Anaphylaxis je ozbiljan oblik alergije najčešće izazvane hranom , lijekovima i ubodima insekata . To je iznenadni napad, brz napredak i potencijalno je opasno po život. Trebat će vam brzo davanje epinefrina (adrenalina) za zaustavljanje reakcije i potrebit će hitnu skrb u bolnici. Nakon epizode anaphylaxis vaše alergije će se dalje identificirati kako biste ga izbjegli i trebali biste nositi epinefrin autoinjektor u slučaju ponovnog pojavljivanja.
Prva pomoć i hitna njega
Budući da anafilaksija može biti opasna po život, morate prepoznati simptome i tretirati ih kao hitnu medicinsku pomoć. Najčešći simptomi su osip, oteklina i teško disanje.
Nazovite 911 i dajte epinefrin
Nazovite 911 za hitan medicinski odgovor. Ako imate injektor epinefrina, morate ga koristiti na prvi znak simptoma, prije nego što postanu ozbiljni. Sekunde mogu računati u spašavanju života tijekom anafilaksije.
Ako pomažete osobi koja ima reakciju, zatražite njihov epinefrin autoinjektor. Ako nemate injektor, odgovori za hitne slučajeve mogu biti u mogućnosti primijeniti epinefrin. Postoje dvije uobičajene vrste autoinjektora - EpiPen i Auvi-Q.
Da biste koristili EpiPen na osobi koja je onesposobljena, slijedite ove korake.
- Morate se pobrinuti da se ne držite unatrag, što je uobičajena pogreška i završite ubrizgavanjem u palac umjesto bedra.
- Povucite sivu sigurnosnu kapicu s stražnje strane uređaja
- Čvrsto pritisnite crni kraj u bedro osobe i držite je najmanje 10 sekundi. Bolje ga je davati izravno na kožu, ali ako je potrebno, možete ubrizgati kroz odjeću.
- Nakon injekcije pojavit će se izložena igla iz crnog kraja. Nemojte se držati. Odmah ga odbacite u posudu za oštrenje (odgovorne osobe za slučaj nužde trebaju imati jednu).
Auvi-Q je pravokutni uređaj o veličini kreditne kartice. Upotrebljava sustav glasovnih poruka koji pruža korak-po-korak upute o ispravnom korištenju i sprečavanju slučajnih štipaljaka iglom.
Jedna injekcija iz autoinjektora možda neće biti dovoljna da se zaustavi anafilaksija. Trebali biste davati dozu ponoviti nakon pet ili deset minuta ako se ozbiljni simptomi nastave i ako je potrebno, to prije možete dati.
Epinefrin (adrenalin) je jedini učinkovit tretman anafilaksije. Antihistaminici uglavnom oslobađaju simptome kao što su osip i svrbež, a inhalatori astme će poboljšati respiratorne simptome, ali ni vjerojatno neće liječiti anafilaksiju.
Dok čeka hitne odgovorne osobe, osoba koja ima reakciju trebala bi leći i podići noge. To pomaže održati protok krvi u srcu tijekom anafilaktičkog šoka. Osoba svibanj želite ostati sjediti ako joj je teško disati ili povraćati i trebali biste joj dopustiti da bude u udobnom položaju, s nogama povišen ako je moguće. Pratioc treba pratiti puls i disanje osobe i dati CPR ako je potrebno.
Ukloni alergen
Sljedeći važan korak prve pomoći u liječenju je uklanjanje alergena. Alergijska reakcija može trajati sve dok se alergeni nalaze u tijelu.
Za insekte insekata, ključ je ukloniti ubojica što je prije moguće. Što je dušik u tijelu, to je veća reakcija. Ako je alergen aktualan, kao što je otrov bršljan ili hrast hrasta, morat ćete temeljito oprati kožu što je prije moguće. U slučaju hrane ili lijeka koji se proguta, nema puno toga što možete učiniti osim da ne nastavite uzimati agente koji vrijeđaju.
Idi u bolnicu
Nakon ubrizgavanja epinefrina, važno je otići u odjel za hitne slučajeve u bolnici radi evaluacije. Ovdje vam liječnici i medicinske sestre mogu odgovarajuće pratiti vas i pružiti daljnje liječenje po potrebi.
Osim epinefrina, možete dobiti kisik, IV tekućine, IV antihistaminike i kortizon, te beta-agonist kao što je albuterol koji pomaže u disanju i zaustavlja alergijski odgovor. U teškim slučajevima, možda ćete biti intubirani ili imate hitnu kricotirroidotomiju koja će vam biti izvedena da biste dobili zrak u pluća.
Vi ćete biti zadržani za promatranje nekoliko sati, jer je moguće da se anafilaksija vrati. Postoji mogućnost srčane komplikacije, osobito kod osoba starijih od 50 godina i onih koji imaju kardiovaskularni status.
Postoje i neki drugi problemi koji mogu oponašati anafilaksiju. Na primjer, teški napad astme, napada panike ili srčanog udara može uzrokovati simptome slične anafilaktičkoj reakciji. Ovisno o vašoj povijesti, fizičkom pregledu i kliničkom tijeku, liječnik svibanj želite isključiti neke od ovih uvjeta.
propisi
Dobit ćete personalizirani akcijski plan anafilaksije prije nego što budete otpremljeni iz bolnice nakon epizode anafilaksije. Ovo će vas voditi kako prepoznati simptome i korake koje treba poduzeti kada ih vidite.
Epinefrin autoinjektor
Dobit ćete recept za epinefrin autoinjektor (EpiPen ili Auvi-Q) koji ćete nositi sa sobom u svakom trenutku. Važno je odmah popuniti recept. Često se preporučuje da imate dva autoinjektora jer do 20% ljudi treba više od jedne injekcije da se zaustavi anafilaksija. Za dijete biste trebali raditi s školom na akcijskom planu za pristup autoinjektoru kada je to potrebno. Mlaznica mora biti zaštićena od svjetla i držana u vanjskom spremniku. Ne smije biti u hladnjaku. Redovito provjeravajte da je rješenje jasno i bezbojno, a zamijenite je ako postane smeđe ili postane kristalizirano ili maglovito.
Daljnje procjene i ispitivanja
Nakon epizode anafilaksije, vaš liječnik vam može odrediti druge testove ili procjene. Možete biti upućeni na alergologa. koji je medicinski stručnjak za alergije i anafilaksije. Vjerojatno će naručiti testiranje kože i krvne testove kako biste utvrdili imate li pravu alergiju i što vam je najbolji tretman za vas da spriječite buduće epizode anafilaksije. Vaš alergolog može preporučiti antihistaminike ili kortikosteroide kao tretmane za buduće epizode. Ako imate astmu, kronične plućne bolesti ili srčanu bolest, vaš liječnik će raditi s vama radi boljeg nadzora, jer to povećava rizik od umiranja tijekom anaphylaxisa.
imunoterapija
Vaš alergolog može preporučiti imunoterapiju (alergije) kako bi spriječio buduće reakcije. To su dostupne samo za alergije insekata, a ne za druge uzroke. Petogodišnji tečaj imunoterapije za ubod insekata može značajno smanjiti vaš budući rizik od epizode anafilaksije.
način života
Izbjegavanje alergena koji uzrokuju anafilaksiju dio je plana liječenja. Međutim, neki izazivi, poput određenih skupina hrane, mogu se teško izbjeći.
- Hrana: Anytime food dovodi do anaphylaxis, ona treba eliminirati iz prehrane. Možda ćete morati naučiti kako pročitati etikete hrane i biti preozbiljno pitati o pripremama i sastavima hrane daleko od vašeg doma.
- Nositi / ubod insekata: Nositi zaštitnu odjeću važan je čimbenik za sprečavanje ove vrste anafilaksa. To uključuje odjeću zatvorene cipele, odjeću s dugim rukavima, kape, a ne pušenja iz otvorenih posuda na otvorenom.
- Lijekovi: Morate shvatiti da lijekovi imaju različita imena i da ih proizvode mnogi proizvođači. Stoga je važno da naučite ne samo lijekove koji su imali specifičnu reakciju, već i slične lijekove i njihove marke i generička imena.
Također biste trebali uzeti u obzir nositi narukvicu medicinske identifikacije. Ako vam se ne reagira, odgovorni za hitne slučajeve mogu identificirati da ste pretrpjeli potencijalnu anafilaktičku reakciju i mogu vam pružiti odgovarajuću i brzu skrb.
> Izvori:
> Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, i sur. Smjernice za dijagnostiku i upravljanje alergijom hrane u Sjedinjenim Državama: Izvješće stručnjaka za sponzoriranje NIAID-a. Journal of Allergy and Clinical Immunology . 2010; 126 (6 0): S1-58. doi: 10.1016 / j.jaci.2010.10.007.
> Campbell RL, Kelso JM. Anaphylaksija: Hitna terapija. Do danas. https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-emergency-treatment.
> Simons FE, Ardusso LR, Dimov V, i sur. Smjernice Anaphylaxis World Allergy Organization: Ažuriranje baze podataka za 2013. godinu. Int Arch Allergy Immunol 2013; 162: 193-204.