Prethodno ispunjena epinefrinska štrcaljka za liječenje anafilaksa i alergijskih hitnih slučajeva
Anaphylaxis je vrlo ozbiljna, život opasna alergijska reakcija koja se može razviti u roku od nekoliko minuta od izloženosti okidaču. Katkad je poznat i okidač (na primjer, gutanje određene hrane ili lijekova, uboda insekata ili ugriza, ili anafilaksija izazvana vježbanjem ), a ponekad i precizni okidač je nepoznat.
Liječenje ovog potencijalno fatalnog stanja zahtijeva brzu injekciju epinefrina u mišiće osobe, posebno u sredini vanjskog bedra.
Tradicionalno, epinefrin autoinjektori (zvan EAI), poput EpiPena, propisali su liječnici pacijentima koji su izloženi riziku za anafilaktičke reakcije.
Ali pojavio se još jedno epinefrino vozilo. U lipnju 2017. godine američka Uprava za hranu i lijekove odobrila je prethodno napunjenu injekciju za epinefrinu s jednom dozom, nazvanom Symjepi, za nastajanje liječenja anafilaksa.
Iako nije potpuno roman ili jedinstvena terapija - još uvijek je epinefrin - Symjepi nudi alternativnu opciju tradicionalnom EpiPenu i može biti prilično obećavajuća zamjena.
Jedan od razloga je da je manji od Epipena, tako da se može nositi u džepu kaputa ili torbici. Ali još više vrijedi spomenuti da stručnjaci sumnjaju da će Symjepi biti jeftiniji, umirujući pojam za one koji godišnje troše znatnu količinu novca na EpiPens.
Kako Symjepi (epinefrin) tretira anafilaksiju
Anaphylaxis može utjecati na više organa u tijelu, uključujući kožu, pluća, srce i probavni trakt.
To može dovesti do različitih simptoma kao što su:
- Teške svrbež i osip kože (na primjer, košnice )
- Oticanje lica, usana, usta ili jezika
- Teško disanje
- Problemi s disanjem
- Promuklost
- Bol u trbuhu
- Proljev i povraćanje
- Brzo otkucaje srca
- Neutralnost i / ili nesvjestica (s niskim krvnim tlakom)
Potencijalno smrtonosni aspekt anafilaksije je da u konačnici može dovesti do srčanog udara, kada srce prestane udarati.
Svrha Simjepi (epinefrina) kao prve linije liječenja anafilaksije je suprotstavljanje učincima ove alergijske reakcije. Da bi se to postiglo, epinefrin se veže na dva receptora koji se nalaze u tkivima po cijelom tijelu, nazvani alfa-1 receptori i beta-2 receptori.
Aktivirajući ove receptore, epinefrin u suštini sužava krvne žile u tijelu, a to će povisiti krvni tlak čovjeka. Također smanjuje oticanje u grlu, usta i probavni trakt te širi dišne puteve osobe kako bi lakše disao. Konačno, epinefrin smanjuje otpuštanje upalnih tvari poput histamina iz stanica u vašem imunološkom sustavu, nazvanim mast stanice.
Kako koristiti Symjepi (epinefrin) tijekom anaphylaxisa
Za razliku od EpiPen-a, koji je auto-ubrizgavač, Symjepi je štrcaljka - cilindar napunjen s 0.3mg epinefrina koji ima privezanu iglu. Na prethodno napunjenoj štrcaljki nalaze se dva jednostavna koraka za primjenu lijeka u hitnoj situaciji.
Osoba može samostalno upravljati ili drugu osobu kao što je njegovatelj ili član obitelji može ga upravljati (na primjer, roditelj djetetu). Bez obzira na to, kritična je obuka odgovarajućeg pružatelja zdravstvene zaštite te osobe.
Osposobljavanje je važno ne samo osigurati pravilnu injekcijsku tehniku bez ozljeda, već i odgovoriti na sva pitanja, izvore zbunjenosti ili brinuti o tome.
Dva koraka jasno označena na šprici uključuju:
- Prvi korak: Izvucite kapicu (to otkriva iglu)
- Drugi korak: Umetnite iglu u bedro - Nakon uporabe Nazovite 911 (ako je potrebno, može se injektirati kroz odjeću)
Imajte na umu da upute kažu 911, jer Symjepi ne bi trebao zamijeniti hitnu medicinsku skrb - to je jednostavno prvi (privremeni) korak, a to je isto za EpiPen.
Kada je to dostupno, Symjepi će se prodavati u paketu od dva, koja je slična trenutno prodanim epinefrinim autoinjektorima.
Svrha dobavljanja osobe s dvoje je tako da se može nositi u svako doba, a može se ostaviti u školi, kod kuće ili na poslu, kao podrška ili ako je potrebna druga doza.
Zanimljivo je napomenuti da je broj šprica ili autoinjektora propisanih od strane liječnika prilično varijabilan, jer ne postoji teško i brzo pravilo ili smjernice koje pružatelji zdravstvenih usluga nužno slijede.
Prema tome, jedno dobro pravilo, prema organizaciji Svjetske zdravstvene organizacije, jest da bi osoba trebala imati jednu dozu epinefrina dostupnih svakih 10 do 20 minuta vremena putovanja u hitnu službu.
Zapamtite, ipak, nikad ne smijete ubrizgati više od dvije doze adrenalina za jednu anafilaktičku epizoda - samo liječnik treba dati dodatne doze.
Konačno, Symjepi je dostupan (i bit će prodan) u dozama od 0,3 mg, što je sigurno za ljude koji teže 66 kilograma ili više. Očekuje se da će junior verzija Symjepi (slično EpiPenu) pružiti nižu dozu epinefrina za djecu.
Postoje li nuspojave povezane s Symjepi?
Kada se ubrizgava Symjepi, osoba može doživjeti neke nuspojave. Iako, imajte na umu da su ti učinci obično kratkotrajni, a korist ubrizgavanja adrenalina daleko nadilazi te rizike. Neke potencijalne nuspojave uključuju:
- Tremor
- Vrtoglavica
- Bljedilo
- Znojenje
- Mučnina i povračanje
- Brzo i / ili nepravilno otkucaje srca (tzv. Palpitations)
- Osjećaj nemira, strahova i / ili anksioznosti
- Teškoće disanja
- Glavobolja
Rijetko se mogu pojaviti problemi sa srcem poput možda fatalnog abnormalnog srčanog ritma. Ostali neuobičajeni potencijalni štetni učinci povezani s epinefrinom su brzo povećanje krvnog tlaka što može dovesti do krvarenja u mozgu i preopterećenja tekućine u plućima - to se zove plućni edem .
Treba napomenuti da se ti neuobičajeni štetni učinci najvjerojatnije pojavljuju u slučaju predoziranja epinefrina, a najčešće kada se daju kroz venu (intravenozno). Još jednom, prednost brzog ubrizgavanja adrenalina za anafilaksiju uvelike nadilazi ove potencijalne rizike.
Drugi rizik povezan s Simjepi je potencijal za štapić igle ili slučajno ubrizgavanje. To se obično javlja u prstu ili na ruku i može dovesti do oštećenja krvi, što može biti ozbiljno. Zabilježeno je da ubrizgavanje u stražnjicu dovodi do gangrena u plinu, vrlo ozbiljne bakterijske infekcije.
Ako dođe do slučajnog ubrizgavanja, svakako idite na najbližu hitnu službu. Sve u svemu, najbolji način da se spriječi igla je jednostavno da nikada ne uklanjaš kapicu igle na štrcaljku dok ne bude spremna za uporabu.
Konačno, može doći do infekcije - iako je to rijetko - na mjestu ubrizgavanja. Infekcija može uzrokovati da je koža oko mjesta ubrizgavanja topla, nježna, natečena i / ili crvena. Ako je to slučaj, odmah nazovite svog liječnika, jer vam je potreban antibiotik.
Riječ od
Zahvaljujući alternativnom načinu ubrizgavanja lijekova za spašavanje života za liječenje anafilaksije vrijedno je spomenuti i vjerojatno će mu olakšati umove mnogih ljudi koji godišnje plaćaju stotine i stotine dolara kako bi zamijenili adrenalinski auto- injektori.
Bez obzira jeste li propisani epinefrinski autoinjektor, poput EpiPena ili prethodno napunjene injekcije za epinefrinu s jednom dozom kao što je Symjepi (u budućnosti), svakako se obratite liječniku o načinu korištenja vašeg uređaja , Pregledajte trening sa svojim liječnikom svake godine, zajedno s obnovom vašeg receptora epinefrinskih uređaja.
Jednostavno rečeno, vaš život ovisi o ovom treningu jedan dan.
> Izvori:
> Pepper AN, Westermann-Clark E, Lockey RF. Visoka razina epinefrinskih autoinjektora i mogućih alternativa. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017 svibanj - lip; 5 (3): 665-68.
> Posner LS, Camargo Ca Jr. Ažuriranje uporabe i sigurnosti epinefrinskih autoinjektora, 2017. Drug Healthc Patient Saf . 2017 21. ožujka 9: 9-18.
> Sicherer SH. (2017). Propisivanje epinefrina za samo-liječenje anafilaksijom. U: UpToDate, Kelso JM (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> US Food and Drug Administration. (Lipanj 2017). Informacije o propisivanju simjepija (epinefrina) .