ako planirate svoju mastectomiju, imamo i druge ideje za planiranje naprijed.

Odvodi mogu biti i način praćenja vašeg iscjeljenja . Kako se vaše drenaže smanjuju svaki dan, možete zamisliti da ste dan udaljeniji od raka.

> Izvori

> Chen, C., Lin, S., Hung, C., i P. Chou. Rizik infekcije povezan je više s trajnošću odvoda od dnevne količine odvodnje u rekonstrukciji dojke na temelju proteze: studija kohorte. Medicina (Baltimore) . 2016. 95 (49): e5605.

> Thomson, D., Trevatt, A., i D. Furniss. Kada treba ukloniti osovinsko odvodnjavanje? Meta-analiza vremenski ograničenih versus volumenski kontroliranih strategija za vrijeme odstranjivanja odvoda nakon axillary limfadenectomije. Časopis za plastičnu, rekonstruktivnu i estetsku kirurgiju . 2016. 69 (12): 1614-1620.