Kada ste tanki ili pri normalnoj težini i imate PCOS
Možete li biti mršav i imati PCOS? Da. Do 20 posto žena s PCOS-om je tanko ili normalno. Ove zdrave težine i dalje se suočavaju s izazovima fertiliteta, povećanom androgenom i nastalim simptomima (kao što su akne, neželjeni rast kose, gubitak kose itd.) I povećani rizik od dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti.
Većina podataka napisanih na PCOS-u je za prekomjernu težinu, a broj jedan savjet je izgubiti težinu.
Što ako već imate normalnu težinu?
Ispod su jedinstveni izazovi onih s lean PCOS, i što možete učiniti kako bi poboljšali kvalitetu vašeg života i eventualno smanjiti problematične simptome.
Odgođeno vrijeme dijagnostike
Budući da se PCOS jako povezuje s pretilosti, mršave žene s PCOS-om često se godinama ne dijagnosticiraju. Prekomjerne tjelesne težine s PCOS-om mogu se dijagnosticirati kada su još u srednjoj školi, osobito ako su njihovi ciklusi odsutni ili vrlo nepravilni. Nasuprot tome, mršave PCOS žene se ne mogu dijagnosticirati sve dok se ne trude za zamisliti.
Sam PCOS dijagnoza nije jedina odgođena dijagnoza.
Studije su otkrile da mršave žene s PCOS-om imaju 3 do 10 posto incidencije propuštene dijagnoze dijabetesa. To je vjerojatno zato što liječnici općenito ne očekuju normalnu težinu odraslih da razviju dijabetes ili otpornost na inzulin . (Više o tome ispod.)
To je rekao, rizik od razvoja dijabetesa u normalnoj težini PCOS žena nije tako značajno povećao kao što je to za pretile žene.
Neki stručnjaci preporučuju da sve žene s PCOS-om imaju kontrolu razine inzulina, bez obzira na njihovu težinu.
Također, mršave žene s PCOS-om imaju veću vjerojatnost odgođene ili propuštene dijagnoze kardiovaskularnih bolesti.
Istraživači su uspoređivali razinu kolesterola normalnih žena s PCOS-om na žene bez PCOS-a.
Otkrili su da zdravih žena s PCOS-om ima veću vjerojatnost da imaju niže razine "dobrog" kolesterola (HDL) i višim razinama "lošeg" kolesterola (LDL).
Inzulinska rezistencija je moguća, čak i uz zdrav BMI
Otpornost na inzulin obično je povezana s pretilosti. Međutim, kao što je gore spomenuto, mršave žene s PCOS-om mogu imati povećani rizik razvoja otpornosti na inzulin, unatoč tome što nisu prekomjerne težine. Procjenjuje se da između 6 i 22% normalnih žena s PCOS-om imaju inzulinsku otpornost ili imaju hiperinzulinemiju .
Kako to može biti? Dok veza između inzulina i PCOS-a još nije dobro poznata, žene s PCOS-om nisu jedine koje mogu biti otporne na inzulin, a ipak imaju svoju težinu u normalnom rasponu za njihovu visinu.
Čimbenik koji dijeli ključnu ulogu između onih kod normalne težine koji razvijaju otpornost na inzulin i onih koji se ne čine abdominalnom pretilosti . Abdominalna pretilost je kada trbušni dio vašeg tijela nosi više masti nego što bi trebao. To je, naravno, uobičajenije kod onih koji su pretili, no može se pojaviti i kod onih koji imaju normalnu težinu. Ne mora nužno imati kontrolu nad mjestom gdje tijelo pohranjuje masti; to je vjerojatno povezano s genetikom.
Pitate li se u opasnosti? Jedan od načina da provjerite je pronaći omjer hip-to-waist. Žene imaju veću vjerojatnost da imaju povišenu razinu inzulina ako je njihov odnos između hip-to-waist viši od 0,85.
Možete to izračunati sami. Uzmite mjernu traku tkaninom. Bez držanja u trbuhu, izmjerite opseg struka gdje je najmanji. Zatim mjerite kukove na mjestu gdje je opseg najveći. (Ovo će biti tamo gdje se vaši stražnjica najviše iznuđuju.)
Podijelite mjerenje struka mjerenjem kuka. Ako dobijete 0,85 ili više, rizik od razvoja otpornosti na inzulin i drugih zdravstvenih problema vezanih uz pretilost je veći.
To vrijedi čak i ako vaš BMI padne u normalni ili zdravi raspon.
Emocionalno zdravlje kod žena s PCOS-om
PCOS je povezan s povećanim rizikom od depresije i anksioznosti. Jedna je studija pokazala da su mršave žene s PCOS-om u usporedbi s pretilim ženama s PCOS-om imale veću vjerojatnost da imaju probleme s anksioznosti, imaju nižu otpornost na stres i imaju veće razine hormona ACTH, što je povezano s povećanim dugotrajnim stresom ,
Također su otkrili da je više anksioznosti žena sa slabim PCOS iskustvima, višim razinama plazma ghrelin su imali. Ghrelin je hormon koji uzrokuje da se osjećate gladnima.
Neki su teoretizirali da psihološke borbe žena s lean PCOS-om su ono što ometaju hormonsku ravnotežu. Drugim riječima, anksioznost aktivira ili dodatno ometa PCOS-hormonske neravnoteže. Iako su obje mršave i prekomjerne tjelesne težine s PCOS-om povećane opasnosti od anksioznosti i poremećaja raspoloženja, može se dogoditi da se mršave žene suočavaju s tjeskobom od svojih sestara.
Liječenje plodnosti u 'tankim cisternima'
Najčešći tretmani plodnosti koji se koriste kod žena s PCOS-om su Clomid, letrozol, metformin, i ako to nisu uspješni, injekcijski droga za plodnost. Najčešći savjet za žene koji žele zatrudnjeti s PCOS-om jest ... izgubiti težinu na prvom mjestu.
Istina je da, za žene koje su pretile, gubitak 5 do 10 posto njihove trenutne težine može pomoći droga plodnosti biti učinkovitiji. Međutim, ovo se ne odnosi na mršave PCOS žene.
Zapravo, ima dobre vijesti: mršave žene s PCOS-om imaju mnogo veće stope trudnoće s tretmanima plodnosti u usporedbi s vršnjacima s prekomjernom težinom.
Kao što je gore spomenuto, metformin se ponekad koristi za pomoć ženama s PCOS-om. Metformin nije lijek za plodnost; to je zapravo namijenjeno otpornosti na inzulin. Međutim, može poboljšati ovulaciju kod žena s PCOS-om.
Jedna studija otkrila je da su mršave žene s PCOS-om liječene metforminom dvostruko veće od menstruacije i povratak ovulacije, u usporedbi s pretilim ženama s PCOS-om. Također su otkrili da su razine testosterona smanjene i glukoza natašte poboljšana u mršavih žena s PCOS-om. Ta poboljšanja nisu uopće vidljiva kod pretilih žena s PCOS-om.
U drugoj studiji, istraživači su otkrili da su mršave žene s PCOS-om imale 52% -tnu stopu uspjeha trudnoće kada su liječene lijekovima za ovulaciju plodnosti i intra-uterinskom oplodnjom (IUI). Stope trudnoća za pretile žene s PCOS-om bile su mnogo niže. (Samo 22 posto.)
Budući da je mršava ili normalna težina žena s PCOS-om ne znači da se nećete boriti za zatrudnjivanjem ili da je liječenje plodnosti zajamčeno. No, imate veću vjerojatnost da ćete imati uspjeha u usporedbi s onima koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilo u PCOS-u.
Lifestyle i dijetna rješenja za lean 'cisters'
Kao što je gore spomenuto, uobičajeni savjeti za izgubiti težinu ne primjenjuju se ili imaju smisla. Međutim, postoje načini života i promjene koje možete napraviti da bi poboljšalo vaše cjelokupno zdravlje.
Za jednu, važno je da normalne težine PCOS žena održavaju svoju težinu. Može biti frustrirajuće biti dobar BMI, ali još uvijek ima PCOS. Neki svibanj pretpostaviti da se zdrava težina nije bitna ... pa zašto pokušati?
Istraživanja su pokazala da, kao žene s PCOS dobi, imaju veću vjerojatnost razviti otpornost na inzulin. No, rizik je bio manji za mršave žene. Održavanje tjelesne mase može smanjiti rizik od dijabetesa.
Ipak, održavanje tjelesne mase možda nije lako. Studije su pokazale da žene s PCOS-om moraju jesti manje kalorija nego iste težine bez PCOS-a. To znači da je teže ostati na zdravoj težini.
Jedno moguće rješenje za ovo može biti vježba otpora. Progresivna vježba otpora je trening s utezima koji je posebno namijenjen povećanju snage i mišićne mase. To se postiže polaganim povećanjem težine koja se podiže ili se ponavljaju. (Neke žene se boje da će težine podizanja dovesti do njihova rasplamsavanja "poput čovjeka", ali to je neutemeljeni strah.)
Studija o ženama s lean PCOS-om otkrila je da dodavanje treninga otpora pomaže smanjenju visceralne masti (abdominalne masti koja povećava rizik od otpornosti na inzulin), smanjenom povišenom razinom androgena, poboljšanim menstrualnim i ovulacijskim nepravilnostima i povećanom masom mišićne mase. (Usput, više mišićne mase koju nosite, više kalorija vam je potrebna za održavanje vaše težine. To znači da možete jesti više, važnu korist za one s PCOS-om.)
Drugi način poboljšanja vaše kvalitete života kada živi s PCOS-om prima profesionalno savjetovanje, pogotovo ako doživite anksioznost ili depresivno raspoloženje. Žene s PCOS-om imaju veću vjerojatnost da doživljavaju probleme anksioznosti, a mršave PCOS žene imaju veću vjerojatnost da imaju te borbe u usporedbi s pretilim ženama s PCOS-om.
Iako terapija ne može u potpunosti eliminirati ove emocionalne borbe, to može značajno pomoći.
Riječ od
Kada se dijagnosticira PCOS, ali sve informacije koje možete pronaći su usmjerene na žene s prekomjernom težinom, to može biti frustrirajuće i poništavanje. Možda čak imate i druge žene s PCOS-om koji kažu da "sumnjaju" u vašu dijagnozu - samo zato što niste pretili.
PCOS dijagnostički kriteriji ne uključuju "prekomjernu težinu". Pretilost je rizik od PCOS-a. Zapravo, jedna od pet žena s PCOS-om je tanka ili na zdravi BMI.
Na godišnjoj provjeri provjerite da li vaš liječnik ispituje vašu razinu inzulina i glukoze i vaš profil lipida, tako da se sve metaboličke neravnoteže uhvate i liječe brzo.
Najvažnije stvari koje možete učiniti kako biste ostali zdravi održavate svoju težinu uz dobru prehranu, redovito vježbajte i potražite potporu emocionalnim izazovima s PCOS-om.
> Izvori:
> Goyal M1, Dawood AS2. "Rasprave o slabijim bolesnicima s sindromom policističnih jajnika: pripovijedni pregled. " J. Hum Reprod Sci . 2017 Jul-Sep; 10 (3): 154-161. doi: 10.4103 / jhrs.JHRS_77_17.
> Kogure GS1, Miranda-Furtado CL, Silva RC, Melo AS, Ferriani RA, De Sá MF, Dos Reis RM. "Vježba otpora utječe na smanjenu mišićnu masu kod žena s sindromom policističnih jajnika". Med Sci Sports Exerc. 2016. travnja; 48 (4): 589-98. doi: 10.1249 / MSS.0000000000000822.
> Komarowska H1, Stangierski A2, Warmuz-Stangierska I2, Lodyga M2, Ochmanska K2, Wasko R2, Wanic-Kossowska M3, Ruchala M2. "Razlike u psihološkom i hormonskom prikazu slabih i pretilih bolesnika s sindromom policističnih jajnika. "Neuro Endocrinol Lett. 2013 34 (7): 669-74.
> Pelanis R1, Mellembakken JR1, Sundström-Poromaa I2, Ravn P3, Morin-Papunen L4,5, Tapanainen JS4,5,6, Piltonen T4,5, Puurunen J4,5, Hirschberg AL7,8, Fedorccas P1,9, Andersen M10, Glintborg D10. "Prevalencija dijabetesa tipa 2 nije povećana kod normalnih žena s PCOS-om." Hum Reprod. 2017 1. studenoga; 32 (11): 2279-2286. doi: 10,1093 / humrep / dex294.